Симло: инструкция по применению, аналоги, предостережения, отзывы

Симло: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Побочные явления

Данное лекарство в большинстве случаев переносится очень хорошо, однако, иногда организм может дать ответную реакцию, которая может проявляться в таких состояниях, как:

  • Понос, метеоризм, болевые ощущения в животе;
  • Отек Квинке, покраснения на коже, раздражение, крапивница, зуд.

Передозировка

Эпизодов тяжелых последствий передозировки Силимаром в медицинской практике не зафиксировано. К числу возможных побочных эффектов относятся только диарея и аллергические проявления. Превышение дозировок фитопрепарата усилит симптоматику таких патологических состояний. Развитие аллергии на Силимар может стать причиной запрета дальнейшего применения растительного средства. Последствия передозировки купируются отменой медикамента, корректировкой режима дозирования или симптоматическим лечением.

Противопоказания

В инструкции к препарату сказано, что средство не рекомендуется принимать при наличии аллергии на отдельные компоненты, которые входят в состав лекарства. Помимо этого, средство не рекомендуется принимать, если ребенок не достиг двенадцати лет.

При легкой или средней тяжести почечной недостаточности допускается прием средства только под присмотром врача.

При беременности

В этот промежуток времени от приема средства Силимар лучше отказаться. Связано это с тем, что препарат может оказывать действие на плод. Если отказаться от приема средства на время беременности никак не получается, то врач должен подобрать более щадящий аналог.

В период же вскармливания грудным молоком ребенка также лучше отказаться от приема средства.

Если же отказаться от приема никак не получается, то ребенок от грудного вскармливания должен быть переведен на искусственное питание.

Инструкция по применению

Во время приема таблеток назначается диета со сниженным содержанием жиров. Таблетки принимают внутрь, на ночь через 1,5-2 часа после последнего приема пищи, запивая достаточным количеством чистой, прохладной воды. Через 2 месяца от начала приема препарата производится контроль уровня холестерина и его фракций в крови для решения дальнейшего приема препарата или изменения дозы лекарства.

Для лечения гиперхолестеринемии препарат назначается в зависимости от уровня повышения общего холестерина в крови: при умеренно высоком уровне холестерина (5-6,4 ммоль/л) препарат назначается по 10 мг 1 раз в сутки; при высоком уровне холестерина (6,5-7,8 ммоль/л) – по 20 мг 1 раз в сутки; при очень высоком уровне холестерина (выше 7,8 ммоль/л) – по 40 мг 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 40 мг.

Для лечения атеросклероза сосудов препарат назначается по 10-20 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Для лечения ИБС препарат назначается по 10 мг 1 раз в день. Максимальная доза препарата в сутки составляет 10 мг.

Для профилактики возникновения ишемических инсультов и инфарктов миокарда препарат назначается по 5-10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата – 10 мг.

Для лечения гиперхолестеринемии у пациентов с хронической почечной недостаточностью или на фоне иммунодепрессивной (подавляющей иммунитет) терапии препарат назначается по 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг.

Длительность приема лекарственного средства индивидуальная в каждом конкретном случае и определяется лечащим врачом.

При беременности препарат не назначают.

При приеме препарата во время грудного вскармливания новорожденного переводят на адаптированные молочные смеси. После окончания лечения через 3-5 дней кормление грудью можно возобновлять.

Лица, которые не достигли 18-летнего возраста, препарат не назначается, так как исследования влияния препарата на данную возрастную группу не проводились.

Нимесил от зубной боли: когда применять

  • Боль от кариеса (пульпит) — считается одной из самых острых болей.
  • Чувствительность от перепада температур (повышенная чувствительность шейки зуба).
  • Боль во всей челюсти без конкретной локализации.
  • Боль при накусывании на зуб после удаления нерва, обработки и пломбирования каналов.

Уже через двадцать минут после принятия лекарства зубная боль начнёт ослабевать. Но даже если она бесследно исчезнет, всё равно следует обратиться в стоматологический кабинет.

Фармакологическое действие

Активное вещество Симло – симвастатин. Он обладает способностью блокировать работу фермента 3-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзима-А-редуктазы. Это вещество задействовано в синтезе холестерина. Он отвечая за образование его предшественника мевалоната.

Таблетки Симло:

  • уменьшают концентрацию общего холестерина (ОХ), липопротеинов низкой, а также очень низкой плотности (ЛПНП, ЛПОНП), нейтральных жиров, аполипопротеина B;
  • повышают уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП);
  • оптимизируют соотношение ОХ/ЛПВП, ЛПНП/ЛПВП;
  • предупреждают развитие атеросклероза – сужение просвета сосудов в результате отложения на их стенка бляшек;
  • способствуют расширению просвет сосуда.

Давайте разберемся как это происходит. В организме все липопротеины разделяют на условно «хорошие» — условно «плохие». Первые – ЛПВП, помогают бороться с излишком вторых – холестерином, ЛПНП, ЛПОНП

Почему это разделение условно? На самом деле холестерин – важное «сырье» для синтеза половых гормонов, кортикостероидов. Он жирорастворим, поэтому «путешествует» по кровяному руслу только в связки с липопротеинами. Эти вещества отличаются друг от друга плотностью

Эти вещества отличаются друг от друга плотностью.

ЛПНП, ЛПОНП выполняют важную функцию: транспортируют холестерин к тканям. При несбалансированном питании его излишке остается невостребованным. Холестерин ЛПНП начинает оседать на стенки сосуда, имеющие повреждения. За эту протобляшку легко цепляются другие компоненты крови, она растет, может закрыть просвет сосуда. Это нарушает циркуляцию крови, что особенно критично для мозга, сердца.

ЛПВП отвечают за доставку стерола печени, откуда он выводится из организма. Комплексы ЛПВП+холестерин не склонны выпадать в осадок. Эти две особенности делают ЛПВП эффективным борцом с повышенным уровнем холестерина.

Таблетки Симло содержат неактивную форму симвастатина. Она замкнута в кольцо, поэтому не может вступать в нужные химические реакции. Но печень способна изменить молекулу так, чтобы она стала активной. После приема таблетки максимальная концентрация достигается через 60-120 минут. Она постепенно снижается, через 12 часов достигает отметки 10%. Длительное применение препарата не ведет к его накоплению. Поэтому его можно принимать длительными курсами.

Способность проникать через плаценту к плоду не изучена. Также нет данных по взаимосвязи метаболизма симвастатина и образования молока.

Противопоказания

Не рекомендуется употреблять препарат совместно с другими веществами превращающее окисление цитохрома

Применение препарата противопоказано в различных случаях:

  1. При наличии высокой чувствительностью к компонентам препарата.  Гиперчувствительность может проявиться в виде появления сыпи, раздражение или аллергической реакции.
  2. Не рекомендуется использовать препарат при наличии дефицита лактазы.

Все препараты, в том числе и симло, использующиеся при лечении гиперхолестеринемии,  воздействует не только на количество холестерина в крови, но и на непосредственно в выработке печенью холестерина. В связи с этим, использование препарата при различных заболеваниях печени, особенно связанных с самостоятельной выработкой липопротеидов, может быть опасно для жизни.

Не рекомендуется употреблять препарат совместно с другими веществами превращающее окисление цитохрома.

С осторожностью необходимо использовать препарат при беременности а также во время вскармливания. При использовании препарата необходимо учитывать возрастную группу, которая принадлежит пациент

Она должна быть от 18 лет. Использование любых препаратов влияющих на количество холестерина в возрасте менее 18 лет, может спровоцировать возникновение заболеваний печени.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Информации относительно передозировки препаратом нет, однако при чрезмерном приеме таблеток следует ожидать выраженного понижения показателей кровяного давления, головокружения, рефлекторной тахикардии, стойкой артериальной гипотензии, вплоть до шокового состояния и летального исхода.

При передозировке рекомендована симптоматическая терапия, ее характер зависит от времени, которое прошло с момента приема таблеток, тяжести симптоматики. Первым делом необходимо вызвать рвоту (если препарат был принят недавно) либо срочно обратиться за медицинской помощью, пациенту в стационаре назначат промывание желудка, прием больших дозировок активированного угля.

При сильном снижении кровяного давления больного переводят в горизонтальное положение, чтобы голова была немного ниже ног. Затем медики предпринимают меры по поддержанию деятельности сердечно-сосудистой системы.

Важно обеспечивать контроль таких показателей:

  1. функции сердца;
  2. дыхание;
  3. объем циркулирующей крови;
  4. количество выделяемой мочи.

Необходимо помнить, что у пациентов с неосложненной артериальной гипертензией есть вероятность выраженной гипотензии. При одновременном приеме с антагонистами рецепторов ангиотензина может развиться симптоматическая гипотензия.

Перед началом лечения важно восстановить показатели натрия в кровотоке и восполнить объем циркулирующей крови. Показано снижать дозировки мочегонных средств либо проводить лечение под контролем доктора. Для пациентов с артериальной гипертензией при одностороннем или двустороннем стенозе почечной артерии рекомендовано держать под контролем показатели креатинина, мочевины

При наличии ангионевротического отека при лечении препаратом возможно развитие аллергических реакций. В подобных случаях требуется сразу же отменить прием таблеток, использовать аналоги с иными активными веществами

Для пациентов с артериальной гипертензией при одностороннем или двустороннем стенозе почечной артерии рекомендовано держать под контролем показатели креатинина, мочевины. При наличии ангионевротического отека при лечении препаратом возможно развитие аллергических реакций. В подобных случаях требуется сразу же отменить прием таблеток, использовать аналоги с иными активными веществами.

У пациентов с нарушением функций почек возможно увеличение активности РАСС, прием ингибиторов АПФ вместе с антагонистами рецепторов ангиотензина не исключает нарастание симптоматики азотемии. В редких случаях развивается острая печеночная недостаточность, при тяжелом течении возможен летальный исход.

При перенесенном инфаркте миокарда медики контролируют функции почек. У людей с хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии амлодипин способен провоцировать увеличение частоты отека легких. Лекарственная комбинация амлодипина и валсартана изучалась исключительно среди пациентов, страдающих артериальной гипертензией.

При беременности

Антагонисты рецепторов ангиотензина способны предоставлять риск для будущего ребенка, особенно в первом триместре. Медикамент не стоит принимать также и женщинам, планирующим беременность в будущем. Если женщина уже беременна, ей необходимо сразу же прекратить лечение препаратом, ей назначают заменители препарата, имеющие аналогичные гипотензивные свойства.

Состав и лекарственная форма

Симло – это лекарственная форма, оказывающая гиполипидемическое действие. Механизм терапевтического воздействия заключается в угнетении ферментативной активности ГМГ-КоА редуктазы.

Форма выпуска Симло – капсулы и таблетки, сверху покрытые пленочной оболочкой. На нашем аптечном рынке представлены три вариации дозировок – 5, 10 и 20 мг.

Действующее вещество – симвастатин (simvastatin – согласно РЛС – лекарственному справочнику). Дополнительные вещества, составляющие таблетку: крахмал кукурузный, оксид феррума, 4-валентный титановый оксид, микрокристаллическая и гидроксипропилметил – целлюлоза, изопропанол, метиленхлорид, моногидрат кислоты лимонной.

Фармакологические эффекты от применения данного симвастатина связаны с его способностью ингибировать производство организмом предшественника холестерола. Тем самым, после его применения, происходит снижение фракций жиров в крови.  В частности, уменьшается концентрация триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, общего ХС, улучшается соотношение липопротеидов между собой, и соотношение общего холестерола с его фракциями (содержание ХС и ЛПВП умеренно стабилизируется).

Терапевтический результат наступает через две недели после начала приема Симло. Пик лечебного эффекта приходится в период с четвертой по шестую неделю применения статина. Далее, такой эффект сохраняется на протяжении лечения, однако при отмене терапии, цифра липидного баланса вновь возвратятся к первоначальному уровню до медикаментозного лечения.

К фармакокинетическим особенностям относится очень быстрая абсорбция слизистой желудка при приеме препарата внутрь перорально. Биотрансформация и метаболизация симло происходит в печени. Там образуются активные метаболиты, а именно — бета-гидроксиметаболиты. До 95% их связываются с белковыми комплексами крови.

Главные пути экскреции остаточного вещества препарата – с желчью и почками. Именно поэтому, симло не назначается при заболеваниях почек и печени в фазе острых проявлений. Во время применения симвастатина нужно регулярно проводить контроль трансаминаз и кфк в плазме крови.

Для печеночных ферментов в плазме первое исследование нужно провести спустя шесть недель от старта лечения.

Противопоказания

Высокая чувствительность к препарату, миопатия, заболевания печени, беременность, возраст до 18 лет

Принимать с осторожностью пациентам с артериальной гипотензией, при эпилепсии, после приема иммунодепрессантов, с хроническим алкоголизмом, острых инфекционных заболеваниях, с нарушением водно-электролитного баланса, после травм или хирургических операций

Особенности приема препарата

Симвагексал, согласно прилагаемой к нему инструкции по применению, принимается один раз в день. Делать это следует в вечерние часы. Лекарство обильно запивается водой. Продолжительность терапевтического курса назначается доктором. Самостоятельно изменять дозы и режим приема препарата не рекомендуется.

Если прием лекарства был пропущен, то медикамент можно выпить в любой другой промежуток времени, оставляя дозу прежней. Основную дозировку устанавливают исходя из уровня холестерола, наблюдаемого в четырехнедельном интервале.

Стандартная дозировка составляет 40 миллиграмм Симвагексала. Она может быть увеличена до 80 миллиграмм в сутки, если имеется кардиоваскулярный риск и лечебные мероприятия оказываются недостаточно действенными.

Пациентам, страдающим от ишемического заболевания сердца, назначают прием препарата в дозе 20 миллиграмм. Спустя месяц, если есть необходимость, дозировку увеличивают до 40 миллиграмм. При снижении общего показателя холестерина до 3,8 ммоль/литр и меньше, количество принимаемых таблеток снижают.

Если пациент проходит дополнительную терапию Циклоспорином, Никотинамидом или фибратами, то первичная и максимальная дневная доза понижается до показателя 5-10 миллиграмм. Такие же действия предпринимают, если диагностирована почечная недостаточность хронического характера.

Инструкция по применению препарата Липримар и отзывы о немul

Показания к применению

Показания к применению у Симло следующие:

  • Стойкое увеличение содержания жиров в кровяном русле (гиперлипидемия). Средство может быть назначено исключительно при отсутствии результата от терапии диетой и иными лекарственными средствами, либо же при повышенной чувствительности к другим ингибиторам холестерола.
  • ИБС – применение в минимальных дозировках для вторичной профилактики ишемических приступов.
  • Применение в составе смешанной терапии гиперхолестеринемии (гомо- и гетерозиготной) и гипертриглицеридемии.
  • Для уменьшения процента летальности от коронарных заболеваний – в частности, для превентивной профилактики инфарктов миокарда.
  • Атеросклероз.
  • Расстройства церебрального кровообращения.

Состав препарата

Каждая таблетка Симло покрыта индивидуальной пленочной оболочкой, и имеет следующий состав:

Активное вещество: Симвастатин 10,000 мг

Вспомогательные компоненты:

  • Моногидрат лактозы в количестве 75,500 мг;
  • Кукурузный крахмал в размере 10,180 мг;
  • Кремния диоксид коллоидный 1,200 мг;
  • Бутилгидрокситолуол 0,020 мг;
  • Крахмал прежелатинизированного типа в массе 1,250 мг;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 7,500 мг;
  • Моногидрат лимонной кислоты не более 1,250 мг;
  • Аскорбиновая кислота 2,500 мг;
  • Целлюлоза в массе 9,400 мг;
  • Магния стеарат 1,200 мг.

Оболочка содержит в составе: гипромеллоза, такльк, титана диоксид 0,520 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,002 мг, макрогол-400 0,120 мг., краситель железа оксид красный 0,038 мг.

Каждая таблетка Симло 20 мг, имеющая пленочную оболочку в составе содержит:

Активное вещество: компонент Симвастатин 20,000 мг.

Вспомогательные элементы:

  • Моногидрат лактозы в количестве 151,000 мг;
  • Крахмал прежелатинизированный 2,500 мг;
  • Кремния диоксид коллоидный 2,400 мг;
  • Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) 15,000 мг;
  • Бутилгидрокситолуол 0,040 мг;
  • Лимонной кислоты моногидрат 2,500 мг;
  • Кукурузный крахмал в массе не более 20,360 мг;
  • Аскорбиновая кислота 5,000 мг;
  • Целлюлоза микрокристаллическая в количестве 18,800 мг;
  • вещество магния стеарат не более 2,400 мг.

Оболочка таблетки в составе содержит: масса талька 1,040 мг, гипромеллоза в количестве 2,400 мг, титана диоксид в массе 1,040 мг, краситель железа оксид 0,036 мг, макрогол-400 0,240 мг, краситель железа оксид жёлтый 0,044 мг.

Побочные эффекты

Среди побочных эффектов часто появляются мышечные боли или слабость. В таких случаях, прием препарата необходимо отменить. Также необходимо посетить врача специалиста для выяснения причин возникновения симптомов.

Со стороны пищеварительной системы возможно проявление сильные боли в животе, диарея, возникновения запора. Значительно может увеличиться количество трансаминаза в плазме крови. Может значительно изменять состав крови после 3 недель приема препарата.

Значительные изменения состава крови происходят после 8 недель приема препарата.

Препарат сильно влияет на сердечно-сосудистую систему. При курсовом приеме препарата возможно возникновения высокого артериального давления. Возможно возникновение симптомов связанных с нарушением функциональности центральной нервной системы и периферических отделов нервной системы. Возможно, возникновение головной боли, нарушение сна, возникновение головокружение без воздействия внешних факторов.

Частично, на прием препарата реагирует костно-мышечная система. В некоторых случаях возможно возникновение эозинофилии, которое влияет на образование новых эритроцитов в организме.

Часто проявляющиеся симптомы, после приема препарата, это наличие аллергических реакций. В большинстве случаев, проявление аллергии связано с индивидуальной особенностью организма.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
симвастатин 5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, крахмал желатинизированный, железа оксид желтый, изопропанол, бутилат гидрокситолуола, вода очищенная, лимонной кислоты моногидрат, тальк очищенный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, метиленхлорид, пропиленгликоль.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
симвастатин 10 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, крахмал желатинизированный, железа оксид красный, изопропанол, бутилат гидрокситолуола, вода очищенная, лимонной кислоты моногидрат, тальк очищенный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, метиленхлорид, пропиленгликоль.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
симвастатин 20 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала гликолат, крахмал желатинизированный, железа оксид красный, изопропанол, бутилат гидрокситолуола, вода очищенная, лимонной кислоты моногидрат, тальк очищенный, магния стеарат, гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, метиленхлорид, пропиленгликоль.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.14 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
E78.5 Гиперлипидемия неуточненная Ассоциированная гиперхолестеринемия
Вторичная гиперлипопротеинемия
Гиперлипидемия
Гиперлипидемия II типа
Гиперлипидемия IIа
Гиперлипидемия типа IIa
Гиперлипопротеинемия
Гиперлипопротеинемия типа IIa
Гиперлипопротеинемия типа IIb
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Коррекция нарушений липидного обмена
Повышенное значение ЛПНП
G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы Атаки транзиторные ишемические
Дроп-атаки
Ишемические неврологические расстройства
Ишемические поражения мозга
Острая цереброваскулярная недостаточность
Повторная преходящая ишемия мозга
Преходящая ишемическая атака
Преходящее ишемическое нарушение
Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения
Преходящее ишемическое состояние
Преходящее нарушение мозгового кровообращения
Синдром подключичного обкрадывания
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемия
Транзиторная церебральная ишемическая атака
Транзиторная церебральная ишемия
Транзиторные приступы ишемии
Транзиторный ишемический приступ
Хроническая ишемия мозга
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная ИБС
Коронарный атеросклероз у больных ИБС
Недостаточность коронарного кровообращения
I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт Завершившийся инсульт
Инсульт
Инсульт в ходу
Микроинсульт
Мозговые инсульты
Первичный инсульт
I67.2 Церебральный атеросклероз Атеросклероз артерий головного мозга
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические изменения мозговых сосудов
Склероз сосудов головного мозга
Склеротические нарушения мозгового кровообращения
Сосудистые заболевания головного мозга

Побочные эффекты от приема Симло

Пищеварительная система: зачастую появляется запор, потеря аппетита, сильные боли в животе, диарея, панкреатит, тошнота; может случаться заметное повышение уровня КФК и трансаминаз непосредственно в плазме крови. Между 2-й и 4-й неделей приема препарата могут повышаться уровни ЩФ, АЛТ и АСТ в плазме крови.

Самое большое увеличение этих показателей может наблюдаться уже приблизительно к 8-й неделе терапии лечения.

Сердечно-сосудистая система: может происходить артериальная гипотензия.

Костно-мышечная система: может возникать миопатия либо рабдомиолиз.

Система кроветворения: в редких случаях возникает эозинофилия.

Аллергические реакции: может появляться крапивница либо возникать ангионевротический отек.

Срок годности

36 месяцев.

Фармакологическое действие

Гиполипидемический препарат, получаемый синтетическим путем из продукта ферментации Aspergillus terreus, является неактивным лактоном, в организме подвергается гидролизу с образованием гидроксикислотного производного. Активный метаболит подавляет ГМГ-КоА-редуктазу, фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Снижает концентрацию ТГ, ЛПНП, ЛПОНП и общего холестерина в плазме (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной гиперлипидемии, когда повышение холестерина является фактором риска). Повышает концентрацию ЛПВП и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Начало действия – через 2 нед от начала приема, максимальный терапевтический эффект – через 4-6 нед. Действие сохраняется при продолжении лечения; при прекращении терапии содержание холестерина возвращается к исходному уровню (до начала лечения).

Отзывы

Противопоказания, побочные эффекты

Практически каждая инструкция начинает перечень противопоказаний с чувствительности к компонентам препарата. Таблетки Симло не исключение. Людям, с чувствительностью к симвастатину, вспомогательным веществам прием препарата противопоказан.

Также назначение Симло не допускается пациентам с:

  • лактазной недостаточностью или другими видами непереносимости лактозы;
  • острыми печеночными состояниями;
  • патологиями скелетных мышц;
  • несовершеннолетним.

Некоторые препараты усиливают токсичный эффект симвастатина. Из-за чего их не принимают одновременно. Мы остановимся на подробностях позже в разделе «Взаимодействие».

Беременность, период лактации – еще два строгих противопоказания. Целесообразность назначения таблеток незначительна, а потенциальный риск для здоровья плода/младенца есть. Поэтому на эту тему исследования даже не проводились. Тем более было доказано отсутствие негативного эффекта на результат лечения в перспективе.

Не являются абсолютными противопоказаниями, но требуют дополнительного мониторинга, меньших доз пациенты-алкоголики и люди после пересадки органов. Перечень состояний, требующих осмотрительного применения Симло дополняют:

  • гипотония;
  • тяжелые острые инфекции;
  • нарушения обмена веществ;
  • патологии гормонального обмена;
  • любые хирургические вмешательства;
  • гипо/гипертонус скелетной мускулатуры;
  • эпилепсия;
  • неконтролируемые судороги.

Возможные побочные эффекты:

  • пищеварительный тракт: понос, метеоризм, тошнота, рвота, запор, диспепсия;
  • поджелудочная железа: воспаление;
  • печень: воспаление, желтуха, печеночная недостаточность;
  • легкие: интерстициальная болезнь
  • органы чувств: расплывчатое зрение, нарушение вкусовых рецепторов;
  • ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, проблемы с памятью, судороги, нарушение чувствительности, слабость, периферическая нейропатия, депрессия, ночные кошмары;
  • кожные проблемы: зуд, сыпь, алопеции;
  • скелетная мускулатура: миопатия, мышечные боли, тендинопатии, рабдомиолиз;
  • иммунопатологии: отек Квинке, дерматомиозит, воспаление сосудов, волчаноподобный синдром, эозинофилия, тромбоцитопения, рост СОЭ, артрит, боли в суставах, полимиалгия, крапивница, лихорадка.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Препарат является неактивным лактоном, относится к синтетическим производным Aspergillus terreus. В процессе метаболизма образуется гидрокскислотное производное, которое ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, катализирующую реакцию начала образования мевалоната, участвующего в начальном этапе синтеза холестерина. При этом, прием препарата не сопровождается накоплением в организме стеролов. Под воздействием симвастатина в организме снижается уровень липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и общего холестерина. При этом, увеличивается уровень липопротеидов высокой плотности. Эффект у большинства пациентов проявляется через 10-14 дней от начала приема и достигает своего пика через 1-1,5 месяца. После окончания приема препарата содержание холестерина возвращается к бывшему уровню медленно.

Фармакокинетика

Cимвастатин хорошо абсорбируется, в крови максимальная концентрация отмечается в среднем через два часа. Высокая связь с белками крови — порядка 95%. Трансформируется в печени с образованием бета – гидрокс кислоты, обладающей высокой фармакологической активностью. Период полувыведения метаболитов около двух часов. Выводится в виде метаболитов через кишечник и в меньшей степени через почки.

Побочные эффекты

В редких случаях, организм пациента может дать ряд ответных реакций на применение симло. В этот возможный симптомокомплекс относят следующие проявления:

  1. Нестабильность аппетита, возможно развитие как диареи, так и запора, которые будут сопровождаться эпизодами тошноты, метеоризма и абдоминальных болей.
  2. Возможна артериальная гипотензия – состояние, при котором артериальное давление снижается ниже нормальных цифр, нарушения со стороны обмена веществ.
  3. Цефалгии, периферические нейрогенные расстройства.
  4. Мышечные расстройства – такие, как миопатия, боли в мышечных отделах, в тяжелых ситуациях – рабдомиолиз со стороны системы мочевыделения с выраженными нарушениями функций почек.
  5. Реакции гиперчувствительности и другие аутоиммунные процессы – васкулит, аллергический отек, волчаноподобный синдром.
  6. Кожная сыпь, эритематозные покраснение, зуд.
  7. В лабораторных исследованиях со стороны системы кроветворения редко могут быть отклонения в сторону анемической картины и эозинофилии.

При наличии одного или нескольких признаков из вышеперечисленных, требуется незамедлительно обратиться к своему доктору и либо при необходимости дозу лекарства снизить, либо вовсе отменить его применение.

Фармакология

Препарат Симло предназначен для нормализации жировой фракции крови. Принцип воздействия препарата Симло основывается на способности его основного элемента подавлять процессы синтеза одного из предшественников холестерина, протекающие в печени.

Нормализация биохимического состава – один из важнейших факторов, который заметно замедляет прогрессирование атеросклероза, что снижает вероятность развития ишемического заболевания, а также является отличной профилактикой появления инфаркта миокарда.

При приеме препарат начинает адсорбироваться в тонком кишечнике. Необходимо заметить, что первоначальные этапы ферментации активного вещества протекают в стенках кишечника. При прохождении через печень большая часть веществ трансформируется в производное.

Показания к приему

Препарат рекомендуется для применению:

  1. Гиперлипидемия (может быть назначено только в случае неэффективности диетотерапии и иных немедикаментозных мероприятий.
  2. Ишемическое заболевание сердца (при вторичной профилактики).
  3. При комбинированной терапии гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии.
  4. Гиперлипопротеинемия, которая не поддается коррекции диетой, а также физическими нагрузками.
  5. Для снижения риска развития коронарной смертности, а также в качестве профилактики инфаркта миокарда.
  6. Нарушение кровообращения мозга.
  7. Атеросклероз.

Прием средства

Внимание! Если требуется, то врач может скорректировать дозировку

Средство следует давать больному не более одного раза в день. При необходимости дозировку повышают с интервалом в четыре недели. Максимально разрешенная дозировка, которую можно принимать в день, составляет 40 мг. Средство допускается к приему в вечерний промежуток времени.

При этом лекарство можно пить в период принятия пищи или же перед ним. Для пациентов, которые получают иммунодепрессанты, рекомендуемая дозировка составляет пять мг в день.

Пациентам, у которых имеется легкая или же средней тяжести поражение почек, коррекция дозировки не требуется.

Если же поражение носит серьезный характер, то начальная дозировка должна составлять не более 5 мг в день

При этом крайне важно регулярно проходить медицинский осмотр

При легкой степени поражения печени также не требуется коррекция дозы. Если же поражение носит тяжелый характер, то от приема лекарства Симло следует воздержаться.

Для лечения ИБС назначается препарат в дозировке 10 мг. Кратность приема в день ни в коем случае не должна превышать одного раза. Максимально разрешенная дозировка должна составлять 10 мг.

Сердечная астма – это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:

  1. Как диагностировать сердечную астму?
  2. Основные методы лечения СА.

Состав препарата

При приеме Симло коэффициент атерогенности значительно уменьшается

В составе препарата имеются следующие компоненты:

  • диоксид кремния,
  • пережелатинизированный крахмал,
  • моногидрат лимонной кислоты,
  • кукурузный крахмал,
  • стеарат магния,
  • небольшое количество целлюлозы,
  • аскорбиновая кислота.

Для того чтобы содержимое таблетки не окислялась предусмотрена оболочка. В составе оболочки имеются:  титан железа, краситель оксида железа, макрогол.

Основной компонент препарата симвастатин. В составе данного активного вещества имеются такие элементы как: моногидрат лактозы, лимонная кислота, аскорбиновая кислота, целлюлоза, стеарат магния, диоксид кремния.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: