Панкреатит хронический

Хронический панкреатит: симптомы и лечение у взрослых

Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Диета как составная часть терапии

Эффективное лечение хронического панкреатита невозможно без организации диетического питания. Диета с учетом регулярного соблюдения позволяет приостановить дегенеративные процессы и снизить вероятность рецидивов. Рацион питания меняется, исходя из стадий болезни. В первые 48–72 часа от момента обострения пища под запретом, больному назначают парентеральное питание в виде капельниц с раствором глюкозы. Для подавления жажды разрешено употреблять 1% содовый раствор.
Рацион обогащают витаминными напитками на 4-е сутки, к употреблению разрешены сладкие фруктовые соки, отвар из ягод шиповника, морс из клюквы. Спустя 5 дней больной может кушать пищу с растительным и молочным белком. На 6–7 день вводят углеводистые продукты и жиры (в ограниченном объеме). Весь суточный рацион разбивают на 7–8 небольших порций. Пища подается в теплом (60–65 °C) и тщательно протертом виде.

Рацион больных с хроническим воспалением поджелудочной может включать:

  • нежирные супы на вторичном бульоне с овощами, крупами и макаронами, разрешены сладкие молочные супы;
  • вторые блюда в виде паровых мясных и рыбных котлет, зраз, тефтелей, омлетов из куриных яиц;
  • злаковую пищу в виде каш, черствого белого хлеба, сухариков;
  • молочные продукты — сливочное масло (не более 20 г в сутки), пастеризованное молоко с жидкостью 1,5–2,5%, ряженка, нежирный творог;
  • овощи и фрукты в свежем и прошедшем термическую обработку виде — морковь, яблоки, тыква, свекла;
  • напитки — слабый чай с добавлением молока, кисель, компот;
  • специализированные смеси с повышенным содержанием белка и витаминов.

Важно избегать переедания — оптимально потреблять до 2,5 кг еды, включая жидкость, за сутки. Соблюдая рекомендации по диетическому питанию, можно значительно повысить положительный эффект от комплексной терапии

https://youtube.com/watch?v=75tumoQL9l4

Как помочь себе при приступе панкреатита?

Шаги
Что делать?
В чем смысл?
1.      Снизить боль Принять обезболивающее средство. Таблетка 500 мг Парацетамол

1-2 таблетки, до 3 раз в день
  Важно! Осторожно принимать лицам пожилым, людям с нарушениями функции печени и почек. Не принимать больше, чем написано в инструкции
  Наиболее безопасное обезболивающее средство при панкреатите рекомендованное ВОЗ является парацетамол

Парацетамол обезболивает, уменьшает воспаление, снижает температуру.   2.      Устранить спазм Принять спазмолитик Варианты:Таблетка 40-80 мг Дротаверин (Но-Шпа, Беспа, Биопша, Дроверин и др.),  или спазмолитик из другой группы: Мебеверин (Дюспаталин, Ниаспам), Метеоспазмил ( 2 в 1 спазмолитик и пеногаситель) и др. Если есть возможность сделать внутримышечную инъекцию эффект наступить быстрее (Дротаверина, Папаверина).   Основной симптом обострения панкреатита это боль. Боль вызвана в основном спазмом гладкой мускулатуры кишечника и сфинктеров.   Поэтому назначение спазмолитиков является наиболее эффективным и в то же время безопасным способом устранения боли. Однако не стоит забывать, что такие препараты снижают давление и людям с низким артериальным давлением следует быть осторожными в приеме. 3.      Снизить кислотность желудка Принять гастропротектор, препарат снижающий секрецию соляной кислоты в желудке   Вариант: Ингибиотры протонной помпы: Омепразол, Лансопразол, Пантопразол и др. Достаточно 1 таблетки.   Можно добавить обвалакивающие средства Маалокс, Фосфалюгель и др. При снижении кислотности в желудке, меньше раздражается кишечник и поджелудочная железа, что уменьшает спазмы, вздутия и тем самым болевые ощущения.   4.      Снизить секрецию поджелудочной железы Принять ферментные препараты такие как: Мезим 20000, Пангрол, Креон 40000. 2-4 таблетки.   Важно, чтоб ферментный препарат имел в своем составе большое количество протеаз. (>25 000 Ед). Принятие большого количества пищеварительных ферментов из вне, тормозит продукцию и выделение таких же ферментов из собственной поджелудочной железы.   Поджелудочная железа выделяет мощные пищеварительные ферменты, которые могут перерабатывать продукты питания, но и способны повредить себя саму. При панкреатите происходит их неконтролируемый выброс, что вызывает повреждение тканей железы, усугубляя воспаление.     5.      Снять вздутие Принять ветрогонные или пеногасители.   Вариант: Симетикон 2-4 капсулы (Эспумизан, Симетикон и др.) Вздутие часто усиливает болевые ощущения при панкреатите. Вздутие вызывает растяжение гладкой мускулатуры кишечника, на что реагируют болевые рецепторы. Так же чрезмерное вздутие нарушает транзит по кишечнику, что еще больше усугубляет застой и газообразование, а с ним и симптомы заболевания. 6.      Голод, холод и покой Ни есть ничего во время обострения. Соблюдать постельный режим. Основные принципы лечения, помогающие «остыть» воспаленной поджелудочной железе. Однако слишком долгое голодания, как показывают последние исследования, могут приводить к нарушению защитных механизмов слизистой пищеварительного тракта и развитию патогенной флоры, что может вызвать инфекционные осложнения со стороны поджелудочной железы. Поэтому возвращаться к питанию следует после стихания симптомов, но при этом должна соблюдаться строгая диета.

Лечение обострения панкреатита

При обострении панкреатита больные нуждаются в госпитализации с ежедневным в течение первой недели контролем параметров крови, водного баланса, числа лейкоцитов, уровня ферментов в сыворотке крови, кислотно-щелочного равновесия.

Подавление секреции поджелудочной железы является важнейшим мероприятием в лечении обострения панкреатита. С этой целью применяются следующие методы:

  • холод на подложечную область;
  • в первые 1–3 дня обострения панкреатита рекомендуются голод, прием щелочных растворов каждые 2 часа (например, щелочные минеральные воды);
  • применение периферических М-холинолитиков (гастроцепин)
  • назначение аналога соматостатина – сандостатина с целью уменьшения секреции поджелудочной железы, устранения болей в животе, снижения потребности в обезболивающих. Сандостатин назначается в дозе 100 мкг подкожно 1–3 раза в сутки (максимально до 600 мкг/сут) на срок от нескольких дней до нескольких недель;
  • снижение кислотности желудочного содержимого для обеспечения функционального покоя поджелудочной железы. С этой целью применяют антацидные препараты, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (циметидин), а также блокаторы «протоновой помпы» обкладочных клеток (омепразол);
  • торможение функции поджелудочной железы: даларгин по 1 мл внутримышечно 2 раза в день в течение 22–24 дней; перспективным представляется применение перитола (по 4 мг 3 раза в день внутрь в течение 8–10 дней)
  • ингибиторы ферментов применяются после определения индивидуальной переносимости препарата больным. Применяют следующие препараты: трасилол, контрикал, гордокс. Их вводят внутривенно одномоментно в 5% растворе глюкозы или капельно в изотоническом растворе натрия хлорида. Аллергические реакции на введение этих препаратов наблюдаются с частотой 10–12%;
  • противомикробная терапия. Используется при обострении панкреатита, протекающем с повышением температуры, интоксикацией, а также для профилактики осложнений. Обычно применяются антибиотики широкого спектра действия – пенициллины или цефалоспорины (ампициллин, оксациллин, ампиокс, кефзол, клафоран и другие) в течение 5–7 дней в обычных суточных дозировках.

Недостаточность функции поджелудочной железы проявляется синдромом нарушенного кишечного всасывания. По современным представлениям данный синдром не проявляется при хроническом панкреатите до тех пор, пока секреция ферментов не снизится до 10% своего исходного потенциала. Лечение недостаточности поджелудочной железы сводится к назначению диеты и заместительной ферментной терапии. При этом доза ферментного препарата подбирается каждому больному индивидуально.

Основным критерием эффективности лечения является динамика количества жира в кале и массы тела больного. Обычно лечение начинают с 3-х таблеток до, после и во время основных приемов пищи. При тяжелых формах количество препарата может достигать 20 и более таблеток ежедневно. Ферментные препараты при хроническом панкреатите назначаются на очень длительное время, часто пожизненно. Возможно добиться снижения их дозы при соблюдении строгой диеты с ограничением жира и белка. Однако при расширении диеты дозы ферментных препаратов должны увеличиваться.

Физиотерапия оказывает болеутоляющий эффект и определенное противовоспалительное действие. Как правило, физиолечение применяется в фазе затихания обострения. Чаще всего применяются:

  • электрофорез 5–10% раствора новокаина или даларгина
  • диадинамические токи
  • синусоидальные модулированные токи

В фазе ремиссии широко применяют бальнеотерапию в виде углекисло-сероводородных, углекисло-радоновых, углекислых, «жемчужных» или сульфидных ванн. Они принимаются при температуре 36–37°С, продолжительность – 10–15 минут, курс лечения – 8–10 процедур.

Санаторно-курортное лечение проводится в стадии компенсации вне обострения на курортах Ессентуки, Трускавец, Железноводск, а также в санаториях Республики Беларусь (Нарочь, Речица).

ОЧЕНЬ ЦЕННЫЕ СТАТЬИ:

Обострение хронического панкреатита

Семена льна при панкреатите поджелудочной железы

Помидоры при панкреатите

Что такое панкреатит и чем он опасен

Симптоматика панкреатита

Острая разновидность панкреатита представляет собой воспалительное поражение поджелудочной железы, причиной которого стало агрессивное воздействие ферментов на орган.

Воспаление развивается достаточно быстро, а симптомы болезни острого типа сильно выражены.

Болезненные ощущения панкреатита или холецистита появляются в результате нарушения оттока продуктов секреции поджелудочной железы, когда увеличивается давление на область эпигастрия.

Т. к. поджелудочная железа имеет множество нервных окончаний, при воспалении она сильно болит.

Симптомы воспаления поджелудочной:

  • болезненные симптомы можно ощутить в верхней эпигастральной области, с левой или правой стороны под ребрами. В случае воспаления всей поджелудочной железы боль распространяется и на спину;
  • постоянная тошнота и рвота с желчными частицами, не приносящая никакого облегчения;
  • вследствие рвоты возможно проявление симптомов обезвоживания организма, в частности, сухость в ротовой полости;
  • икота и отрыжка, которая может иметь тухлый или кислый привкус;
  • при пальпации ощущается вздутие живота, сокращения желудка и кишечника могут отсутствовать, не наблюдается напряжение брюшной стенки.

Самочувствие больного, как правило, достаточно быстро ухудшается.

При панкреатите могут наблюдаться такие симптомы:

  • сильное увеличение температура тела;
  • понижение артериального давления;
  • одышка;
  • слизистая языка становится очень сухой;
  • повышенное потоотделение с липким потом;
  • бледная кожа с сероватым нездоровым оттенком;
  • черты лица выглядят заостренными.

Достаточно часто панкреатит сопровождается некоторыми нарушениями в работе рядом расположенных органов.

Подобные нарушения также относят к симптомам панкреатита:

  • эрозивные и язвенные повреждения органов ЖКТ;
  • воспаление брюшины – перитонит;
  • накопление в плевральной полости жидкости;
  • симптомы отека легких, абсцедирующая пневмония;
  • вторичный экссудативный плеврит;
  • повышенный уровень сахара в крови вследствие нарушения углеводного обмена;
  • симптомы гепатита.

Болезненные симптомы холецистита или панкреатита могут иметь продолжительность от 1 часа до нескольких суток, в зависимости от степени воспалительных повреждений поджелудочной железы.

В отдельных случаях можно наблюдать проявление болевого синдрома в области сердца, что важно учитывать при диагностике болезни

Причины

Говоря о непосредственных причинах, которые провоцируют данное заболевание поджелудочной железы, следует обратить внимание на особенности функционирования органа и его анатомическое строение. Поджелудочная железа имеет тело, головку и хвост, представляет собой паренхиматозный орган, в толще которого проходят множество мелких и один крупный панкреатический проток

Поджелудочная железа имеет тело, головку и хвост, представляет собой паренхиматозный орган, в толще которого проходят множество мелких и один крупный панкреатический проток.

Поджелудочная железа – это орган как внешней, так и внутренней секреции. Ее клетки продуцируют пищеварительный секрет и важнейший гормон для жизни человека – инсулин.

Патогенез заболевания обусловлен прежде всего секреторной функцией органа. В качестве секрета выступает поджелудочный сок, состоящий из ряда ферментов (липаз, протеаз, трипсиногена).

К этому же может привести и чрезмерная активность энзимов, при сохранении их дренажа в просвет двенадцатиперстной кишки. Возможно также попадание агрессивной среды панкреатического сока и в системный кровоток, что повлечет за собой повреждение легких, почек, ЦНС, жировой клетчатки.

Причин нарушения оттока и гиперактивации ферментов несколько:

  • нарушение кровотока в органе, развитие ишемии;
  • обструкция протоков (желчными камнями, опухолью, увеличенной головкой поджелудочной железы, гельминтами). К этому же может привести аномалия развития билиарной системы;
  • токсическое воздействие (алкоголя, лекарственных препаратов и др.);
  • нарушения в геноме, кодирующем активность поджелудочного сока.

Особого внимания требует патогенез алкогольного панкреатита, т. к. именно данный фактор вызывает заболевание поджелудочной железы чаще всего. Во многом это обусловлено выраженной чувствительностью панкреоцитов к воздействию спирта, т.к. содержание ферментов, ликвидирующих его действие в этих клетках минимальное.

Согласно исследованиям Губергрица и Христича, алкоголь:

  • приводит к спазму сфинктра Одди (гладкомышечный аппарат большого дуоденального сосочка, регулирующий поступление желчи и сока поджелудочной железы в просвет двенадцатиперстной кишки), что влечет к внутрипротоковой гипертензии;
  • снижает устойчивость биомембран клеток к повреждающему воздействию, замедляя биоэнергетические процессы;
  • приводит к фиброзным изменениям сосудов микроциркуляторного русла, что нарушает кровообращение в органах и тканях, в т.ч. в ПЖ;
  • стимулирует выработку гастрина и других энзимов, что приводит к нарушению соотношения карбонатов и ферментов в поджелудочном соке, образованию «белковых пробок» в протоках, их кальцификации и, как следствие, затруднению оттока секрета.

Провоцирующие факторы и причины панкреатита

Острый панкреатит это изначально асептическое воспаление. При этом нередко происходит повреждение окружающих тканей и органов. Причинами острого воспаления поджелудочной железы чаще всего являются:

  • погрешности в диете, алкоголь;
  • желчный рефлюкс, обусловленный патологией желчевыводящих путей (желчекаменная болезнь, аномалии развития билиарной системы, глистные инвазии и др.);
  • травма;
  • аллергия;
  • острое нарушение кровообращения в органе;
  • эндокринные нарушения (в период беременности, менопаузы);
  • воздействие лекарственных препаратов.

Хронический панкреатит, как правило, является следствием острого процесса. Но также к нему приводят и другие причины. Все разнообразие этиологических факторов хорошо отражает классификация TIGAR-O, согласно которой панкреатит бывает:

  • метаболическим (токсическим);
  • идиопатическим (неизвестной этиологии);
  • обусловленным наследственными факторами;
  • аутоиммунным;
  • следствием часто рецидивирующего или тяжело протекающего острого панкреатита;
  • обструктивным.

Как вторичное заболевание поджелудочной железы, панкреатит развивается не только при дисфункции билиарной системы, но и на фоне атеросклероза, хронической почечной недостаточности, гиперпаратиреоза.

Среди мужчин преобладает алкогольный генез патологии, среди женщин – желчекаменная болезнь. На обе эти причины приходится до 90% случаев заболевания.

Лечение панкреатита

Важно, чтобы лечение панкреатита острой формы проводилось обязательно в стационаре под контролем специалиста. Поэтому при подозрении на острый панкреатит больного следует сразу же госпитализировать

Но до того как человек будет доставлен в больницу, в домашних условиях следует сделать все для того, чтобы избежать болевого шока. Важно не принимать пищи, а врачи скорой помощи в некоторых случаях через зонд извлекают пищу, принятую ранее. На верхнюю часть живота прикладывается холод для замедления продукции пищеварительных ферментов поджелудочной железой. Чтобы снять спазм, рекомендуется под язык капнуть 1-2 капли Нитроглицерина либо ввести внутримышечно препарат, снимающий спазмы, например, но-шпу. Врачи скорой помощи обязательно вводят обезболивающее средство.

В стационаре для лечения панкреатита острой формы используются консервативные методы терапии. В частности, в кровоток вводятся разнообразные растворы – солевые растворы, белковые препараты, глюкоза, с помощью которых преодолевается интоксикация и болевой синдром. Также нормализуется кислотно-щелочное равновесие.

Чтобы облегчить боль и снять спазмы, применяются препараты-спазмолитики. А для поддержания нормальной деятельности сердца используют сердечные препараты. Кроме того, комплексное лечение предусматривает прием витаминов группы В, витамина С, мочегонных препаратов, которые предотвращают отек поджелудочной железы и способствуют выведению продуктов распада. В обязательном порядке в курс лечения входят препараты, подавляющие выработку ферментов поджелудочной кислоты.

Рекомендуется употребление минеральной воды без газа, а вот пищу больные с острым панкреатитом могут принимать только спустя 4-5 суток после острого начала заболевания. Изначально рекомендуется принимать простоквашу (по 100 г продукта каждые полчаса), а на следующий день до этого рациона добавляется 200 грамм творога. В следующие дни лечения пациент должен строго следовать специальной диете, так как правильное питание при панкреатите – важнейший фактор, способствующий излечению.

Если консервативное лечение неэффективно, то необходимо проводить хирургическое вмешательство. Как правило, операция проводится спустя 10-14 суток после того, как начинается острый панкреатит. Показанием для более быстрого проведения операции являются некоторые осложнения. Хирургическое вмешательство предполагает удаление части поджелудочной железы, которая подверглась некрозу, и проведение санации брюшной полости.

Если имеет место обострение хронического панкреатита, то лечение проводится по той же схеме, что и терапия острого панкреатита. Больные хроническим панкреатитом должны постоянно придерживаться диеты, а также регулярно принимать препараты, компенсирующие секреторную недостаточность и ощелачивающие препараты (например, альмагель). При проявлении боли показаны средства, снимающие спазм — папаверин, атропин, но-шпа, препараты с обезболивающим эффектом. Больным с хроническим панкреатитом следует периодически посещать специальные санатории и проходить там лечение.

Существует много проверенных народных средств, помогающих справиться с заболеванием. Трижды в день перед едой больным хроническим панкреатитом рекомендуется принимать по полстакана овсяного киселя. Чтоб его приготовить, нужно один стакан предварительно промытого овса залить 1 л воды и настаивать 12 часов. После этого кисель варится 30 минут и настаивается еще 12 часов. Перед употреблением его нужно разбавить водой до первоначального объема и процедить.

Полезно утром принимать смесь свежевыжатого сока картофеля и моркови: натощак нужно выпить 200 г такой смеси. Курс лечения продолжается неделю, после чего следует недельный перерыв.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог / Хирург

Багаутдинова Марина Вячеславовна

3 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Фестал
Энзистал
Панкреатин
Мезим
Пензитал
Пангрол
Креон
Парацетамол
Ибупрофен
Дротаверин
Но-Шпа
Панзинорм
Папаверин
Атропин

Рейтинг

Проголосовало: 2 человека.

Средняя оценка: 3 балла из 5.

Оцените БАД:

Что такое острый панкреатит

поджелудочная железа

Острый панкреатит это развитие воспаления в поджелудочной железе. Главным тревожным звонком являются сильные неприятные ощущения в абдоминальной области. Все зависит от воспаленной области поджелудочной железы, отсюда место болевого очага варьируется. По сравнению с панкреатитом в острой форме, хронический панкреатит обладает постоянными симптомами, но это заболевание имеет неоднозначный характер, поскольку в определенные периоды времени симптомы усиливаются, Больные вынуждены прибегать к употреблению медикаментов, но вскоре происходит ремиссия, тогда симптомы облегчаются или вовсе исчезают. Хронический панкреатит наблюдается у людей зрелого возраста. Главная причина заболевания – употребление алкоголя или мочекаменная болезнь.

Причины появления этого заболевания:

  • Злоупотребление алкоголя, ведение нездорового образа жизни. Пассивность, наличие вредных привычек, а тем более злоупотребление ими приводит к развитию многих заболеваний.
  • В результате мочекаменной болезни, нарушения функционирования желчного пузыря.
  • Употребление некоторых медикаментов. Существует лекарственные препараты, негативно влияющие на работу поджелудочной железы, из-за чего происходит сбой в организме. Данная разновидность болезни называется медикаментозный панкреатит.
  •  После операций. В результате проведенных операций на органы желудочно-кишечного тракта возникают различные осложнения из-за некачественно проведенной операции или персональных особенностей организма.
  • Наследственность, особенности работы поджелудочной железы. Данная причина возникновения острого панкреатита встречается реже.
  • Иные заболевания, механическое повреждение поджелудочной железы. Такие серьезные заболевания, как гепатит, а также различные вирусы (свинка, микоплазма), повреждения поджелудочной железы провоцируют дальнейшие осложнения и развитие болезни.

Классификация

Острый панкреатит по степени тяжести разделяется на лёгкую и тяжелую форму.

При обнаружении острого панкреатита легкой формы гарантия того, что человек полностью вылечиться, равна почти 100%. При этом поджелудочная железа отекает, появляется минимальное отрицательное влияние на другие внутренние органы. Острый панкреатит у ребенка обычно наблюдается именно легкой формы, поэтому способы лечения от взрослого человека не отличаются.

геморрагический панкреатит

Тяжелую форму называют геморрагическим панкреатитом. Избавиться от него в этом случае намного сложнее, так как поражена большая часть поджелудочной железы, при этом присутствуют другие бактерии, гнойные абсцессы. Болезнь при этом влияет на другие органы.

некроз поджелудочной железы

Но помимо легкой и тяжелой формы выделяют еще одну – деструктивный панкреатит, или панкреатический некроз. Это крайняя степень тяжести данного заболевания. Как правило, оно уже далеко запущено, прогнозы по поводу скорейшего выздоровления удручающие. При этом внутри происходит полное отмирание тканей без дальнейшей возможности восстановления. Идет необратимый процесс, когда работа поджелудочной железы настолько нарушена, что она просто переваривает саму себя. В результате таких процессов серьезно страдают органы ЖКТ, поскольку идет нарушение кровообращения. Панкреонекроз становится результатом осложнения.

Каковы осложнения острого панкреатита?

  • Ранние. Могут развиваться параллельно с возникновением первых симптомов острого панкреатита. Обусловлены выходом ферментов поджелудочной железы в кровоток, их системным действием и нарушением регуляции работы сосудов.
  • Поздние. Обычно возникают спустя 7-14 дней и связаны с присоединением инфекции.

Ранние осложнения острого панкреатита

  • Гиповолемический шок. Развивается в результате резкого уменьшения объема крови из-за воспаления и токсического влияния ферментов поджелудочной железы. В итоге все органы перестают получать необходимое количество кислорода, развивается полиорганная недостаточность.
  • Осложнения со стороны легких и плевры: «шоковое легкое», дыхательная недостаточность, экссудативный плеврит (воспаление плевры, при котором между ее листками скапливается жидкость), ателектаз (спадение) легкого.
  • Печеночная недостаточность. В легких случаях проявляется в виде небольшой желтухи. В более тяжелых развивается острый токсический гепатит. Поражение печени развивается в результате шока и токсического воздействия ферментов. Больше всего рискуют пациенты, которые уже страдают хроническими заболеваниями печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей.
  • Почечная недостаточность. Имеет те же причины, что и печеночная недостаточность.
  • Нарушение функции сердечно-сосудистой системы (сердечно-сосудистая недостаточность).
  • Кровотечения во внутренних органах. Причины: стрессовая язва, эрозивный гастрит (форма гастрита, при которой на слизистой оболочке желудка образуются дефекты – эрозии), разрывы слизистой оболочки в месте перехода пищевода в желудок, нарушение свертываемости крови.
  • Перитонит – воспаление в брюшной полости. При остром панкреатите перитонит может быть асептическим (воспаление без инфекции) или гнойным.
  • Психические расстройства. Возникают при поражении головного мозга на фоне интоксикации организма. Обычно психоз начинается на третий день и продолжается в течение нескольких дней.
  • Образование в сосудах тромбов.

Поздние осложнения острого панкреатита

  • Сепсис (заражение крови). Самое тяжелое осложнение, которое часто приводит к гибели пациента.
  • Абсцессы (гнойники) в брюшной полости.
  • Гнойный панкреатит. Является отдельной формой заболевания, но может рассматриваться в качестве осложнения.
  • Панкреатические свищи – патологические сообщения с соседними органами. Чаще всего образуются в месте операции, там, где были установлены дренажи. Как правило, свищи открываются в близлежащие органы: желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник.
  • Парапанкреатит – гнойное воспаление тканей вокруг поджелудочной железы.
  • Некроз (омертвение) поджелудочной железы.
  • Кровотечения во внутренних органах.
  • Псевдокисты поджелудочной железы. Если погибшая ткань рассасывается не полностью, вокруг нее формируется капсула из соединительной ткани. Внутри может находиться стерильное содержимое или гной. Если киста сообщается с протоками поджелудочной железы, она может рассосаться самостоятельно.
  • Опухоли поджелудочной железы. Воспалительный процесс при остром панкреатите может спровоцировать перерождение клеток, в результате чего они дадут начало опухолевому росту.

Диагностика панкреатита поджелудочной

Диагностика панкреатита бывает сложной.

Острая боль в животе может наблюдаться и при других заболеваниях, поэтому важно провести дифдиагностику хронического панкреатита, чтобы отличить его от прободения язвы желудка, острого холецистита, кишечной непроходимости и инфаркта миокарда. Применяются следующие лабораторные методы диагностики хронического панкреатита:

Применяются следующие лабораторные методы диагностики хронического панкреатита:

  • клинический анализ крови
  • биохимический анализ крови
  • анализ мочи на амилазу (увеличение этого фермента означает обострение болезни)
  • копрограмма

Инструментальная диагностика включает в себя:

  1. УЗИ поджелудочной железы, проводимое для выявления изменений в органе. Это обследование помогает провести дифференциальный диагноз с другими болезнями брюшной полости.
  2. Ретроградная панкреатохолангиография (рентгенологический метод диагностического обследования с введением контрастного вещества). Помогает диагностировать состояние не только поджелудочной железы, но и желчного пузыря.
  3. МРТ показывает изменение структуры протоков и наличие кист при хроническом панкреатите, диагностика с помощью этого метода является наиболее точной.

Сколько длится приступ?

Что такое височный артериит

Симптомы хронического панкреатита

  1. Интенсивный болевой синдром, который локализуется в левом подреберье. Но иногда боль отдает в область нижней части спины. В большинстве случаев дискомфорт возникает после приема жирной пищи. Заболевание может протекать бессимптомно. Характер боли и продолжительность приступов зависят от тяжести протекания заболевания.
  2. Похудение на фоне снижения аппетита, диареи, изменения консистенции каловых масс (характер стула), тошнота, рвота. После опорожнения желудка и кишечника человек не чувствует облегчения, т.к. причиной поноса и рвотных позывов является дисфункция железы, а не нарушение работы органов ЖКТ. Дополнительно могут наблюдаться ухудшение перистальтики кишечника (запоры) и бродильная диспепсия, что сопровождается характерными звуками в животе.
  3. Существуют косвенные признаки заболевания: неприятный запах изо рта, постоянная отрыжка, зуд и шелушение кожи, ломкость волос. Патологический процесс в железе сопровождается уменьшением выработки слюны, что приводит к возникновению горечи во рту.
  4. Беспокоят головные боли на фоне состояния общего недомогания и пониженной температуры тела. Снижается артериальное давление.
  5. Характерным является чередование запора и поноса, что входит в число распространенных жалоб пациентов.

При увеличении плотности паренхимы, замещении ее соединительной тканью эхогенность повышается. Речь идет о диффузных изменениях в больном органе.

Если эхопризнаки свидетельствуют об уменьшении плотности паренхимы, то можно предположить наличие скопления жидкости в тканях, что является показателем хронического воспалительного процесса.

Нормы лактатдегидрогеназы

Причины

Хронический панкреатит можно классифицировать в зависимости от причин возникновения:

  • токсико-метаболический, причиной которого является неумеренное употребление спиртных напитков или определенных медпрепаратов на протяжении длительного периода;
  • идиопатический, который появляется без определенных причин;
  • наследственный, может возникнуть в результате генетического сбоя в организме;
  • аутоиммунный, может быть спровоцирован воздействием собственной иммунной системы на железу;
  • рецидивирующий, при котором периоды покоя сменяются сильными обострениями;
  • обструктивный, для которого характерно закупорка протоков поджелудочной железы.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: