Повышенные нейтрофилы в крови: причины, о чем говорит, возможные осложнения

Нейтрофилы понижены в крови у ребенка или взрослого - причины, лечение и степени нейтропении

Как изменить свою жизнь

Диагностика

Лимфоциты и нейтрофилы — клетки крови, выполняющие жизненно важные функции и способные многое сказать о состоянии пациента. Чтобы не пропустить развития серьезных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови. Лейкоциты определяются по специальным стандартным нормативам. Выявленное несоответствие характеризует высокую активность кровяных телец и сигнализирует о начале развития патологических процессов. По результатам исследования можно обнаружить даже скрытые, бессимптомно протекающие, заболевания.

Для анализа необходима капиллярная кровь больного. Сдают ее утром, строго натощак, исключив за несколько дней курение и алкоголь. О приеме жизненно необходимых лекарств следует заранее сообщить лечащему врачу. Пациент перед сбором материала должен быть максимально спокойным в физическом и психологическом отношении. Правильно расшифровать результаты исследования может только специалист. Все показатели гемотеста он оценивает в совокупности. Особого внимания заслуживает лейкоцитарная формула, отражающая соотношение отдельных видов лейкоцитов в процентах и числах. Лейкоцитарный расчет позволяет определить количество белых клеток крови в единице объема. Содержание одних фракций изменяется за счет повышения или понижения других.

Расширенный анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы обязательно назначают пациентам с:

  • острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями,
  • иммунодефицитными состояниями,
  • частыми рецидивами бактериальных и грибковых инфекций,
  • беременным женщинам.
  1. Вирусное поражение характеризуется повышением лимфоцитов и снижение нейтрофилов.
  2. Инфекционные заболевания, вызванные бактериями, проявляются сдвигом лейкоцитарной формулы влево — увеличением нейтрофильный лейкоцитов и относительно низким содержанием лимфоцитов.

Лабораторные показатели не позволяют поставить окончательный диагноз имеющейся патологии. Для этого необходимо провести более подробное обследование больного, включающее клинические признаки, анамнестические данные, инструментальные методы и целый перечень анализов биологического материала.

Чтобы определить причину нарушения, доктору необходимо выяснить:

  • жалобы больного,
  • объективные признаки,
  • анамнез,
  • наследственность.

Прием некоторых медикаментов может повлиять на количество в крови отдельных фракций лейкоцитов. К ним относятся антибиотики, антигистамины, диуретики, кортикостероиды, антикоагулянты, миорелаксанты. Необходимо сообщить врачу о проведенном лечении. Химиотерапия и радиационная терапия также вызывают повышение в крови доли белых телец. Продолжительное снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов требуют дополнительных обследований – крови на онкомаркеры, томографического, рентгенографического и ультразвукового исследований внутренних органов.

После получения результатов анализов и испытаний доктор ставит окончательный диагноз и составляет лечебный план.

Нейтрофилы – норма

Обозначается этот показатель neut в анализе крови типа wbc, выделяют две подгруппы данных клеток. Внутри организма выделяют 2 фазы созревания гранулоцитов, этот процесс протекает в костном мозге. Изначально клетки называются миелоцитами, после они превращаются в метамиелоциты. Формируются они исключительно внутри костного мозга и в кровь не попадают, поэтому wbc анализ их выявлять не должен.

На следующем этапе они внешне похожи на палочку, от чего пошло и название формы – палочкоядерные. После созревания клетки приобретают сегментированное ядро, на этой стадии формируется сегментоядерные лейкоциты. Норма нейтрофилов в крови определяется по этим двум видам клеток: wbc анализ указывает процентное значение от общего количества. Из совокупного числа лейкоцитов вычисляется соотношение каждого вида: это и называется лейкоцитарной формулой.

Палочкоядерные нейтрофилы – норма

Показатели этих клеток не зависят от пола человека, главным критерием для оценки нормального показателя становится возраст пациента. Это один из видов клеток, которые учитываются в лейкоцитарной формуле. Если изучают палочкоядерные нейтрофилы – норма существенно отличается у грудничка и ребенка, которому уже неделя. Следует помнить, что это лишь часть от общего содержания лейкоцитарных клеток. Нормальные значения указаны в таблице:

Возраст

Количество (% палочкоядерных)

Грудничок

От 5 до 12

7 дней от рождения

От 1 до 5

14 дней

От 1 до 4

1 месяц

От 1 до 5

1 год

От 1 до 5

Дошкольник

От 1 до 4

6-12 лет

От 1 до 4

Взрослый

От 1 до 4

Сегментоядерные нейтрофилы – норма

Это вторая форма лейкоцитарных клеток, которые учитываются в анализе. Это второй элемент, который учитывается в лейкоцитарной формуле. В расшифровке общего анализа будут указаны сегментоядерные нейтрофилы – норма составляет:

Возраст

Количество (% сегментоядерных)

Грудничок

50-70

7 дней от рождения

35-55

14 дней

27-47%

1 месяц

17-30%

1 год

45-65%

Дошкольник

35-55%

6-12 лет

40-60

Взрослый

40-60

Нейтрофилы – норма у детей

После проведения общего анализа врач уделяет внимание числу лейкоцитов. Если они понижены или повышены, это говорит о возможном развитии какой-то патологии

Отклонение показателей одного из видов лейкоцитов будет указывать на конкретный вид недуга. Главная задача этих клеток – борьба с грибковыми, вирусными заболеваниями. Медиками установлена норма нейтрофилов в крови у детей, которая указывает на отсутствие патологий.

  1. В первые дни жизни у ребенка должно быть 50-70% сегментоядерных и 5-15% палочкоядерных.
  2. Количество этих клеток к концу первой недели должно составлять 35-55% и 1-5%.
  3. Через две недели показатель палочкоядерных клеток будет 1-4%, а сегментоядерных – 27-47%.
  4. К концу месяца жизни у ребенка будет 1-5% палочкоядерных, 17-30% сегментоядерных, а к году 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% – норма для малышей 4-6 лет.
  6. В возрасте 6-12 лет показатели составляет 1-4% палочкоядерных, 40-60% сегментоядерных.

Для диагностики важны показатели в анализе не только самостоятельная норма нейтрофилов. Необходимо учитывать соотношение между всеми сегментированными, молодыми клетками, которые могут указать на наличие какого-либо нейтрофильного сдвига. Для определения наличия того или иного заболевания отдельное количество палочко- и сегментоядерных клеток не имеет существенного значения.

Норма нейтрофилов в крови у женщин

Определенные колебания показателей нормального количества иммунных клеток наблюдается только в первые годы жизни человека. В зрелом возрасте это значение всегда держится на одном уровне. Если иммунные клетки понижены или повышены, то это говорит о развитии заболевания. Норма нейтрофилов в крови у женщин должна быть следующей: 40-60% сегментоядерных клеток и 1-4% палочкоядерных.

Норма нейтрофилов в крови у мужчин

Пол человека не имеет значения при определении нормального показателя защитных клеток. Главный параметр – возраст, к примеру, у ребенка до года происходят ощутимые скачки содержания лейкоцитов. Норма нейтрофилов в крови у мужчин такая же, как у женщин: 1-4% палочко- и 40-60% сегментоядерных клеток. Изменение этого показателя будет связано с возникшими в организме воспалительными или инфекционными процессами.

Свечи от внешнего геморроя

Лечение наружного геморроя народными средствами не обходится без применения ректальных свечей. Эффективность суппозиториев заключается в устранении воспаления, болезненность, отечности и кровотечений. Свечи тоже можно изготовить в домашних условиях. Для этого используют картошку, каменное масло, алоэ, морковь, мед, мумие и отвары целебных трав. Основные рецепты приготовления свечей:

  1. Взять 1/3 часть каменного масла, смешать с 1 чайной ложкой теплой воды, добавить чуть-чуть муки. Все перемешать, после чего сформировать свечу. Ставить ее на ночь после проведения очистительной клизмы. Добиться хорошего эффекта помогают 10 процедур.
  2. Из сырого картофеля, моркови или свеклы вырезать свечу длиной примерно 5 см, смазать облепиховым маслом. Вводить суппозиторий в задний проход. Свечу оставляют на всю ночь.
  3. Взять понемногу крахмального порошка, мумие и молока, все перемешать. Добавить сливочное масло, сформировать суппозитории. Чтобы они застыли, убрать в холодильник. Использовать ежедневно перед сном.

Ледяные свечи

Сосудосуживающий эффект обеспечивают ледяные свечи. Они устраняют застойные явления, обладают болеутоляющим действием, уменьшают приток крови к воспаленным узлам. Готовятся свечи следующим образом:

  • взять обычную кипяченую воду или отвар трав (ромашковый, крапивный, из календулы);
  • залить жидкость в картонный конус или мизинчик латексной перчатки;
  • поместить для застывания в морозилку.

Доставать свечу необходимо непосредственно перед процедурой. Ее вставляют в анальное отверстие на совсем короткий промежуток времени. Начинать необходимо с 30 секунд. Далее время процедуры постепенно увеличивают до 2 минут. Для ввода суппозитория можно дополнительно смазать его вазелином или любым жиром. Положительный эффект наблюдается после 3 недель ежедневного использования ледяных суппозиториев.

Причины понижения уровня клеток в крови

Этиологию возможного понижения нейтрофильных гранулоцитов разделяют на три разновидности:

  1. Врожденная;

  2. Приобретенная;
  3. Идиопатическая (по невыявленной причине).

Врожденная нейтропения опасна в первую очередь для ребенка, поскольку несформированный ослабленный иммунитет «пропускает» болезнетворные микроорганизмы. По этой причине дети раннего возраста могут часто болеть с последующими осложнениями. По мере взросления патология смягчается из-за адаптации организма: недостающие лейкоциты замещаются другими фракциями лейкоцитарной формулы.

Также в медицинской практике разделяют пониженный уровень нейтрофильной фракции с учетом тяжести течения патологии на легкую, умеренную и тяжелую нейтропению. Степень снижения в данном случае обусловлена протекающими патологическим процессами в организме из-за которых нейтрофилы быстро разрушаются или вырабатываются в недостаточном количестве. Определение первоисточника — задача гематолога.

Причины приобретенной нейтропении различаются у взрослых и детей. Рассмотрим их.

Понижение гранулоцитов у детей

Если причины низкого уровня сегментоядерных клеток не обусловлены недостатком функции костного мозга или другими врожденными аномалиями, первоисточник ищут среди следующих заболеваний:

  • инфекции типа гриппа, кори, краснухи, гепатита;
  • грибковые заболевания;
  • анемия;
  • вакцинация;
  • отравление химическими веществами;
  • гнойные воспаления;
  • анафилактический шок.

При этом в учет принимают давность и длительность перенесенных ранее болезней. Не исключено что, если ребенок недавно перенес простуду, уровень нейтрофилов просто не успел восстановиться. Поэтому не нужно паниковать, для объективной оценки состояния иммунной системы у детей, рекомендуют пересдать общий анализ крови через 2-3 недели повторно.

Понижение гранулоцитов у взрослых

У взрослых отклонение от нормы часто происходит на фоне текущего заболевания, но в некоторых случаях может проявляться как последствие уже проведенной терапии:

  • туберкулез;
  • бактериальные инфекции: пневмония, отит, сепсис;
  • лучевая терапия;
  • эндокринные и хронические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, язвенная болезнь желудка и прочие.

Снижение нейтрофилов часто наблюдают у спортсменов, поэтому если человек подвергался серьезным физическим нагрузкам, а затем сдал анализ — процентное содержание сегментоядерных клеток также может быть понижено.

Как видно, причинами понижения нейтрофильной фракции могут послужить различные факторы: от незначительных колебаний иммунитета до серьезных заболеваний организма. Поэтому при обнаружении в анализе крови низкого уровня нейтрофилов, не нужно поддаваться панике. Оптимальное решение — консультация у врача и дальнейшее комплексное обследование для выявления и устранения первоисточника проблемы.

Расшифровка анализа крови на нейтрофилы

Норма

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×109/л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×109/л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×109/л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×109/л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышенные значения

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×109/л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×109/л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×109/л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Пониженные значения

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
  • бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
  • протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
  • риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
  • воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
  • апластическая и гипопластическая анемии;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

Пониженный уровень нейтрофилов: что это значит

Состояние, характеризуемое низким уровнем нейтрофилов в периферической крови, принято обозначать термином нейтропения. О патологии говорит значимое снижение концентрации нейтрофилов ниже порогового значения, т.е. когда она составляет менее 1,5х10^3 клеток в 1 микролитре.

Нейтропения бывает:

  • следствием другой болезни, врожденных нарушений производства крови;
  • результатом действия внешних факторов;
  • самостоятельным синдромом или выступает в качестве первичного заболевания.

Если у взрослого нейтрофилы понижены более существенно – аномально низким считается уровень менее 500-750 гранулоцитов в 1 мкл, то такое состояние условно принимают за агранулоцитоз или гранулоцитопению (четких критериев разделения не разработано).

В чем опасность понижения

Что происходит в организме на фоне нарушения состава крови в виде уменьшения числа нейтрофилов: утрачивается способность разрушать вредоносные частицы. И чем меньше зрелых нейтрофильных гранулоцитов циркулирует, тем больше проблем возникает. При такой гематологической дисфункции нередко наблюдаются:

  • сбои в иммунной защите;
  • резкое снижение сопротивляемости к различным инфекциям (в т.ч. вызванным гноеродной микробной флорой, грибковым заболеваниям), легче присоединяется ОРВИ, стоматит, гингивит и пр.;
  • ускоренное распространение инфекции;
  • некротические поражения слизистых оболочек, кожи;
  • развитие бактериальных осложнений – деструктивная форма пневмонии, прободение кишечника, перитонит;
  • токсический гепатит;
  • риск сепсиса.

Симптомы пониженного уровня нейтрофилов

Снижение количества нейтрофильных клеток бывает бессимптомным или проявляется нарастающими симптомами. Они могут развиться за короткий промежуток времени (острое начало). Симптоматика и течение болезни зависят от величины снижения концентрации нейтрофилов и причины изменения, а также от вида нейтропении. Отсутствие клинических признаков характерно для врожденной патологии, а более выраженная картина наблюдается при инфекции или приеме лекарств.

Наиболее частые проявления:

  • общая слабость, головная боль, чувство усталости (при скрытом течении);
  • повышение температуры, озноб, потливость;
  • больное горло;
  • сероватый налет и язвы в полости рта, на гландах, половых органах;
  • суставные боли;
  • нарушение работы кишечника, ЖКТ;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • запах гнили изо рта.

Разновидности нейтропении

Различают первичные и вторичные дефекты. Исходя из продолжительности изменения состава крови, выделяют острую, хроническую форму, когда нейтрофилы понижены на протяжении долгого периода, и эпизодическую, когда понижение сменяется нормализацией уровня. Также нейтропении бывают наследственными, приобретенными и неясной этиологии, с иммунным и цитотоксическим механизмом развития.

Все виды условно делят на 2 категории:

  1. Снижение производства гранулоцитов в костном мозге.
  2. Ускоренное разрушение выходящих в кровеносное русло нейтрофилов.

В 4% случаев выявляется безвредная нейтропения, обусловленная генетической особенностью. Она протекает бессимптомно, в других анализах изменений не находят, лечения не требуется. При возникновении в младенческом возрасте, нередко разрешается самостоятельно.

Степени выраженности нейтропении

Ориентируясь на количество нейтрофильных лейкоцитов в мазке крови (величину отклонения от нормы), нейтропению классифицируют по степени тяжести, различая:

  • легкую форму – 1-1,5 тыс. кл./мкл, с минимальным риском осложнений, легко поддающуюся лечению;
  • среднетяжелую (умеренную) – 0,5-1 тыс. клеток, возможны частые рецидивы инфекции, некоторые пациенты нуждаются в госпитализации;
  • тяжелую форму – менее 0,5 тыс., с высоким процентом развития угрожающих жизни инфекционных осложнений, вплоть до смертельного исхода (при отсутствии адекватной терапии).

Расшифровка анализа крови на нейтрофилы

Норма

Нормальное содержание нейтрофилов в общем анализе крови у взрослых составляет 45-70% от общего содержания всех лейкоцитов или 1,8-6,5×109/л. У детей норма нейтрофилов в крови зависит от возраста. У ребенка первого года жизни она составляет 30-50% или 1,8-8,4×109/л, до семи лет – 35-55% или 2,0-6,0×109/л, до 12 лет – 40-60% или 2,2-6,5×109/л.

При этом в общем количестве нейтрофилов норма сегментоядерных форм составляет 40-68%, палочкоядерных форм – 1-5%.

Повышенные значения

Повышение количества нейтрофилов (нейтрофилез) является специфической формой защиты организма от проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Обычно нейтрофилез сочетается с лейкоцитозом (повышение числа лейкоцитов), при этом увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов указывает на развитие бактериальной инфекции в организме.

Незначительное повышение содержания нейтрофилов в крови наблюдается при чрезмерной физической нагрузке, сильных психоэмоциональных напряжениях, после сытной еды, при беременности.

Но значительное увеличение количества нейтрофилов в анализе крови может указывать на развитие следующих патологий:

  • умеренный или локализованный воспалительный процесс (уровень нейтрофилов в крови повышается до 10,0×109/л);
  • обширный воспалительный процесс в организме (уровень нейтрофилов в крови повышается до 20,0×109/л);
  • генерализованный воспалительный процесс, например, при сепсисе стафилококковой этиологии (уровень нейтрофилов в крови повышается до 40,0-60,0×109/л);

Состояние, при котором в крови появляются незрелые формы нейтрофилов (миелоциты, промиелоциты), увеличивается количество палочкоядерных и юных форм, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Такое состояние наблюдается при особо тяжелых и обширных инфекционных процессах, в частности при гнойных инфекциях.

Пониженные значения

Понижение нейтрофилов в анализе крови (нейтропения) указывает на функциональное или органическое угнетение кроветворения в костном мозге. Еще одной причиной нейтропении может быть активное разрушение нейтрофилов под действием токсических факторов, антител к лейкоцитам, циркулирующих иммунных комплексов. Обычно снижение уровня нейтрофилов наблюдается при ослаблении иммунитета организма.

Специалисты различают нейтропению врожденную, приобретенную и невыясненного происхождения. Хроническая доброкачественная нейтропения нередко встречается у малышей до года жизни. Такое состояние в норме может быть у деток до двух-трех лет, после чего данный показатель крови должен нормализоваться.

Чаще всего понижение нейтрофилов в анализе крови наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:

  • вирусные инфекционные заболевания (грипп, краснуха, корь);
  • бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, паратиф);
  • протозойные инфекционные болезни (токсоплазмоз, малярия);
  • риккетсиозные инфекционные заболевания (сыпной тиф);
  • воспалительные заболевания, которые протекают в тяжелой форме и приобретают характер генерализованного инфекционного процесса;
  • апластическая и гипопластическая анемии;
  • агранулоцитоз (резкое уменьшение числа нейтрофилов в крови);
  • гиперспленизм (уменьшение содержания лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов в крови вследствие их разрушения или накопления в увеличенной селезенке);
  • лучевая терапия, радиационное облучение;
  • выраженный дефицит массы тела, кахексия (крайнее истощение организма);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды, цитостатики, анальгетики, левомицетин, пенициллины).

В некоторых случаях снижение числа нейтрофилов носит временный, непродолжительный характер. Такое состояние, например, наблюдается в ходе проведения противовирусной терапии. Данная нейтропения является обратимой, она проходит после прекращения приема лекарств. Однако если уменьшение числа нейтрофилов в анализе крови сохраняется в течение длительного времени, это может указывать на развитие хронического заболевания кроветворной системы. Кроме того, возрастает риск инфекционных заболеваний, если низкое содержание нейтрофилов сохраняется на протяжении более трех суток.

Личная жизнь[ | ]

Некоторые рецепты полезных блюд при диабете 2 типа

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: