Результаты применения ринсулина р при диабете?

Ринсулин р аналоги и цены - поиск лекарств

Правила применения

Данный препарат может водиться только подкожным путем, а доза должна обязательно подбираться в индивидуальном порядке после того, как пациент пройдет ряд исследований, обозначенных специалистом.

Что же касается факторов, которые способны повлиять на определение размера дозы, то в первую очередь это именно концентрация глюкозы. в листве ситуации пациента вводят каждые сутки по 0,5-1 МЕ на каждый килограмм массы тела. Дозы также зависят от многих индивидуальных факторов, поэтому ни в коем случае нельзя пытаться подобрать их самостоятельно.

Что же касается применения ринсулина НПХ пожилым человеком, то это действие абсолютно всегда сопровождается неким риском, ведь велик шанс развития гипогликемии

Для того, чтобы избежать этого, важно грамотно подобрать дозу, скорректировав её под конкретную ситуацию

Пациенты, столкнувшиеся с нарушениями, связанными с функцией печени и почек, должны быть готовы к тому, что риск гипогликемии в таком случае тоже будет существенным

Для избежания серьёзных последствий важно гораздо чаще мониторить содержание глюкозы в вашей крови, а также постоянно корректировать дозу в соответствии с рекомендациями лечащего врача

Учтите, что:

Температура ринсулина НПХ всегда должна в точности соответствовать комнатному показателю;
В большинстве ситуаций препарат вводят в бедро подкожно, если вам иначе не посоветовал врач (альтернативными вариантами являются такие, как введение в ягодицу, в брюшную стенку, а также в область плеча);
Важно проявлять максимальную осторожность, ведь при попадании в относительно крупный кровеносный сосуд могут развиться непредвиденные последствия;
После окончания инъекции ни в коем случае нельзя массировать место куда, куда она была введена;
Вас должны обучить правилам, гласящим о том, как должен вводиться ринсулин НПХ.

Важно! Многие люди допускают на первых порах ошибку, связанную с тем, что они не меняют места инъекций (речь идёт про их смену в одной анатомической области). Дело в том, что в таком случае велик риск развития липодистрофий, что ужасно отразится на здоровье пациента.. Специалисты отмечают, что картриджи, в которых содержится ринсулин НПХ, обязательно нужно катать между ладонями перед использованием до того момента, пока он не изменит цвет (вещество должно стать мутным и однородным, но не пенится)

Специалисты отмечают, что картриджи, в которых содержится ринсулин НПХ, обязательно нужно катать между ладонями перед использованием до того момента, пока он не изменит цвет (вещество должно стать мутным и однородным, но не пенится).

Обязательно проверяйте картриджи до использования! Первым признаком испорченного вещества являются некие хлопья, возникающие после перемешивания, наличие белых и твёрдых частиц в ринсулине НПХ также означает непригодность к применению.

Важно понимать, что картриджи имеет специальное устройство, которое не допускает возможности смешивания их содержимого с каким-либо другим инсулином, а саму емкость можно наполнять только один раз. Если же вы решили использовать картриджи, имеющие шприц-ручку и обладающие возможностью многоразового применения, то следует внимательно прочитать инструкцию, написанную производителем прибора, а также не отклоняться от неё

Если же вы решили использовать картриджи, имеющие шприц-ручку и обладающие возможностью многоразового применения, то следует внимательно прочитать инструкцию, написанную производителем прибора, а также не отклоняться от неё.

После завершения самого введения важно отвернуть иглу при помощи внешнего колпачка, таким образом, вы уничтожите её и обеспечите максимальную стерильность (дело в том, что вы сможете не допустить утечки, засорения или попадания воздуха). Теперь останется только надеть сам колпачок на рассматриваемую ручку

Ни в коем случае не используйте инсулин, находящийся в шприц-ручке, если он был ранее заморожен, нельзя даже хранить её внутри холодильника. Что же касается препарата, находящегося в употреблении, то он может храниться только 4 недели, причём при комнатной температуре.

Форма выпуска, состав и упаковка

Суспензия для п/к введения белого цвета; при стоянии взвесь оседает, образуя осадок; жидкость над осадком прозрачная, бесцветная или почти бесцветная; осадок легко ресуспендируется при легком встряхивании.

1 мл
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) 100 МЕ

Вспомогательные вещества: протамина сульфат, метакрезол, фенол кристаллический, глицерол, натрия гидрофосфата дигидрат, вода д/и.

10 мл — флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Уход за шприц ручкой и утилизация

При введении каждой дозы следует всегда доставать только новую тоненькую иглу, чтобы не допустить контаминации.
Соблюдайте все меры предосторожности при обращении во время использования с острой иглой. Ни в коем случае нельзя допустить ее повреждения и изгиба перед введением под кожу лекарства.
Никогда не нужно надевать защитный колпачок на иглу снова, когда он уже был снят

Подобная мера значительно уменьшает риск непреднамеренного укола.
Поверхность шприц-ручки можно почистить, протирая ее ватным диском, смоченным этиловым спиртом. Нельзя погружать шприц-ручку в спирт, мыть и смазывать ее!

Сравнение с аналогами

У этого инсулина есть ряд аналогов, которые также будет полезно рассмотреть.

«Левемир». Активный компонент — инсулин-детемир. Гипогликемическое средство средней продолжительности Фирма-производитель — «Ново Нордиск», Дания. Цена за упаковку картриджей и шприц-ручек составит около 1800 рублей. Эффективно. Редко вызывает аллергию. Однако при высокой цене имеет достаточный список побочных эффектов и не рекомендуется детям до 6 лет.

«Инсуман Рапид». Содержит растворимый генно-инженерный инсулин быстрого действия. Производится компанией «Санофи-Авентис» во Франции. Цена за пять картриджей — 1100 рублей. Свойства близки к свойствам «Ринсулина». Можно применять в детском возрасте, но с тщательным подбором дозировки. Минус — высокая стоимость.

«». Активное вещество — инсулин человеческий растворимый. Производитель — «Ново Нордиск», Дания. Стоимость 370 рублей, выпускается во флаконах по 10 мл. Короткое действие, подходит для комбинированной терапии. Может вводиться внутривенно, внутримышечно, подкожно.

«Биосулин». Данная суспензия содержит инсулин изофан. Производит фирма «Фармстандарт-Уфавита», Россия. Цена зависит от формы выпуска: флакон 10 мл — 370 рублей, картриджи и шприц-ручки — от 1000 рублей. В целом свойства сходные. Минус — стоимость. Но данные о препарате это в целом компенсируют.

Переход на иной тип лекарства производится только с разрешения врача! Самолечение запрещено!

Форма выпуска

«Росинсулин С» продаётся в виде прозрачных растворов для инъекций (флаконы, картриджи для ручек, предварительно заполненные ручки). В некоторых странах также доступны ингаляторы. Но это исключение.


Структурная формула инсулинового химического вещества

Препарат требуется хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8°C. Ни при каких обстоятельствах нельзя замораживать препарат. После вскрытия препарат может храниться при комнатной температуре в течение определенного периода времени – обычно 1 месяца. Медикамент не должен подвергаться воздействию солнца.

Инсулины были разработаны в 1920-х годах. Они были сначала извлечены из поджелудочной железы животных (свиньи и быка). Сегодня они в основном производятся биотехнологическими методами. Рекомбинантный инсулин доступен с 1980-х годов.

Как принимать Ринсулин Р

Лекарство предназначается для проведения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций. Вводится за полчаса до приема углеводной пищи. Температура вводимого инсулина всегда должна быть комнатной. Чаще всего лекарственное средство вводят в область передней стенки брюшной полости. Иногда уколы делают в плечо, бедро или же ягодицу.

Для того чтобы предупредить развитие липодистрофии, места уколов меняют, но только в пределах одной анатомической области

При подкожном введении нужно соблюдать осторожность, чтобы не задеть кровеносные сосуды. После инъекции само место укола нельзя трогать, делать массаж или тереть. Флаконы пригодны для использования только в том случае, если раствор в них прозрачный и не имеет осадка

Флаконы пригодны для использования только в том случае, если раствор в них прозрачный и не имеет осадка.

Для пролонгированного эффекта вместе с Ринсулином Р короткого действия используют Ринсулин НПХ средней продолжительности терапевтического воздействия.

Для пролонгированного эффекта вместе с Ринсулином Р короткого действия используют Ринсулин НПХ.

При сахарном диабете

Суточная доза лекарственного вещества составляет от 0,5 до 1 МЕ на 1 кг массы тела пациента. Вводят медпрепарат трижды в сутки. Если есть такая необходимость, то кратность введения увеличивают до 5 раз в день. Если суточная доза составляет более 0,6 МЕ, то требуется 2 укола, которые ставят в разные места. Все инъекции делают специальным инсулиновым шприцом с тонкой, но длинной иглой, которая прикреплена к тонкой ручке шприца. Это не позволяет жидкости сильно накапливаться в одном месте, а медпрепарат проникает глубоко в подкожную клетчатку.

Алгоритм расчета дозы инсулина Туджео СолоСтар (Левемира, Лантуса)

Вам необходимо провести с вашей родственницей расчет необходимой ей дозировки продленного инсулина. Это делается следующим образом:

  1. Начнем с расчета вечерней дозы. Пусть ваша родственница как обычно пообедает и больше не есть в этот день. Это необходимо, чтобы убрать скачки сахара, вызванные приемом пищи и коротким инсулином. Где-то с 18-00 начинайте каждые 1,5 часа делать ей замеры уровня сахара в крови. Ужинать не нужно. При необходимости поставьте немного простого инсулина, чтобы уровень сахара был в норме.
  2. В 22 ч. поставьте обычную дозу продленного инсулина. При использовании Toujeo SoloStar 300 рекомендую начать с 15 ЕД. Через 2 часа после инъекции начинайте делать замеры уровня сахара в крови. Ведите дневник — записывайте время инъекции и показатели гликемии. Есть опасность гипогликемии, поэтому под рукой нужно держать что-то сладкое — горячий чай, сладкий сок, кусочки сахара, таблетки Dextro4 и т.д.
  3. Пик работы базального инсулина должен прийти примерно на 2-4 часа ночи, поэтому будьте начеку. Замеры сахара можно производить каждый час.
  4. Таким образом, вы можете отследить эффективность вечерней (ночной) дозировки продленного инсулина. Если сахара ночью снизятся, то дозу нужно сократить на 1 ЕД и опять провести такое-же исследование. Наоборот, если сахара пойдут вверх, то дозировку Toujeo SoloStar 300 нужно немного увеличить. 
  5. Аналогично протестируйте утреннюю дозу базального инсулина. Лучше не сразу — сначала разберитесь с вечерней дозой, потом корректируйте дневную.

При расчете дозы базального инсулина каждые 1-1,5 часа измеряйте уровень сахара в крови

В качестве практического примера приведу свой дневник подбора дозы базального инсулина Левемир (на примере утренней дозы):

В 7 ч. поставил 14 ЕД Левемира. Не завтракал.

время уровень сахара в крови
7-00 4,5 ммоль/л
10-00 5,1 ммоль/л
12-00 5,8 ммоль/л
13-00 5,2 ммоль/л
14-00 6,0 ммоль/л
15-00 5,5 ммоль/л

Из таблицы видно, что я подобрал правильную дозу утреннего продленного инсулина, т.к. сахара держались примерно на одном уровне. Если бы они начали повышаться примерно с 10-12 часов, то это был бы сигнал к увеличению дозы. И наоборот. 

DiaGid.ru, 03.03.2017 

Способ применения и дозировка

Доза и способ введения препарата должны быть определёны врачом.

Подкожное введение является самым распространенным способом. Внутривенно и внутримышечно препарат вводят в крайних случаях, к примеру, при предстоящем хирургическом вмешательстве или диабетической коме.

Инсулин вводят за 20-30 минут до приема пищи, которая содержит углеводы. Раствор должен быть комнатной температуры.

Препарат вводят в переднюю брюшную стенку, где достигается максимально быстрое всасывание. Можно колоть в бедро, ягодицу или область дельтовидной мышцы плеча

При введении инсулина подкожно важно не задеть кровеносные сосуды. Нельзя колоть в одно и то же место несколько раз подряд, есть риск развития липодистрофии

В случае монотерапии препарат надлежит вводить в организм 3 раза за сутки (некоторым больным – 5-6 раз). В зависимости от показателя концентрации глюкозы в крови, суточная доза препарата составляет от 0,3 до 1 МЕ/кг массы тела человека.

Использование картриджа недопустимо, если раствор был заморожен или в нём появился осадок. Картридж и игла могут использоваться один раз.

Использование шприц-ручки должно происходить строго по инструкции производителя. Перед проведением процедуры нужно вынуть одну шприц-ручку из холодильника и дождаться, пока раствор инсулина приобретет комнатную температуру, затем с помощью иглы можно ввести препарат. После инъекции следует отвернуть иглу с помощью колпачка и тут же снять её для безопасности.

Аналоги

Во время терапии сахарного диабета могут возникать ситуации, когда Ринсулин НПХ вызывает аллергические реакции, или его стоимость не даёт возможность приобрести данную лекарственную форму. В этом случае необходимо обратиться к доктору, который назначит препарат с аналогичным действием.

Оптимальным будет назначение следующих медикаментозных средств:

Биосулин Н. Лекарственное средство от отечественных производителей. Лечебная эффективность объясняется основным ингредиентом Инсулин-изофан. Применяется во всех случаях для нормализации уровня сахара при диабете 1 и 2 типа. Разрешается к применению в период беременности, и когда женщина производит кормление малыша грудным молоком

Особая осторожность соблюдается, если у пациента диагностируется болезни печени и почек. После 65 лет препарат не применяется. Аптечная цена за флакон (10 мл) находится в пределах 270 рублей

Картриджи с объемом 3 мл в количестве 5 штук имеют цену 1180 руб

Аптечная цена за флакон (10 мл) находится в пределах 270 рублей. Картриджи с объемом 3 мл в количестве 5 штук имеют цену 1180 руб.

Генсулин Н. В основе препарата лежит рекомбинантный человеческий Инсулин-изофан. Позитивную динамику наблюдают больные, у которых диагностируется диабет по 1 типу. Также может назначаться с гипогликемическими препаратами для перорального применения при диагнозе сахарный диабет 2 типа. Средний аптечная стоимость начинается от 450 руб.

Хумулин НПХ. Лекарство содержит в себе 100 МЕ/мл человеческого инсулина. Имеет вид суспензии, которая вводится подкожно. Удачная комбинация Инсулинов короткого и среднего действия. Они начинают снижать концентрацию сахара через 30 минут. Максимальный пик фиксируется в интервале от 2 до 8 часов.

В зависимости от региона России цена может варьироваться от 500 до 600 рублей за флакон. Упаковка с картриджами не превышает цену 1200 руб.

Возулим-Н. Принадлежит к группе Инсулинов, обладая средней продолжительностью действия. После однократного введения пик максимальной эффективности наблюдается в интервале от 2 до 18 часов. Основное показания инсулинотерапия. Не используется в случаях склонности к аллергическим реакциям на дополнительные или основной ингредиент препарата, а также и если у человека понижается уровень содержания сахара в крови.

Стеноз коронарных и мозговых сосудов, сбои в работе печени и почек требуют повышенной осторожности при назначении данной лекарственной формы. Лекарство можно применять во всех триместрах беременности, и в период лактации

Неправильное дозирование способствует развитию гипогликемического состояния, из-за чего может снижаться скорость реакции концентрации внимания. В этом случае не разрешается управлять транспортным средством, а также любую работу с машинами и механизмами.

Аптечная стоимость за один флакон в объеме 10 мл находится в пределах 600 руб. Цена на шприц-ручку не превышает 1000 руб.

Росинсулин С. Обладает средней продолжительностью действия. Начальный эффект наблюдается спустя 2 часа после подкожного введения. Одна инъекция инсулина продолжается на протяжении 24 часов. У данного препарата одинаковые противопоказания и показания, как и у Ринсулина. Он имеет свойство усиливать действие гипогликемические средства применяемых в таблетированных формах, сульфаниламиды, препараты группы тетрациклинового ряда, анаболические стероиды.

Снижение гипогликемического эффекта наблюдается при параллельном применении оральных контрацептив, глюкокортикостероидов, диуретических средств и тиреоидных гормонов. В этом случае необходимо обратиться к доктору для коррекции лечебной дозы.

Стоимость в Российских аптеках может разница в зависимости от региона, её средние предел может колебаться от 1000 до 1100 руб.

Состав

Основное действующее вещество:

Изофан-инсулин.

Левемир ФлексПен

Все о побочных действиях и передозировке

При передозировке вероятным последствием является формирование гипогликемии. Говоря о процессе лечения, следует понимать, что легкую форму гипогликемии диабетик вполне может исключить своими усилиями. Для этого ему необходимо будет использовать внутрь сахар или насыщенные углеводами продукты питания. Именно в связи с этим пациентам с сахарным диабетом требуется всегда иметь при себе сахар, какие-либо сладости, а также, например, печенье или сладкий сок, приготовленный на основе свежих фруктов (или покупной)

Помимо этого, настоятельно рекомендовано обратить внимание на то, что:

  • в усугубленных ситуациях при потере диабетиком сознания, внутривенно внедряют 40%-ный раствор декстрозы (или глюкозы);
  • в то время как внутримышечно, под кожный покров или внутривенно используют такой состав, как глюкагон;
  • после улучшения сознания диабетику настоятельно рекомендовано употреблять пищу, насыщенную углеводами. Именно это даст возможность предотвратить вторичное и любое последующее развитие гипогликемии.

Фармакологическое действие

Препарат характеризуется гипогликемическим действием. Снижение уровня глюкозы в крови обеспечивается влиянием основного компонента. Инсулин, проникая в организм больного, активизирует процесс усвоения глюкозы и распределения ее в клетках. Также Ринсулин снижает темп выработки сахара печенью.

Это средство отличается коротким временем действия. Оно начинает влиять на организм через полчаса после введения инъекции. Наиболее интенсивно он действует в период между 1-3 часами после использования. Завершается его влияние спустя 8 часов.

Ринсулин иногда применяют в комплексной терапии, но организовывать ее следует грамотно. Существуют группы лекарственных средств, из-за которых восприимчивость организма к инсулину усиливается или ослабевает. В этих случаях необходимо корректировать дозировки препаратов.

Снижать порцию Ринсулина полагается при одновременном его применении со следующими средствами:

  • гипогликемические препараты;
  • салицилаты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • ингибиторы МАО и АПФ;
  • тетрациклины;
  • противогрибковые средства.

Эффективность Ринсулина снижается, если его применять вместе с такими лекарствами, как:

  • диуретики;
  • антидепрессанты;
  • гормональные средства.

Если существует необходимость в одновременном употреблении Ринсулина и этих препаратов, следует увеличивать дозы.

Самовольно корректировать лечебный график не следует. При попадании в организм слишком большой порции инсулина может возникнуть передозировка, основным проявлением которой является гипогликемия. При использовании слишком малой дозы лекарства лечение окажется неэффективным.

Ринсулин — гипогликемическое средство, человеческий инсулин, который получают вследствие синтеза цепочек РНК. Вследствие взаимодействия активного вещества с внешними рецепторами клеточных мембран образуется специальный инсулин-рецепторный комплекс. Он способствует стимуляции практически всех процессов, происходящих внутри клеток.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение средства зависят от метода введения, места инъекции, дозировки, а также от концентрации чистого инсулина в вводимом лекарственном веществе. Разрушение его происходит под воздействием инсулиназы. Выводится из организма путем почечной фильтрации.

Короткий или длинный

Такой человеческий инсулин относят к медпрепаратам короткого действия. Это обусловлено скоростью всасывания, зависящей от дозы и способа ввода лекарственного соединения.

При неправильном приеме средства могут возникнуть такие побочные эффекты:

  • гипогликемия;
  • бледность;
  • тремор;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенная потливость;
  • головокружение;
  • кожные высыпания;
  • отек Квинке;
  • отеки на лице и конечностях.

Нужно быть осторожными в управлении транспортом и другими сложными механизмами в случае первичного назначения инсулина, смены медикамента или изменений в образе жизни, поскольку все это влияет на скорость реакций и концентрацию внимания.

В одном шприце медпрепарат может быть введен только совместно с Ринсулином НПХ. Нельзя смешивать лекарство с инсулинами других производителей.

Ингибиторы АПФ и пероральные гипогликемические средства, бета-адреноблокаторы, Бромокриптин, некоторые сульфаниламиды, стероиды, тетерациклины, Кетоконазол, Пиридоксин, Теофиллин и препараты лития способны усиливать гипогликемический эффект.

Гипогликемический эффект ослабевает под воздействием глюкагона, эстрогена, пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, некоторых гормональных медикаментов, а также диуретиков, Гепарина, Морфина, Никотина и блокаторов кальциевых каналов.

Лекарственное взаимодействие

Не следует вводить вместе с другими инсулинами.

Вещества, способные усилить эффект лекарства:

  • пероральные гипогликемические препараты;
  • бромокриптин;
  • ингибиторы МАО, АТФ и карбоангидразы;
  • сульфаниламиды;
  • неселективные бета-адреноблокаторы;
  • анаболические стероиды;
  • октреотид;
  • кетоконазол;
  • пиридоксин;
  • циклофосфамид;
  • тетрациклины;
  • клофибрат;
  • препараты лития;
  • мебендазол;
  • фенфлурамин;
  • теофиллин;
  • препараты, содержащие этанол.

Вещества, ослабляющие действие:

  • глюкагон;
  • пероральные контрацептивы;
  • соматропин;
  • глюкокортикостероиды;
  • эстрогены;
  • тиазидные диуретики, петлевые диуретики;
  • симпатомиметики;
  • йодсодержащие тиреоидные гормоны;
  • гепарин;
  • клонидин;
  • трициклические антидепрессанты;
  • блокаторы «медленных» кальциевых каналов;
  • даназол;
  • фенитоин;
  • эпинефрин;
  • диазоксид;
  • блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов;
  • морфин;
  • никотин.

Резерпин и салицилаты могут оказывать как ослабляющее, так и усиливающее действие.

ВАЖНО! Совместный прием лекарств согласуется с лечащим врачом в обязательном порядке!

Показания

  • сахарный диабет типа 1;
  • сахарный диабет типа 2 (стадия резистентности к пероральным гипогликемическим средствам,
  • частичная резистентность к этим препаратам при проведении комбинированной терапии,
  • интеркуррентные заболевания);
  • сахарный диабет типа 2 у беременных;
  • неотложные состояния у больных сахарным диабетом,
  • сопровождающиеся декомпенсацией углеводного обмена.

Возможные нежелательные эффекты

Частота побочных действий Ринсулина невелика, большинство больных сталкивается только с легкими гипогликемиями.

Перечень возможных нежелательных эффектов согласно инструкции:

  1. Гипогликемия возможна, если дозировка препарата была рассчитана неверно и превысила физиологическую потребность в гормоне. Вызвать падение сахара может и несоблюдение инструкции по применению: неправильная техника инъекции (инсулин попал в мышцу), разогрев места введения (высокая температура воздуха, компресс, трение), неисправная шприц-ручка, неучтенная физическая активность. Гипогликемию нужно устранять при появлении ее первых признаков: недомогания, тремора, голода, головной боли. Обычно для этого достаточно 10-15 г быстрых углеводов: сахара, сиропа, таблеток глюкозы. Тяжелая гипогликемия может привести к необратимым повреждениям нервной системы, вызвать кому.
  2. Второй по частоте побочный эффект – аллергические реакции. Чаще всего они выражаются в сыпи или покраснении в месте введения и исчезают спустя пару недель после назначения инсулинотерапии. Если присутствует зуд, можно принимать антигистамины. Если аллергия перешла в генерализованную форму, возникла крапивница или отек Квинке, Ринсулин Р придется заменить.
  3. Если у диабетика длительное время присутствовала гипергликемия, первоначальная доза инсулина рассчитывается таким образом, чтобы сахар крови снижался плавно, в течение месяца. При резком падении глюкозы до нормы возможно временное ухудшение самочувствия: замутнение зрения, отеки, боль в конечностях – как рассчитать дозу инсулина.

На действие инсулина оказывает влияние целый ряд веществ, поэтому больные диабетом на инсулинотерапии должны согласовывать с лечащим врачом все лекарственные препараты, народные средства и биодобавки, которые они планируют применять.

Инструкция советует обратить особое внимание на следующие группы лекарств:

  • гормональные препараты: контрацептивы, тиреодидные гормоны, глюкокортикостероиды;
  • средства от гипертонии: диуретики подгруппы тиазидов, все лекарства с окончанием на –прил и –сартан, лазартан;
  • витамин B3;
  • препараты лития;
  • тетрациклины;
  • любые сахароснижающие средства;
  • ацетилсалициловая кислота;
  • некоторые антидепрессанты.

Ухудшают компенсацию сахарного диабета и могут привести к тяжелой гипогликемии все препараты и напитки, содержащие алкоголь — см. к чему приводит декомпенсированный диабет. Средства из группы бета-блокаторов, используемые при заболеваниях сердца, сглаживают симптомы гипогликемии и мешают ее вовремя ее обнаружить.

Побочные реакции

Препарат любой рассматриваемой группы может спровоцировать аллергию в виде крапивницы. Реже появляется одышка, снижается давление. Другие отрицательные симптомы Росинсулина Р и С:

  • бессонница;
  • мигрень;
  • плохой аппетит;
  • проблемы с сознанием;
  • повышение титра антиинсулиновых антител.

На начальном этапе лечения пациенты часто жалуются на отек и нарушенную рефракцию. Симптоматика исчезает в кратчайшие сроки

Особое внимание уделяется состоянию флакона. Перед введением раствор проверяется на степень прозрачности

Если в жидкости есть инородные тела, Росинсулин не используется.

Особые указания

Вот основные указания, которым обязательно надо следовать:

Не вводите препарат в том случае, если по окончании взбалтывания эта суспензия не стала равномерно мутной и белой, что свидетельствует о готовности к применению. Одной терапии по определённым специалистом дозам недостаточно, ведь они должны постоянно корректироваться в зависимости от показаний концентрации глюкозы, а для этого необходимо проводить постоянные замеры
Существует огромное количество причин гипогликемии, её удастся избежать только в том случае, если вы будете следовать всем рекомендациям специалистов, не отклоняясь от них даже немного.
При ошибочном подборе доз или при возникновении перерывов во введении препарата (особенно это важно для людей, страдающих от диабета 1 типа) также повышается риск развития гипергликемии. Стоит отметить, что первые симптомы данного недуга могут появиться всего за несколько часов, но иногда этот срок возрастает до нескольких суток
Чаще всего гипергликемия характеризуется сильной жаждой, а также учащением мочеиспускания, тошнотой и рвотой, постоянными головокружениями, а также местными проявлениями на коже, в первую очередь — покраснением и сухостью. Специалисты отмечают и то, что у пациента теряется аппетит и появляется запах ацетона, который можно почуять в выдыхаемом воздухе. Всё может закончиться диабетическим кетоацидозом, если не будут предприняты необходимые меры. Если у вас наблюдаются нарушения, связанные со щитовидной железой, а также почками и печенью, то доза инсулина должна быть существенно подкорректировала

Существуют группы лиц, которые должны подходить к применению этого препарата с осторожностью, подробности узнавайте у вашего лечащего врача. Некоторые сопутствующие недуги могут значительно увеличить потребность в инсулине, а особенно те, которые могут сопровождаться лихорадкой

Если вы планируете совершить переход на другой тип инсулина или препарат, содержащий его, то обязательно следует делать это под тщательным и постоянным контролем специалиста! Лучше всего, если вы на небольшой период времени ляжете в больницу.

В инструкции к препарату указаны особые указания. Они касаются пожилых пациентов, детей и больных с нарушенным функционированием почек и печени.

Таким личностям необходимо строго придерживаться дозировки, которую назначил доктор. Нельзя отклоняться от курса лечения, иначе осложнений не миновать.

Пациентам в пожилом возрасте следует более пристально следить за состоянием здоровья и при любых побочных реакциях обращаться к доктору. Даже при головных болях и ознобе. Врач обязан контролировать курс терапии и быть в курсе всего происходящего с больным.

Пожилые пациенту больше подвержены развитию гипогликемии, поэтому придется контролировать уровень сахара, проверяя его 2–4 раза в сутки

Важно скорректировать лечение, если принимаются другие медикаменты

Следует знать, что некоторые медикаменты влияют на потребность в инсулине

На приеме у доктора важно рассказать обо всех принимаемых лекарствах, дозировке и длительности лечения. Врач, исходя из этого, подберет оптимальный курс терапии

Препараты, усиливающие действие инсулина: ингибиторы карбоангидразы, Клофибрат, этанолсодержащие средства, лекарства на основе лития, Кетоконазол другие.

Инсулин человеческий короткой продолжительности действия при соблюдении дозировки понижает уровень сахара. Медикамент использовать строго по инструкции, не изменяя дозировку самостоятельно. При отсутствии эффекта обратиться к врачу.

Аналоги

Инсулин «Ринсулин» НПХ имеет несколько схожих по действию аналогов. Самостоятельно человек не должен подбирать заменитель медикаменту. Любой инсулиновый препарат может быть приобретен только по рецепту.

Среди наиболее популярных аналогичных средств выделяют:

Название препарата Действующее вещество Продолжительность действия Цена
Биосулин Н Человеческий инсулин 18-24 часа 1000-1300 рублей
Инсуман Базал ГТ Изофан 11-20 часов 1100-1600 рублей
Протафан НМ Человеческий инсулин 24 часа 900 рублей
Протамин-Инсулин ЧС Изофан До 24 часов 500 рублей (только суспензии)

БиоматикПен — один из вариантов специального шприца для подкожного введения инсулина

Подбор аналога должен осуществляться врачом. В некоторых случаях приходится делать выбор в пользу инсулинов со схожим действием, но другим составом.

Побочные действия и передозировка

Введение слишком большой дозы инсулина, неверный её расчет приводит к побочным эффектам. Основной — риск гипогликемии. Характерные ее симптомы: бледность, усиленное сердцебиение, тремор, повышенная потливость, бессонница, сонливость, психические нарушения, нарушение речи/зрения, чувство голода, слабость, головокружение.

Существует два типа: лёгкая гипогликемия и тяжёлая. Легкую больной в состоянии устранить сам, приняв внутрь пищу, насыщенную углеводами, либо сахар. Тяжелый случай гипогликемии – когда больной теряет сознание. При подобном повороте событий больному следует ввести внутривенно глюкозу, или внутримышечно, подкожно, внутривенно — глюкагон. Когда человек придет в сознание, ему требуется принять углеводную пищу.

Кроме этого, при передозировке инсулина могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

  • аллергия: сыпь на кожных покровах, отёк Квинке, анафилактический шок (встречается крайне редко);
  • местные реакции: отек и зуд в месте укола, гиперемия, липодистрофия.

Недостатки

Эндокринологи, которые пристально следят за мировыми новшествами диабетологии, рекомендуют полностью отказаться от использования средних инсулинов. Даже если длинные инсулины не выписывают вам бесплатно, купите и колите именно их.

Высокая цена вполне оправдана. Расчёт дозы прост, количество уколов уменьшено как минимум в 2 раза, сокращено количество противопоказаний, возникает меньше побочных эффектов и последствий.

Наиболее эффективная схема контроля глюкозы в плазме крови при СД1

Вот почему не следует использовать Ринсулин НПХ:

  1. Если делать уколы соблюдая закономерную временную последовательность или 2,5 раза в сутки, такая частота рекомендована при соблюдении низкоуглеводной диеты, то постоянные временные сдвиги приводят к «рваному» инъекционному режиму и неизбежным ошибкам со всеми вытекающими последствиями.
  2. Содержащийся в лекарстве протамин – это животный белок, специально добавленный для продления действия собственно инсулинового гормона. Он обладает высоким аллергическим потенциалом и является причиной возникновения побочных эффектов.
  3. Большинству диабетиков, рано или поздно, но придётся регулярно выполнять ангиографию сосудов сердца, для чего в кровь будут вводить контрастное вещество. Существует неутешительная статистка, которая констатирует несколько летальных исходов и чрезмерно большое количество возникновения тяжёлых аллергических реакций, возникших, как выяснили учёные, из-за взаимодействия контрастного вещества с протамином.
  4. В некоторых случаях инъекции среднего инсулина не хватает на всю ночь, что неизбежно вызывает изнуряющий организм диабетический феномен «утренней зари».
  5. Также подмечено, что у большей половины пациентов «сидящих» на инсулине среднего действия постоянно возникают гипогликемические приступы и развивается липидодистрофия.

И в заключение статьи посмотрите короткое видео интервью с американским диабетологом Ричардом Бернштейном. Следуя его рекомендациям действительно можно избежать возникновения гипогликемии, и уверенно держать сахар под круглосуточным контролем.

Противопоказания

— гипогликемия; — повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: