Полиурия, она же увеличенное образование мочи: причины патологии и способы лечения

Лечение полиурии

При появлении любых проблем с мочеиспусканием необходимо обратиться за помощью к урологу. При патологической полиурии проводится терапия основного заболевания. Дополнительно врач назначает медикаменты, позволяющие восполнить потерю жидкости в организме

Важно не допустить обезвоживания. Могут быть назначены следующие группы препаратов:

  • диуретики. Лекарства из этой категории препятствуют нарушению процесса выведения мочи. Могут использоваться средства Гипотиазид, Гидрохлортиазид;
  • антибиотики. Препараты из этой категории используются, если нарушение вызвано бактериальной инфекцией. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия, такие как Амоксициллин, Левомицетин, Ципрофлоксацин.

При увеличения количества урины стоит обратиться на консультацию к урологу

При патологической полиурии широко применяется средство Десмопрессин. Это синтетический аналог АДГ (антидиуретического гормона). Терапия с этим лекарством помогает уменьшить количество мочеиспусканий, избавиться от ночного энуреза. Средство Десмопрессин может использоваться и при выявлении полиурии у младенцев. Широко применяется также аналог под названием Минирин.

Диетическое питание при полиурии

Чтобы нормализовать водно-электролитный баланс в организме пациента, восполнить потерянную жидкость, составляется индивидуальный режим питания

Особое внимание стоит уделить употреблению соли. Взрослому человеку необходимо включать в дневной рацион не более 5 г этого продукта

Вместо обычной поваренной соли специалисты рекомендуют употреблять морскую. В ней содержится больше минералов, необходимых для нормального функционирования организма.

Питание при полиурии должно быть полноценным и разнообразным, от полуфабрикатов рекомендуется отказаться

При полиурии широко применяется «диета №7». Дневная калорийность потребляемой пищи должна достигать 3500 ккал. Предпочтение необходимо отдавать белкам животного происхождения (нежирные мясо и рыба, яйца, молочные продукты). От фастфуда, газированных напитков и полуфабрикатов рекомендуется отказаться.

Принимать пищу необходимо небольшими порциями, до 5 раз в день.

Народная медицина при полиурии

Повышенное образование мочи чаще всего наблюдается на фоне патологических процессов, протекающих в организме. Улучшить состояние пациента помогут некоторые рецепты народной медицины, направленные на устранение выявленных заболеваний. Однако любая терапия должна проводиться по согласованию с врачом.

Сбор трав

Описанный рецепт сможет облегчить состояние пациента при несахарном диабете. Для приготовления лечебного настоя потребуются следующие ингредиенты:

  • живокость полевая;
  • льнянка обыкновенная;
  • бессмертник.

Все компоненты необходимо высушить, измельчить и смешать в равной пропорции. Столовую ложку сбора следует залить половиной литра кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2 часа. Готовое средство необходимо выпить в течение дня.

Листья грецкого ореха

Для приготовления лекарства нужны молодые листья. Около 5 г сырья следует залить стаканом кипятка, настоять под закрытой крышкой 15 минут, затем пить как чай. Отзывы показывают, что такое лекарство помогает снизить объём урины.

Прополис

Небольшой кусок свежего прополиса (величиной с грецкий орех) необходимо измельчить и залить 100 г 70-процентного спирта. Средство необходимо закрыть крышкой и оставить при комнатной температуре на две недели. Готовую настойку рекомендуется принимать по 15 капель за 20 минут до еды, три раза вдень. Лекарство можно разбавить с водой или негорячим чаем.

Бузина

Около 20 г цветков бузины необходимо залить 200 мл кипятка и настоять под закрытой крышкой в течение часа. Готовое лекарство следует процедить и выпить небольшими глотками. Отзывы показывают, что такой настой помогает утолить жажду.

Брусника

Если повышенное мочеотделение вызвано нарушением работы почек, действенным будет настой листьев брусники. Две столовые ложки сухого измельчённого сырья необходимо залить стаканом кипятка, плотно закрыть крышкой и настаивать в течение часа. После охлаждения средство рекомендуется процедить. Полученное лекарство необходимо выпить в течение дня.

Листья берёзы

Около 100 г молодых (весенних) листьев необходимо измельчить и залить двумя стаканами кипятка. Средство следует настаивать не менее 5 часов под закрытой крышкой. Затем настой нужно процедить, берёзовые листья отжать. Должен получиться мутный осадок. Готовое лекарство необходимо выпивать два раза в день по половине стакана перед едой. Берёзовый настой, если верить отзывам, помогает нормализовать работу почек.

Комплекс лечебный мероприятий

Лекарственная терапия

Причины и симптомы частого мочеиспускания

Если начались первые позывы чаще 10-ти раз за 24 часа, следует внимательно прислушаться к своему организму при мочеиспускании. Насчитывается большое количество причин, что вызывают учащенное мочеиспускание. Есть перечень факторов и определенной симптоматики, что влияют частоту мочевыведения.

Патологические

Болезненный процесс при частом мочеиспускании — иногда такое проявление вызвано наличием опухоли большого размера в нижней части живота. Учащенные позывы могут появиться, только когда новообразование увеличилось настолько, что давит на мочевик и его заполняет мало жидкости. В этом случае поллакиурии сопутствуют и другие патологические признаки:

  • сильное похудение;
  • моча с кровью;
  • слабое мочевыделение;
  • температура тела постоянно повышена;
  • хроническая усталость;
  • резкие боли в области живота;
  • лимфатические узлы увеличены.

Гиперальдостеронизм — избыточное вырабатывание надпочечниками гормона альдостерона.

Такое заболевание, как гиперальдостеронизм, неизбежно приводит к частому выведению урины. Болезнь провоцирует повышенную выработку гормонов, влияющих на функционирование почек. Сердечная и почечная недостаточность влияют на частоту позывов к вечеру. Гиперпаратиреоз — еще одна патология, вызывающая частые позывы к мочеиспусканию. При гиперпаратиреозе вырабатывается чрезмерное количество паратгормона, что регулирует процесс выработки урины. Особенно болезненно утреннее мочеиспускание. Сопутствующие симптомы:

  • мочекаменная болезнь;
  • частый стул и запор;
  • дисбактериоз кишечника;
  • боль в области живота;
  • постоянное ощущение усталости;
  • плохой аппетит.

Эндокринные

Несахарный диабет повышает частоту процессов опорожнения мочевика. Его признаки схожи с сахарным диабетом, но количество глюкозы в крови остается в пределах нормы. Нарушается процесс регуляции выведения жидкости через почки. Но частые и сильные позывы бывают признаком развития сахарного диабета. При этой болезни начинается рост уровня глюкозы, а ее излишек выводится через мочу. Такое частое обильное мочеиспускание называется гипергликемией. В дополнение к мочеиспусканию возникает патологическое состояние, которому характерны:

  • жажда и сухость во рту;
  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • сонливость;
  • кожный зуд.

Проблемы с мочевой системой

Обращение к врачу-урологу предупредит осложение проблемы с мочевой системой.

Почечные инфекции и болезни мочевого пузыря бывают достаточной причиной, чтобы началось учащенное выведение урины. Если частое мочеиспускание становится болезненным, то эта проблема требует обращения к доктору и проведения необходимых исследований. Самостоятельное лечение может снять или частично снизить болезненное мочеиспускание, но не всегда излечивает поплакиурию полностью. Это приводит к хроническому течению и тяжелым последствиям. При подозрении на инфекционные заболевания мочеполовых органов надо обращаться к врачу-урологу. Причинами частого болезненного мочеиспускания могут стать такие болезни:

  • уретрит — инфекция в мочеиспускательном канале;
  • цистит — инфекция в мочевом пузыре;
  • пиелонефрит — воспалительный процесс в почках.

Гинекологические болезни

Частый и сильный позыв к мочеиспусканию, который не сопровождается болевыми симптомами, наблюдается при патологии репродуктивных органов. К такому состоянию приводит образование миомы и других новообразований в матке. Увеличиваясь, опухоли сдавливают мочевой пузырь и провоцируют учащение выведения урины. Главный признак таких патологий — частое мочеиспускание с кровью, боль в мочевом пузыре, болевые симптомы при молочнице. В таких случаях диагноз ставит гинеколог. Осложнения после аборта также могут стать причиной частых позывов.

Непатологические

Частое непатологическое мочеиспускание провоцируют напитки, обладающие мочегонным эффектом.

Усиленный прием жидкости провоцирует частое мочеиспускание без боли. Напитки, обладающие мочегонным эффектом — например, зелены чай или чай с молоком, клюквенный морс, могут вызвать частые позывы. Некоторые ягоды также способствуют выведению из организма большего количества жидкости, чем обычно. К таким ягодам относятся:

  • брусника;
  • клюква;
  • калина.

Врачи отмечают, что при стрессах, физических нагрузках и переохлаждении учащенное мочеиспускание является нормой. Психосоматика тоже влияет на утренние и дневные позывы. У женщин после менструального кровотечения увеличивается частота позывов, так как выводится накопленная жидкость. Прием диуретиков (мочегонных медикаментов) учащает мочеиспускание в том числе.

Механизм возникновения

Патологическая полиурия наблюдается при поломке механизмов адаптации. В клинической практике известно сочетание с полидипсией (сильной жаждой). Она вызвана гормональными изменениями и проявляется повышенным потреблением жидкости. Синдром считается полиэтиологичным, называется состоянием «полиурии-полидипсии».

По происхождению усиленный диурез делят условно на: почечный (ренальный) и внепочечный (экстраренальный). Ренальный – главные причины находятся непосредственно в почках, наблюдается:

  • при врожденных и приобретенных патологических изменениях в канальцах;
  • в начальной стадии ХПН (хронической почечной недостаточности);
  • в периоде выздоровления при острой недостаточности почек.

Сопровождает некоторые урологические заболевания, осложняющиеся нарушением функции почек:

  • поликистоз;
  • хронический пиелонефрит;
  • дистальный канальцевый ацидоз;
  • гидронефроз;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы у мужчин.

Экстраренанальный – вызван нарушением общего кровообращения, нейроэндокринной регуляции образования мочи, расстройством функций мочевыделительных путей.

На что обратить внимание:

при одновременном сочетании затрудненного, учащенного и болезненного мочеиспускания (так называемой странгурии), возможно, одновременно с гематурией (кровью в моче) будут прежде всего подозреваться мочекаменная болезнь у котов (возможно употребление термина с более широким смыслом «урологический сидром кошек») и цистит у самок кошек и собак. Пальпацией (= прощупыванием) мочевого пузыря врач определит степень его наполнения, необходимость экстренной катетеризации при закупорке уретры. Далее понадобятся общий анализ мочи (а возможно, и посев при подозрении на воспалительное заболевание), УЗИ.
под внешним учащением мочеиспускания может скрываться полиурия (т.е

общее увеличение вырабатываемой за сутки мочи)
Очень важно обращать внимание на размер луж на полу/в лотке, как и в каком объёме происходит акт мочеиспускания у собак на улице. Подробнее о ПОЛИУРИИ можно почитать в соответствующем разделе.
также маскироваться под поллакиурию может и недержание мочи
Случаи врожденного недержания мочи (при эктопии мочеточников) или посттравматические (при повреждении позвоночника, спинного мозга) владелец вряд ли пропустит, а вот слабость сфинктера мочевого пузыря (прежде всего, характерно для самок собак) может проявляться похоже на цистит

Помимо анализа мочи помощь в диагностике окажет информация о наличии болезненности при мочеиспускании, наблюдение за самим процессом диуреза. Помните, это лечится!
в некоторых случаях спутать с поллакиурией можно и нечистоплотность или мечение у самцов. Сопутствующие обстоятельства возникновения «лишних луж / капель мочи» (смена обстановки, новые люди/животные в доме, стрессы), места обнаружения мочи (в укромном месте, недалеко от лотка, посередине комнаты, рядом с выступающими предметами или на них), поза при мочеиспускании, наличие/отсутствие боли при диурезе и, конечно, анализ мочи позволят исключить/подтвердить нечистоплотность. При необходимости зоопсихолог поможет Вам скорректировать нежелательное поведение у питомца.

Что НАДО делать:

Чтобы врачу было легче поставить диагноз, необходимо чётко ответить на следующие вопросы:

  1. Время появления первых симптомов, резко или постепенно участилось мочеиспускание? Сколько раз в день происходит мочеиспускание (или это несколько раз за час)?
  2. Нет ли одновременно повышенной жажды? Не увеличился ли общий объем мочи?
  3. Есть ли болезненность, дискомфорт, затруднения при диурезе или наоборот, животное иногда даже не успевает принять позу для мочеиспускания? Уменьшилась ли разовая порция мочи?
  4. Есть ли сопутствующие симптомы (не относящиеся к мочеиспусканию)?

По возможности, собрать мочу на анализ в чистую одноразовую посуду уже к моменту первичного осмотра (срок хранения мочи не должно превышать 6 часов, включая время доставки в лабораторию).

Доврачебная помощь

Гипогликемия наиболее характерна для больных диабетом 2 типа, хотя может наблюдаться и при отсутствии этой патологии. В таких случаях включаются компенсаторные механизмы, и вероятность развития комы крайне низкая. У диабетиков причиной гипогликемического состояния может стать:

  • низкоуглеводное питание на фоне инсулинотерапии;
  • увеличение интервала между приемами пищи;
  • избыточная или продолжительная физическая нагрузка;
  • передозировка гипогликемических препаратов;
  • употребление алкогольной продукции;
  • гастропарез, почечная недостаточность, нарушение работы печени.

При гипогликемии уровень глюкозы в крови составляет менее 2,8 ммоль/л. Мозг недополучает питания, что приводит к нарушению работы ЦНС. В результате появляются характерные симптомы:

  1. Высокая возбудимость, нервозность.
  2. Ощущение голода.
  3. Тремор, судорожные явления, онемение и боли в мышцах.
  4. Потливость, побледнение покровов.
  5. Нарушение кровообращения, тахикардия.
  6. Головокружение, мигрень, астения.
  7. Спутанность сознания, диплопия, слуховые аномалии, отклонения в поведении.

При обнаружении опасной симптоматики пациент нуждается в экстренной помощи. Алгоритм действий зависит от степени нарушения сознания. Первая помощь при гипогликемии, если человек находится в сознании, заключается в следующем:

  1. Больного усаживают или укладывают.
  2. Ему незамедлительно вводят пероральным путем порцию быстрых углеводов, например:
    • стакан сладкого сока;
    • 1,5 ст. л. меда;
    • чай с 4 ч. л. сахара;
    • 3-4 кусочка рафинада;
    • сдобное печенье и пр.
  3. При высоком уровне инсулина вследствие его передозировки следует употребить немного смешанных углеводов.
  4. Обеспечив больному покой, ожидают улучшения его состояния.
  5. Через 15 минут производят замер концентрации сахара в крови с помощью портативного глюкометра. Если результаты неудовлетворительны, требуется повторный прием сахаросодержащей продукции.

При обнаружении опасной симптоматики гипогликемии пациент нуждается в экстренной помощи.

При отсутствии улучшений, а также в случае ухудшения состояния больного ему необходима неотложная медицинская помощь.

Оказание помощи ребенку

Во время приступа гипогликемии у детей младше 2 лет сахар в крови падает ниже 1,7 ммоль/л, старше 2 лет — ниже 2,2 ммоль/л. Появляющаяся при этом симптоматика, как и у взрослых, связана с нарушением нервной регуляции. Ночная гипогликемия нередко проявляется плачем во сне, а когда ребенок просыпается, у него отмечаются спутанность сознания и признаки амнезии. Основное отличие гипогликемических симптомов от нервно-психических отклонений — их исчезновение после еды.

При легкой гипогликемии на фоне сахарного диабета ребенка надо перевести в сидячее положение и дать ему конфету, глюкозу в таблетках, ложку варенья, немного сладкой содовой или сока. Если состояние не нормализовалось, больному необходимо дать дополнительную порцию быстроусвояемых углеводов и вызвать скорую помощь. Гипогликемия у новорожденных, требует экстренной госпитализации.

Последствия

Поллакиурия является причиной проблем с поддержанием интимной гигиены на должном уровне, что часто приводит к проникновению инфекций в мочевой пузырь, другие внутренние органы и раздражению кожных покровов. Связанный с этими проявлениями дискомфорт нарушает работоспособность человека, наблюдается расстройство сна, возникают проблемы в половой жизни, регистрируются изменения характера пациента.

Диагностирование поллакиурии часто может стать предвестником других серьезных заболеваний и осложнений внутренних органов:


Мочекаменная болезнь

  • Цистит – поражение мочевого пузыря, характеризующееся распространением инфекции на стенках органа. Сопровождается постоянным зудом и жжением в промежности, наблюдаются частое мочеиспускание и боль, возникающая при половой близости.
  • Гломерулонефрит – заболевание инфекционного характера, которое проявляется активностью антител, атакующих мелкие сосуды почек. При этой болезни часто наблюдается высокое артериальное давление, заметны отеки на лице, учащаются позывы в туалет.
  • Мочекаменная болезнь – проявляется сбоями в обмене веществ, в результате наблюдается нарушение водно-солевого баланса в организме, что часто приводит к возникновению песка и камней в почках. Помимо стандартных симптомов, характеризуется наличием крови в моче, постоянной болью в области поясницы, резями в мочевом пузыре, увеличенным числом позывов.
  • Пиелонефрит – воспаление паренхимы почек. В результате этого недуга у пациента повышается температура, появляется озноб, наблюдается постоянная общая слабость и тошнота, часто возникают головные боли, увеличивается количество мочеиспусканий в сутки.
  • Аденома простаты – заболевание предстательной железы, выраженное в появлении опухоли доброкачественного вида. Характеризуется проблемами с мочеиспусканием: постоянные позывы в ночное время, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и прерывистая струя.
  • Несахарный диабет – возникает при нехватке вазопрессина, который имеет непосредственное влияние на мочевыделение. Симптомы этой болезни часто проявляются в ухудшении аппетита, понижении давления, быстрой утомляемости. Могут наблюдаться рвотные позывы, ночное недержание и острая жажда.
  • Сахарный диабет – нехватка инсулина в организме приводит к сбоям обмена веществ, а количество глюкозы в крови опасно повышается. Характеризуется обильным мочеиспусканием на фоне постоянной жажды и онемения конечностей.
  • Эндометриоз – доброкачественная опухоль тканей матки, возникающая в случае нарушения гормонального или иммунного процесса. При заболеваниях такого характера наблюдаются постоянный озноб, сильно пахнущие выделения, лихорадка, боль внизу живота, частое мочеиспускание.

Предупредить причины заболевания проще, чем устранять тяжелые последствия запущенных случаев

Поллакиурия в начальной форме легко лечится, но чтобы вовремя выявить первые признаки расстройства мочеиспускания, нужно постоянно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на проявления болезненного характера, чаще проходить комплексное обследование в поликлинике

Противопоказания

  • ушных имплантов
  • металлических скоб, клипс, пластин;
  • стентов, помп, стимуляторов;
  • искусственных клапанов сердца;
  • металлических эндопротезов;
  • ожирение в сильной степени;
  • острые и хронические заболевания почек (при использовании контрастного вещества);
  • инородных тел из металла (пули, осколки и др.)

являются противопоказаниями к проведению МРТ.

Гимнастика при спондилоартрозе для шейного, грудного и поясничного отделов

Народные рецепты

Как диагностировать полиурию

Полиурия представляет собой клинико-лабораторный синдром, который можно установить как на основании жалоб и внешнего вида, так и при изучении анализов пациента

Первое, на что обращает внимание врач, когда больной переступает порог его кабинета — это внешний вид. Пациенты, страдающие полиурией, имеют сухую и бледную кожу, которая довольно часто покрыта трещинами и царапинами

На языке имеется серый налёт, больной постоянно жалуется на жажду и недостаточность выработки слюны. Из-за быстрой потери веса могут наблюдаться растяжки и деформации кожных лоскутов: пациенты выглядят худыми и измождёнными. Пол глазами часто имеются синяки.

При пальпации живота и области поясницы наблюдается выраженная болезненность и спазм мышц поясницы. Это связано с присоединением вторичной бактериальной инфекции и развитием воспаления. Другим специфическим симптомом может служить ригидность глазных яблок при их сдавливании, что обусловлено обезвоживанием.

Заболевания для дифференциального диагноза

Дифференциальная диагностика причины, вызвавшей полиурию, основана на изучении как первичных, так и вторичных признаков, которые свидетельствуют о поражении многих органов и систем. Например, для обнаружения патологии нейроэндокринного профиля необходимо будет сделать анализы мочи и пройти инструментальные исследования многих органов. При физиологической полиурии диагноз ставится на основе суточного мониторинга количества поглощённой и выделенной жидкости.

Чаще всего дифференциальный диагноз проводят по следующим заболеваниям или парафизиологическим состояниям:

  • болезни почек воспалительного генеза (нефриты, гломерулонефриты, пиелонефрит);
  • хроническая почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • сахарный диабет первого и второго типов;
  • несахарный диабет;
  • хронический алкоголизм;
  • опухоли желёз внутренней секреции;
  • злокачественные новообразования центральной и периферической нервных систем.

Методы лабораторной диагностики полиурии

Лабораторная диагностика применяется с целью выделения и идентификации возбудителя инфекционного заболевания, уточнения количества сахара в крови, а также для изучения осадка мочи под микроскопом. Большинство анализов сдаётся утром на голодный желудок, а за сутки перед этим запрещено употреблять алкоголь, наркотики и некоторые лекарственные препараты. Анализы мочи собираются после проведения гигиенического туалета наружных половых органов.

Для определения уровня сахара используют каплю крови, выдавленную из пальца

Самые часто используемые лабораторные анализы:

  1. Общий анализ крови помогает обнаружить воспалительные процессы, протекающие в организме. При пиелонефрите и гломерулонефрите будет наблюдаться выраженное увеличение скорости оседания эритроцитов, а количество лейкоцитарных клеток в два или три раза превысит норму.
  2. Биохимический анализ крови необходим для определения уровня глюкозы: превышение показателей может быть признаком сахарного диабета. Также проводится оценка количества электролитов: калия и кальция.
  3. Общий анализ мочи достоверно показывает нарушения функций почек: изменяется плотность мочи, её цвет, появляются мутные примеси. В некоторых случаях вялотекущего воспаления возможно появление цилиндрических или эпителиальных клеток.
  4. Анализ мочи по Нечипоренко позволяет произвести подсчёт клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров) в одном литре. Повышение этих показателей может свидетельствовать о развитии у пациента воспалительных изменений в ткани почки.

Методы инструментальной диагностики полиурии

Инструментальная диагностика позволяет определить причину возникновения полиурии. При нейроэндокринных заболеваниях и опухолях центральной либо переферической нервной системы визуализировать патологию достаточно просто: пациенту стоит лишь один раз посетить исследование, по данным которого и будет поставлен диагноз. Инструментальные методы используются вместе с лабораторными техниками, что позволяет оценить масштабы поражения и точечно воздействовать на то или иное звено патологического процесса.

Для диагностики болезней, вызывающих полиурию, используются:

Профилактические меры

Чтобы приступы полиурии не появлялись у человека (в частности, ночная полиурия), следует помнить об основных правилах профилактики. Пациенту необходимо подкорректировать свой рацион, режим питания, при этом нельзя употреблять в больших количествах продукцию, повышающую выработку урины (шоколад, приправы, кофе). Нужно следить за тем, сколько человек пьет воды в сутки. При нормальных условиях объем жидкости составляет 1,5−2 литра. Человек должен отказаться от спиртных напитков и вовремя проходить обследования у врача, чтобы вовремя выявить недуги.

Диабет и скачки давления останутся в прошлом

Причины полиурии у мужчин и женщин

Главная причина полиурии — нарушение реабсорбции воды из почечных канальцев. Это значит, что жидкость, поступившая в почки, не может вернуться в кровоток.

Почечные клубочки фильтруют жидкость, поступившую в организм, часть её возвращается обратно в кровоток

К этой проблеме могут привести различные заболевания.

Общие причины полиурии с водным диурезом:

  • Привычное обильное питьё.
  • Нейрогенный и нефрогенный (в том числе врождённый) несахарные диабеты.
  • Метаболические расстройства (избыток кальция и/или дефицит калия).
  • Заболевания почек:
    • острый пиелонефрит;
    • хронический гломерулонефрит;
    • нефропатия (серповидноклеточная, обструктивная, миеломная);
    • нефротоксическое отравление свинцом;
    • хронический нефрит;
    • нефросклероз;
    • гломерулосклероз (при диабете);
    • нарушения белкового обмена (амилоидоз);
    • синдром Шегрена.
  • Приём лекарственных препаратов с диуретическим эффектом.

Общие причины полиурии с солевым диурезом:

  • Чрезмерное употребление солей. Организм в попытке нормализовать солевую плотность крови вызывает чувство жажды. Человек начинает много пить. Это приводит к выведению солей с обильным количеством мочи.
  • Осмотический диурез. Полиурия этого вида развивается при повышении осмотического давления. Этому могут способствовать следующие факторы:
    • высокий уровень мочевины;
    • высокий уровень маннитола (спирта из группы сахаров, обладающего диуретическим свойством);
    • гипергликемия (следствие сахарного диабета, рака или воспаления поджелудочной железы, гипертиреоза).
  • Постобструкционный диурез. В период восстановления после двухсторонней почечной обструкции начинается обратное явление — обильное выделение мочи. Причины его развития не выяснены, но известны 3 фактора, способствующие этому:
    • увеличение объёма межклеточной жидкости, скопившейся в период почечной обструкции;
    • нарушения функции почечных канальцев (ухудшение реабсорбции);
    • осмотический диурез вследствие повышения концентрации азотистых продуктов в крови во время обструкции.

У женщин полиурия иногда развивается при беременности. В этот период материнский организм склонен к отёкам, его гормональный фон нарушается, повышается нагрузка на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы. Следствием становится временная полиурия, а иногда ночная. У мужчин полиурия характерна для второй стадии аденомы простаты, когда появляются предпосылки развития хронической почечной недостаточности.

Полиурия часто встречается у беременных женщин

Диагностика

Первый этап диагностики – сбор анамнеза. Врачу необходимо знать об объемах употребляемой и выделяемой жидкости за сутки. Дополнительно специалист проводит опрос по поводу скорости и времени появления патологии, возможных провоцирующих факторах, например, приеме мочегонных. Внешне врач может выявить признаки нарушений в организме, включая истощение или ожирение

Изучая кожу, специалист обращает внимание на наличие язв, подкожных узелков, гиперемированных участков, сухости

Лабораторные анализы

Цель лабораторной диагностики – дифференциация увеличенного диуреза от учащенного мочеиспускания. Для этого врач назначает проведение пробы по Зимницкому. Это суточный анализ мочи – ее собирают в течение дня, после чего определяют объем и удельный вес. Для исключения сахарного диабета дополнительно проводят исследование на глюкозу. Подготовка к пробе по Зимницкому:

  • привычная двигательная активность и питьевой режим;
  • отказ от приема мочегонных в день перед сбором мочи;
  • исключение сладостей, соленой и копченой пищи, которые провоцируют жажду.

Мочу собирают в стерильную баночку. На весь день их потребуется минимум 8 штук. Лучше взять на 5-6 баночек больше, особенно при активном мочеиспускании в течение суток. Каждая емкость должна иметь объем 200-500 мл. На них подписывают время с 3-часовым интервалом. Последнюю баночку наполняют в 6 ч утра в день сдачи анализа. Правила сбора мочи:

  • в день обследования первый раз помочиться в унитаз, не собирая мочу в баночку;
  • при следующих мочеиспусканиях наполнять уриной подготовленные емкости (в 9 ч, 12 ч, 3 ч и т.д.) – вся урина, выделенная в указанные промежутки времени должна находиться в одной баночке;
  • если объема емкости не хватает, нужно взять еще одну и написать на ней тот же временной интервал, но указать, что она дополнительная;
  • записывать на протяжении дня, сколько, когда и какую жидкость вы пили;
  • каждую баночку после наполнения ставить в холодильник.

Проба по Зимницкому отражает работу почек на протяжении суток. Основной признак сбоя – отклонения в объеме мочи. Кроме того, анализ показывает:

  • высокую плотность мочи – наблюдается при сахарном диабете;
  • пониженную плотность – связана с несахарным диабетом;
  • снижение удельного веса урины, изменения осмоляльности;
  • активное увеличение ночного количества мочи – говорит от никтурии.

Инструментальная диагностика

Менее информативными являются инструментальные методы диагностики, но они помогают дифференцировать полиурию с другими заболеваниями. С этой целью проводятся:

  • Общий анализ мочи. Отражает нарушения работы почек. Их обнаруживают по изменению плотности, удельного веса, цвета мочи.
  • Анализ урины с микроскопическим исследованием осадка. Необходим для оценки количества клеток эпителия, лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в урине. Дополнительно выявляет в моче бактерий. Эритроциты могут повышаться при мочекаменной болезни, отравлении пищевыми токсинами, лейкоциты – при простатите, пиелонефрите, гломерулонефрите, цистите.
  • Биохимия крови. Назначается с целью определения уровня глюкозы. Если он повышен, то пациент может страдать от сахарного диабета. Дополнительно проводят оценку количества кальция и калия.
  • Коагулограмма. Это исследование на свертываемость крови. Оно является особенно необходимым при беременности. Методика помогает дифференцировать геморрагически заболевания.
  • Общий анализ крови. Помогает подтвердить наличие в организме воспалений. При гломерулонефрите и пиелонефрите наблюдаются высокий показатель лейкоцитов и низкая скорость оседания эритроцитов.
  • Цитоскопия. Это эндоскопическое исследования мочевого пузыря с целью выявления очагов инфекций и воспалительных процессов в нем.
  • Сонография почек. Это ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить состояние изучаемых органов, выявить аномалии их развития или изменения, связанные с приобретенными заболеваниями.

Причины возникновения

Поллакиурия при патологиях мочевыводящих путей

Учащенное мочеиспускание – первый признак заболеваний нижних мочевых путей. При воспалении органов мочеполовой сферы (мочевого пузыря или уретры) усиливаются позывы к мочеиспусканию. Отличительная черта таких патологий – после опорожнения мочевого пузыря остается желание помочиться.

Заболевания мочевыводящих путей, сопровождающиеся поллакиурией:

  • Инфекции мочевыводящих путей. Инфекция мочевыводящих путей – наиболее частая причина частого мочеиспускания у детей и женщин. Патология проявляется болезненным мочеиспусканием и неприятным запахом. В случае инфекции характерны лихорадка и, реже, спутанность сознания и боль в боку.
  • Грыжа мочевого пузыря. Другое заболевание мочевыводящих путей, проявляющееся как поллакиурия – грыжа мочевого пузыря. Для этой патологии также характерны: недержание мочи, ощущение давления во влагалище, боль, утечка мочи во время полового акта.
  • Стриктура уретры. Проявляется в затруднении начала мочеиспускания, болезненном давлении на мочевой пузырь, уменьшенных порциях мочи, слабом потоке мочи.
  • Мочекаменная болезнь. Этот недуг проявляется коликовой болью в боку или в паху.
  • Интерстициальный нефрит. Реже причиной поллакиурии является заболевание почек – интерстициальный нефрит.
  • Радиационный цистит. Поллакиурия может также указывать на радиационный цистит, который связан с облучением нижней части живота, простаты или половых органов из-за рака.
  • Недержание мочи. Невольное мочеиспускание (утечка) мочи, особенно при наклонах, кашле или чихании, указывает на недержание мочи.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: