Симптомы диабетической комы

Опасная для жизни взрослых и детей гипергликемическая кома: тревожные признаки и помощь больному

Профилактика

Для предотвращения гипергликемической комы:

  • соблюдайте назначенную дозировку инсулина и сохраняйте интервал между его введением;
  • не используйте просроченный препарат;
  • придерживайтесь диеты: употребляйте только разрешенные продукты в умеренных количествах;
  • избегайте стрессов;
  • откажитесь от курения и алкоголя;
  • систематически проверяйте уровень инсулина и глюкозы в крови.

Больной, перенесший гипергликемическую кому, должен пройти курс реабилитации. Для этого требуется соблюдать правильный рацион, вести умеренно активный и здоровый образ жизни. Диабетику следует восполнить дефицит витаминов и минералов, которые он не получал, будучи в коматозном состоянии.

Разновидности коматозных состояний

Как действуют противовирусные препараты

Вирус, по сути – это форма живой материи, но без собственного метаболизма. Поэтому вне организма хозяина, микроорганизмы не могут существовать – они паразитируют и размножаются непосредственно внутри клеток человека. Фармакологическое воздействие всех аптечных медикаментов с противовирусным модулем основано на устранении одного из звеньев размножения вредного организма:

  • блокирования перемещения и высвобождения вирусного генома – перехода из капсулы внутри клетки человека;
  • противодействие репликации ДНК/РНК вредного возбудителя;
  • подавление механизма сборки частиц микроорганизмов в цитоплазме клетки, а также их перемещения наружу.

Механизмы действуют только в зараженной клетке, влияя на процессы метаболизма в ней. При этом она гибнет. Здоровые ткани противовирусные медикаменты не повреждают.

Каждый противовирусный препарат врач назначит только по индивидуальным показаниям – если организм малыша не может справиться с инфекцией самостоятельно. Как правило, потребность в такой терапии есть при среднетяжелом и тяжелом течении болезни.

Помимо определения типа возбудителя болезни, которая спровоцировала ухудшение здоровья малыша, врач ориентируется на возраст ребенка, перед тем как назначить лечение:

  1. Возрастная классификация лекарств для новорожденных:
  • Афлубин – комплексный гомеопатический препарат;
  • Виферон – средство с иммуномодулирующим и противовирусным действием;
  • Оциллококцинум – применим и для лечения, и для профилактики ОРВИ;
  • Грипферон.
  1. Препараты от шести месяцев и старше:
  • Анаферон – безопасное гомеопатическое лекарство;
  • Вибуркол – противовирусный медикамент в форме суппозиториев;
  • Иммунофлазид – безрецептурный препарат на растительной основе;
  • Эргоферон.
  1. Медикаменты для детей 1–2 лет:
  • Орвирем – лекарство для сезонной профилактики, а также раннего лечения ОРВИ, либо гриппа;
  • Цитовир-3 – для комплексной терапии простудных расстройств;
  • Озельтамивир;
  • Иммунал.
  1. Лекарства, которые назначают врачи после трех лет:
  • Арбидол – популярное по эффективности и ценовой доступности лекарство от ОРВИ;
  • Кагоцел – противовирусное средство широкого спектра воздействия;
  • Энгистол.

Виды диабетической комы

Различают 4 вида диабетической комы: кетоацидотическая, гиперосмолярная, гиперлактацидемическая и гипогликемическая.

При диабете 1 типа чаще всего развивается кетоацидотическая кома. Она возникает на фоне нехватки инсулина и резкого подъема уровня сахара в крови. В результате снижается усвоение глюкозы, нарушается обмен веществ, происходит функциональный сбой работы всех систем и некоторых органов. Кетоацидотическая кома развивается в течение 1–2 дней (иногда быстрее). Уровень сахара, при котором наступает коматозное состояние, может достигать 19–33 ммоль/л и выше. При отсутствии своевременных мер диабетик может впасть в глубокий обморок.

Диабет 2 типа нередко становится причиной гиперосмолярной комы. Эта разновидность также развивается из-за нехватки инсулина. Сопровождается резким обезвоживанием организма и повышенным скоплением в крови ионов натрия, глюкозы и мочевины. Под действием гиперосмолярности происходят серьезные нарушения в организме человека, что нередко сопровождается потерей сознания.

Оставшиеся два вида диабетической комы встречаются одинаково часто при обоих типах заболевания. Гиперлактацидемическая кома развивается при накоплении молочной кислоты в крови. Причиной становится нехватка инсулина. В результате развития комы меняется химический состав крови, резко ухудшается самочувствие, возможна потеря сознания.

Перечисленные виды комы являются гипергликемическими. Они возникают на фоне резкого подъема уровня сахара в крови. Обратный процесс приводит к развитию гипогликемической комы. Осложнение начинается на фоне понижения количества глюкозы в крови до критической отметки. Это приводит к энергетическому голоданию головного мозга. При гипогликемической коме сахар в крови снижается до 3,33–2,77 ммоль/литр. Если игнорировать возникшие симптомы, уровень глюкозы может опуститься до 2,77–1,66 ммоль/литр. При этом появляются все признаки, характерные для гипогликемии. Больному с подобными показателями необходимо лечь в стационар для лечения. Критические показатели сахара – 1,66–1,38 ммоль/литр – приводят к потере сознания. Спасти человека может только экстренная помощь специалистов.

  • Причины возникновения диабетической ретинопатии
  • Неотложная помощь при гипергликемической коме
  • Симптомы диабетической нейропатии

Неопасные для человека виды

К
неопасным для человека змеям, обитающим
в Ростовской области, относятся следующие
виды:

  1. Уж
    обыкновенный.
  2. Уж
    водяной.
  3. Медянка.
  4. Полоз
    четырехполосый.
  5. Желтобрюхий
    полоз.
  6. Узорчатый
    полоз.

Рассмотрим
каждую змею подробнее.

Уж
обыкновенный

Уж
обыкновенный — это очень застенчивая
змея, которая не любит контактировать
с человеком. Змея распространена
практически везде.

Уж не ядовит и очень редко кусается. Однако если его вывести из себя или очень сильно напугать, он начинает шипеть и бросаться даже на человека. Все это он делает для того, чтобы была возможность побыстрее сбежать. Также, в качестве защиты он использует тактику «трупа». Уж обыкновенный прикидывается мертвым и лежит неподвижно с открытым ртом. Если и это не помогает, он начинает выделять неприятный фермент (аналогично скунсу), который отпугивает врага.

Взрослые
особи в основном охотятся на мелких
животных, таких как лягушки, ящерицы
или мелкую рыбы. Большую часть своей
жизни проводят вблизи водоемов. Молодые
особи питаются в основном головастиками,
слизнями и дождевыми червями.

Спаривание
у ужей происходит практически сразу
после зимней спячки, в апреле или мае
месяце. Уже в июне-июле самка откладывает
около 30 яиц в теплом месте. Этим местом
нередко становятся кучи сена, навоза и
т. д. Приблизительно через 2 месяца
на свет появляется молодняк. Длина тела
новорожденных особей не превышает 17
см. Обычно самки размножаются только 1
раз в 2 года.

Как
и другие рептилии, ужи просто обожают
греться на солнце. Делают это они для
того, чтобы повысить температуру своего
тела. В отличие от млекопитающих, они
хладнокровные животные.

Уж
водяной

Водяной
уж — это неядовитая змея семейства
ужеобразных. Его очень часто путают с
ядовитой гадюкой, потому что в отличие
от своего сородича ужа обыкновенного,
уж водяной — это достаточно агрессивная
змея.

От обычного ужа водяного отличает его раскраска. У водяного нет привычных желтых или оранжевых пятен на затылке головы, какие есть у ужа обыкновенного.

В
его окрасе доминируют следующие цвета:

  1. Серые.
  2. Коричневые.
  3. Зелено-оливковые.

Бывают
и абсолютно
черные ужи, но встречаются они не так
часто.

Эта
змея покрыта
кубическими узорами. Если взять его
латинское название «tessellata» и перевести,
то получится «покрытый кубиками». В
народе водяного ужа также именуют
шахматной
гадюкой.

Как
и обыкновенный уж, он селится вблизи
водоемов и большую часть своей жизни
проводит именно в воде.

Медянка

Медянка обыкновенная — это неядовитая змея принадлежащая к семейству ужеобразных. В древние времена на Руси верили в то, что если тебя укусит медянка, то ты умрешь на закате. Это поверье напрямую связано с окрасом змеи, который на солнце переливается медным оттенком. Но как мы уже отметили ранее, медянка — это неядовитая змея, поэтому ее укус не может нанести серьезного ущерба организму человека.

Сама
по себе она небольших габаритов. Длина
ее тела не превышает 70 см. Наблюдается
небольшой половой диморфизм. Мужские
особи несколько меньше самок.

Хвост
у медянок намного короче чем туловище
змеи (приблизительно в 4-6 раз).

Полоз
четырехполосый

Полоз четырехполосый — это неядовитая змея из семейства ужеобразных. Он очень легко передвигается по деревьям и кустам, из-за чего получил название лазающий полоз. В основном активен с середины апреля и до сентября месяца. Иногда до октября. Весной и осенью активен в дневное время, когда можно немного погреться на солнце. Летом, когда стоит сильная жара, он прячется в норах грызунов, под ветками, в кустарниках, под камнями и т. д.

Питается
в основном ящерицами и птицами (но чаще
их яйцами). Их отыскивает в гнездах,
расположенных на деревьях.

Как
уже отмечалось ранее, никакой опасности
четырехполосый полоз для человека не
представляет.

Желтобрюхий
полоз

Желтобрюхий полоз — это довольно крупная, но неядовитая змея из семейства ужеобразных. В длину он может достигать 2.5 метра. Однако, чаще всего встречаются особи, длина тела которых не превышает 2 м. Голова имеет овальную форму, слегка отделена от шеи. Язык очень длинный и довольно толстый. Глаза большие, зрачки круглые.

В
отличие от своих сородичей ужей и медянки
— это довольно агрессивная змея. Она
легко идет на конфликт, пытаясь укусить
при опасности даже человека. Поэтому
не стоит заигрывать с
желтобрюхим
полозом. Его укусы не ядовиты, но все же
болезненны.

Узорчатый
полоз

Узорчатый
полоз — это неядовитая змея семейства
ужеобразных. Как и четырехполосый полоз,
узорчатый умеет лазать по деревьям.

В
основном узорчатый полоз ведет наземный
дневной образ жизни. Тем не менее, он
хорошо плавает, отлично лазает по
деревьям и может надолго задерживать
дыхание.

Основную активность проявляет днем. Ночью полоз прячется в мышиных норах, в кустарниках, под камнями и т. д.

Змея
покидает свое убежище утром, когда
выходит на охоту. Летом,
как и большинство змей, узорчатый полоз
выходит на охоту ночью, когда спадает
сильная жара.

Основу
рациона узорчатого полоза составляют
мелкие грызуны.

Гипергликемическая кома – симптомы

Состояние развивается в несколько этапов. Сначала гипергликемическая кома проявляет себя:

  • жаждой;
  • ухудшением и потерей аппетита;
  • частыми мочеиспусканиями;
  • краснотой кожи;
  • сонливостью;
  • учащенным дыханием;
  • легкой тахикардией.

Более поздние признаки гипергликемической комы таковы:

  • потеря сознания;
  • уменьшение (до полной потери) чувствительности кожи;
  • судороги;
  • подергивания конечностей;
  • снижение тонуса глаз (глазные яблоки становятся мягкими);
  • понижение артериального давления;
  • появление запаха ацетона при дыхании.

Предвестники гипергликемической комы

Как правило, гипергликемическая диабетическая кома развивается пару дней. Первыми «ласточками», по которым можно определить приближение состояния, считаются такие признаки, как:

  • сухость кожи;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • понижение артериального давления;
  • полиурия;
  • появление чувств страха и обеспокоенности;
  • раздражительность;
  • похолодание конечностей;
  • зуд кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение пульса.

На эти симптомы диабетической комы важно обратить внимание, потому что вовремя предпринятые меры помогут предотвратить опасные последствия состояния. Дело в том, что в некоторых организмах признаки могут прогрессировать долго – вплоть до смертельного исхода. Если же больной покажется в больницу, специалисты помогут ему улучшить самочувствие и не допустят осложнений

Если же больной покажется в больницу, специалисты помогут ему улучшить самочувствие и не допустят осложнений.

Гипергликемическая кома – стадии

Есть несколько разных стадий развития состояния, в зависимости от этого изменяются симптомы гипергликемической комы:

  1. На первой стадии у пациентов может часто и резко меняться настроение, появляется чрезмерная возбужденность или обеспокоенность. Некоторые люди жалуются на слабость в мышцах, головные боли, тахикардию, потоотделение.
  2. На второй стадии потливость становится явно выраженной, краснеет кожа, иногда двоится в глазах. Как раз на этом этапе больные начинают вести себя не совсем адекватно, часто наблюдаются двигательные расстройства.
  3. Гипергликемическая диабетическая кома на третьей стадии больше похожа на эпилептический припадок. Пациентов мучают судороги, у них расширяются зрачки, повышается тонус мышц.
  4. Самая сложная стадия – непосредственно кома. На этом этапе больные теряют сознание, у них учащается пульс, кожа становится влажной. Изредка незначительно повышается температура.
  5. Финальная стадия характеризуется нарастанием коматозного состояния: нарушается сердечный ритм, падает давление, прекращается потоотделение, снижается мышечный тонус.

Отличие гипогликемической и гипергликемической комы

Люди, не имеющие специального образования, часто путают эти два состояния, хотя на самом деле они являются диаметрально противоположными:

  1. Для гипергликемической комы характерно вялое состояние, в то время как при гипогликемии пациенты ощущают беспокойство, чрезмерное возбуждение.
  2. Отличается и аппетит. При гипергликемии больным не хочется есть, а гипогликемическая кома вызывает постоянное чувство голода.
  3. Еще одна отличительная характеристика – температура. При гипергликемической коме она остается нормальной, при гипо – часто понижается.
  4. Есть отличия и в сердечном ритме. Гипергликемия сопровождается учащенным сердцебиением, а при гипогликемической коме пульс нередко замедляется.
  5. Кроме всего прочего, гипер- от гипогликемии можно отличить по наличию запаха ацетона. При гипогликемической коме он отсутствует.

Сахарный диабет. Причины. Признаки. Первая помощь при гипергликемической и гипогликемической комах

Cахарный диабет – заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина, сопровождающееся нарушением обмена веществ белков, жиров, углеводов и постепенным поражением всех органов и систем.

У здорового человека в норме уровень глюкозы в крови натощак колеблется от 3,3 до 5,5 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи не превышает 7,8 ммоль/л. Подъем содержания глюкозы в крови происходит из-за отсутствия или недостатка в организме инсулина.

В соответствии с международной классификацией принято выделять два основных типа диабета:

Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый диабет): для этого типа диабета свойственно развитие заболевания в детском, юношеском и молодом возрасте. Среди больных много лиц мужского пола. Инсулин не вырабатывается поджелудочной железой или вырабатывается в недостаточном количестве. Больной с самого начала заболевания нуждается в инъекциях препаратов инсулина.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет): выявляется преимущественно у людей старше 45 лет. Организм не способен эффективно использовать вырабатывающийся в поджелудочной железе инсулин – наблюдается невосприимчивость тканей к действию инсулина наряду с его повышенной выработкой.

Причины развития: В развитии сахарного диабета 1 типа основную роль играет наличие генетической предрасположенности, реализации которой способствуют вирусные инфекции сезонного характера (ОРВИ, грипп), эпидемический паротит, коревая краснуха, инфекционный гепатит.

Для развития сахарного диабета 2 типа генетический фактор играет меньшую роль.

Большое значение имеет избыточный вес и ожирение, низкая физическая активность, питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием пищевых волокон, возраст, низкий вес при рождении.

Факторами риска развития диабета являются также стрессовые ситуации, наличие хронического гастрита и холецистита, ишемической болезни сердца.

Признаки заболевания: Характерными ранними признаками сахарного диабета 1 типа являются выраженная жажда, постоянный голод, частое мочеиспускание, потеря веса за короткое время, прогрессирующая утомляемость, снижение успеваемости в школе, затуманивание зрения.

Больные диабетом 2 типа редко испытывают эти симптомы. Начало заболевания в большинстве случаев скрытое, жажда умеренная или ее нет. Характерен избыточный вес, возможна небольшая потеря веса в начале заболевания.

Почти 50% больных диабетом 2 типа не знают о том, что больны.

Диабет вызывает поражение различных органов и тканей, происходит изменение кожи подкожной клетчатки, наблюдается сухость, шелушение, трещины, может поражаться опорно-двигательный аппарат, органы дыхания, сердечно-сосудистая, нервная, пищеварительная системы. Поздними осложнениями сахарного диабета являются гипер- и гипогликемическая комы.

Гипергликемия (диабетическая кома) развивается при высоком содержании в крови глюкозы – более 18.2 — 20 ммоль/л. Причины: нарушение режима инсулинтерапии, диеты, стресс, инфекционные заболевания.

Признаки гипергликемии: частое мочеиспускание, потеря аппетита, сильная постоянная жажда и сухость во рту, особенно ночью, кожа сухая, резкая слабость, тошнота, рвота, частый стул, появляется запах ацетона изо рта . У ребенка появляется невнимательность на уроках, апатия, сонливость.

Первая помощь: больному необходимо дать стакан теплой воды без сахара, позвонить родителям и сообщить им свои подозрения, вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение этого осложнения проводится исключительно в стационаре.

Гипогликемическая кома— состояние организма, вызванное резким снижением уровня сахара крови и недостаточным обеспечением глюкозой клеток центральной нервной системы.

Признаки гипогликемии: сильная потливость (кожа влажная) и бледность, чувство голода, возбуждение, раздражительность, частое сердцебиение, головная боль, дрожание тела, рук, меняется почерк, нарушается равновесие, появляется запинание, ухудшается мышление (память) – ребенку трудно вспомнить, как пишется то или иное слово, он не справляется с простым заданием. Может ухудшаться зрение, нарушается чувствительность.

Первая помощь: дать ребенку легкоусвояемые углеводы – сладкое питье, чай с медом, таблетки глюкозы, конфеты, кусочек сахара.

Не рекомендуется давать шоколад, мороженое и некоторые другие сладости, так как содержащиеся в них жиры замедляют всасывание углеводов.

При потере сознания следует срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Медицинская помощь начинается с внутривенного введения глюкозы.

Клиническая картина

Гипергликемическая кома может развиваться от одного до трех дней, но и не исключается ее возникновение в течение нескольких часов. Тем не менее, в 99% случаев наблюдаются предпосылки комы за несколько суток до ее развития.

Как распознать патологию? Характерными признаками гипергликемической комы являются нарушение аппетита,  приступы тошноты и рвоты, сухость в ротовой полости, чувство постоянной жажды.

Особенностью является еще и то, что у пациента может появляться одышка, слабость, апатия, нарушение сна (чаще всего сонливость), снижение уровня артериального давления. Чаще всего такое состояние развивается достаточно медленно, поэтому диагностические мероприятия и догоспитальная помощь часто проводятся несвоевременно.

Гипергликемическая диабетическая кома опасна тем, что ее очень легко спутать с обычным пищевым отравлением, вследствие чего состояние прогрессирует, и больной чувствует себя только хуже. Возможно развитие и более тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

У гипо и гипергликемической комы есть существенные отличия в симптоматике. Гипогликемическая кома характеризуется практически всегда острым началом. Патология может характеризоваться следующими симптомами:

  1. Быстро нарастающая слабость.
  2. Учащенное биение сердца.
  3. Необоснованное и сильное чувство страха.
  4. Чувство голода, озноб, головокружение.
  5. Обильная потливость.

При наличии хоть одного из признаков такого осложнения, необходимо незамедлительно проверить глюкозу в своей крови. В сравнении с гипергликемической комой, гипогликемия развивается стремительнее. Такое состояние тоже является крайне опасным для жизни пациента.

Профилактика

Больным сахарным диабетом крайне важно соблюдать превентивные меры для профилактики гипогликемической комы. Прежде всего важно следить за уровнем сахара в крови, употребляя достаточное количество углеводов и вводя оптимальную дозу инсулина

Нужно избегать передозировки гормона, неправильного его введения или проведения инъекции с пропуском прима пищи.

Питание диабетиков – это важная составляющая, которая позволит сохранять хорошее самочувствие и нормализовать работу организма. Больные должны принимать пищу 5–6 раз в сутки небольшими порциями, со строгим соблюдением рекомендованной калорийности и соотношением белков, жиров и углеводов

Важно сопоставлять количество потребляемых хлебных единиц и вводимую дозу инсулина

При диабете нужно быть осторожными с физическими нагрузками. Они снижают уровень глюкозы и могут привести к инсулиновому шоку. Диабетикам рекомендуется избегать стрессов и других эмоциональных переживаний, которые приводят к скачкам уровня глюкозы.

Гипогликемическая кома – опасное состояние, грозящее развитием серьезных осложнений или смертью

Важно своевременно диагностировать развитие гипогликемии, оказать первую помощь и доставить больного в медицинское учреждение. Во избежание комы рекомендуется соблюдать диету и правильно вводить инсулин в нужной дозировке

Диабетическая кома

При состоянии декомпенсации сахарного диабета наступает гипергликемическая кома, требующая неотложной помощи. Уровень, провоцирующий её, обычно бывает в пределах 50−55 ммоль/л. Иногда кома наступает и при более низких показателях. Это зависит от возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Этиология заболевания

Причин для появления комы при диабете много. Следующие факторы могут вызвать такое состояние:

  • стрессы и конфликтные ситуации;
  • гормональные скачки;
  • алкогольная интоксикация;
  • пищевые отравления, неправильное питание;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нарушение липидного или углеводного обмена;
  • послеоперационное состояние после инфаркта или инсульта;
  • изменение гормонального фона во время беременности;
  • острая форма инфекционных заболеваний;
  • нерегулярный приём инсулина;
  • низкий гемоглобин;
  • травмы.

Характерные симптомы

Чаще всего подобное состояние возникает у людей, которые даже не подозревали о наличии сахарного диабета. Симптомы гипергликемической комы, требующие неотложной помощи, нарастают постепенно. Первыми признаками такого состояния являются:

  • сонливое состояние;
  • головные боли;
  • постоянная сильная жажда;
  • кожный зуд;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • учащённое дыхание, часто с шумами;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость.

В таком случае речь идёт о состоянии, которое получило название прекомы. Оно может длиться в течение нескольких дней. Появление одного или нескольких таких признаков требует обязательной консультации у врача. Затем добавляются признаки обезвоживания организма:

  • сухость кожных покровов и слизистой оболочки;
  • ухудшение аппетита;
  • многократная рвота;
  • плохое заживление ран;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

На этой стадии начинает происходить накопление кетоновых тел, развиваются кетонемия и ацидоз. Признаками такого состояния являются следующие:

  • запах ацетона;
  • раздражительность;
  • боль в животе.

Многим больным ставят диагноз псевдоперитонита. Если пациент не получает должного лечения, то его состояние резко ухудшается. На этом этапе признаками гипергликемической комы будут:

  • сильное снижение артериального давления;
  • появление мышечных судорог;
  • температурный показатель ниже нормы;
  • обложенный коричневым налётом язык;
  • потеря сознания.

При этом снижается тургор кожи и тонус глазных яблок, начинается тахикардия, а давление резко падает. Вдохи у пациента глубокие и шумные, выдохи резкие с усилием. Клиника проявления симптомов, как и развитие гипергликемической комы, у каждого человека индивидуальная. В среднем длительность состояния прекомы составляет 2−3 дня. Если больной не получит срочной медицинской помощи, то после суток комы наступит летальный исход.

Признаки гипергликемической комы

Гипергликемическая кома – сравнительно медленно развивающееся состояние при сахарном диабете, характеризующееся нарастанием уровня глюкозы в крови с одновременным скоплением продуктов распада, отравляющих организм. Причины осложнения – неправильное лечение сахарного диабета, отказ от диеты или ее регулярное нарушение, травмы, болезни поджелудочной железы и другое.

Симптомы при гипергликемической коме следующие:

  • сухость в ротовой полости;
  • постоянная жажда;
  • ощущения голода;
  • шелушение и зуд кожных покровов;
  • головокружение и головная боль.

По мере ухудшения состояния развивается тошнота, рвота, снижение уровня выделяемой мочи. Сознание больного становится спутанным, дыхание учащается, кожа становиться холодной, липкой, влажной. Глазные яблоки теряют упругость, появляются судороги, потеря сознания.

Частым признаком осложнения при сахарном диабете является кожный зуд и шелушение дермы

Важно! При появлении первых признаков диабетической комы необходимо как можно скорее обратиться в больницу. Своевременная помощь поможет избежать серьезных последствий

Профилактика

Начальной стадией декомпенсации СД и предпосылкой к развитию комы является кетоацидоз.

Поэтому, чтобы не допустить дальнейшего развития патологии, пациенту необходимо соблюдать такие меры:

  • Диетотерапия. Из обычной диеты при диабете исключить употребление жиров на неделю. Затем постепенно вводить жиры в рацион, начиная с растительных.
  • Инсулинотерапия. Инсулин короткого действия вводят каждые 4 часа (от 0,25 до 0,5 Ед/кг в сутки).
  • Дезинтоксикация. Выведение токсинов и восстановление водного баланса в организме (например, солевыми растворами Регидрон, Квартасоль, Трисоль).

Поделиться ссылкой:

Интенсивная терапия диабетической комы

В первую очередь необходимо переводить больного на ИВЛ. Причем, это является обязательным, в первую очередь для обоих видов комы. Дальнейшее лечение незначительно отличается, так как при гиперосмолярной коме большую опасность представляет «обезвоживания» нейронов головного мозга, тогда как при кетоацидотической — токсическое воздействие кетоновых тел на нервную ткань. Поэтому, лечение первой начинается с так называемого форсированного диуреза. То есть, проводят инфузионную терапию кристаллоидами в сочетании с диуретиками. Чаще всего применяются следующие препараты:

  • фуросемид;
  • манитол.

Тогда как при кетоацидотической инфузионную терапию сочетают с введения инсулина. При гиперосмолярной коме применение инсулина начинается также в первый день, но его доза уменьшается вдвое.

При стабилизации сахара на уровне 15-20 ммоль/л, инсулинотерапия проводится в полном объеме. А именно: 2 единицы инсулина на каждые 6 ммоль/л глюкоза.

Сила благодарности или почему она меняет жизнь к лучшему

Профилактические меры

Чтобы не допустить микролитиаза в почках, следует соблюдать регулярные меры профилактики. Человеку следует контролировать образ жизни и правильно питаться. Во избежание отложения солей, увеличения синуса и лоханок почек следует своевременно диагностировать патологии внутреннего органа и лечить их. При запущенных степенях и развитии гидронефроза, почечной недостаточности и других отклонений возникает большая вероятность возникновения микролитиаза, который усугубит проблему.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: