Таблетки от мигрени

Таблетки от мигрени – список эффективных средств

Новые лекарства от мигрени

В настоящее время разработан чрезкожный пластырь, содержащий Суматриптан (под названием Zelrix). Такая форма выпуска является даже более удобной, чем назальный спрей, но кроме этого еще и обладает способностью длительно поддерживать лечебную концентрацию препарата в крови, минуя желудочно-кишечный тракт. Соответственно, использование триптана в виде пластыря позволяет снизить частоту побочных эффектов и улучшить переносимость препарата. Это хорошая альтернатива привычным лекарственным формам в виде таблеток.

Кроме пластырей, разработана и суматриптановая безыгольная инъекция, которая позволяет ввести под кожу 6 мг Суматриптана, но без укола. Препарат попадает под кожу с помощью небольшого прибора, впрыскивающего азотистый газ и лекарство через небольшую дырочку в коже за сотые доли секунды. Эта лекарственная форма необходима тем больным, которым не помогают таблетированные формы триптанов, и которые не имеют возможности купировать приступы мигрени с помощью инъекций.

Также разрабатывается особая лекарственная форма Дигидроэрготамина, которая будет применяться посредством ингаляции через рот, но эффективность при этом будет равна внутривенной инъекции. Это позволит больному купировать тяжелый приступ мигрени, находясь дома или на работе, а не ожидая госпитализации в стационар.

В стадии клинических испытаний находится и аэрозольная форма Прохлорперазина. Препарат попадает в нижние отделы дыхательной системы с помощью специального ингалятора (по аналогии с приборами, которые используются для лечения бронхиальной астмы), где всасывается в кровеносную систему. При этом эффект также сравним с внутривенным применением. Доказано, что это вещество устраняет не только головную боль, но и тошноту, и рвоту, но лишь при внутривенном использовании. Поскольку аэрозольная форма сопоставима с инъекционной, как заявляют исследователи, это означает возможность применения ее в домашних условиях.

В настоящее время ведутся исследования по эффективности и безопасности применения нового ряда лекарственных препаратов для лечения мигрени – блокаторов рецепторов CGRP. Это такие препараты, как Телкагепант (в таблетках), Олцегепант (для внутривенных инъекций). Механизм действия их основывается на способности купировать боль при мигрени, не сужая при этом сосуды, не оказывая влияния на другие системы организма, а значит, не создавая побочных эффектов. Это означает возможность его использования у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

На сегодняшний день, опубликованы результаты одного клинического исследования, свидетельствующие об одинаковой эффективности Телкагепанта и Золмитриптана в лечении приступов мигрени, но значительно меньшем количестве побочных эффектов при использовании Телкагепанта. Вполне возможно, что данный препарат в скором времени станет достойной альтернативой триптанам в лечении мигрени.

Таким образом, для успешного лечения мигрени в настоящее время существует большое количество лекарственных средств. Их арсенал постоянно пополняется новыми лекарственными формами или даже новыми препаратами. Выбор средства для лечения мигренозного приступа в каждом конкретном случае – нелегкая задача, требующая учета большого количества факторов. Решение этой задачи возможно только с помощью опытного и грамотного врача.

«Медицинское обозрение», интервью проф. Табеевой Г. Р. «Триптаны — специфическое лечение мигрени»:

Особенности применения

Практически каждое средство от головной боли, несмотря на свою общую основную функцию (купирование приступа), имеет определенную точку приложения.

У беременных

Есть три основных группы медикаментов, разрешенных к приему беременным:

  • ненаркотические анальгетики: Парацетамол;
  • нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (в третьем триместре запрещен);
  • спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Дротаверин.

Сосудосуживающие категорически запрещены из-за способности тонизировать матку с риском выкидыша.

У кормящих мам

Безопасны: Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен, Кеторолак, Но-шпа, Дротаверин.

Запрещены: Цитрамон, Анальгин, Темпалгин, Седалгин, Спазмалгон, Аспирин.

У детей

Перед назначением препаратов следует уточнить причину цефалгии (насколько это возможно): измерить температуру, внимательно понаблюдать за симптомами, беспокоящими ребенка, исключить травму.

Если есть признаки расстройства речи, дезориентация в пространстве – срочно нужна Скорая помощь. При отсутствии опасной симптоматики рекомендованы к приему:

  • Но-шпа;
  • Анальгин;
  • Парацетамол;
  • Нурофен;
  • Аспирин.

Дозировку и длительность курса рассчитывает врач.

У пожилых

Для пожилых препаратами выбора при цефалгиях являются спазмолитики и анальгетики, которые нужно принимать только по рекомендации врача с точным соблюдением дозировки:

  • Баралгин;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Кетанов;
  • Аспровит;
  • Эффералган;
  • Найз;
  • Цитрамон;
  • Пенталгин.

Анальгин запрещен к приему пожилым людям.

При гастрите и других проблемах ЖКТ

Головная боль в этом случае – симптом основной патологии, поэтому трудно поддается купированию. Иногда боль исчезает после приема антацидных препаратов, снижающих кислотность желудочного сока: Маалокс, Фосфолюгель, Альмагель.

Снизить болевые ощущения помогают препараты: Но-шпа или Экстракт Валерианы. Чтобы цефалгия не беспокоила следует лечить первопричину.

При гипертонии

Лекарства от болей в голове не должны влиять на артериальное давление (повышать его), поэтому используют препараты разных фармакологических групп только по рекомендации врача:

  • Пенталгин;
  • Дибазол;
  • Темпалгин;
  • Диклофенак;
  • Кеторол;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен;
  • Цитрамон;
  • Седалгин.

Список может корректироваться в зависимости от сопутствующей симптоматики.

При гипотонии

Таблетки от цефалгии при низком давлении, так же, как и при мигрени, обязаны не расширять, а суживать расширенные сосуды головного мозга. Для этого наиболее эффективны:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Пенталгин;
  • Нурофен;
  • Кетопрофен.

Дозу и курс назначает врач.

Препараты для лечения головных болей

Препараты от мигрени делятся на три группы:

  1. симптоматические — при их помощи убирают тошноту, рвоту и другие сопутствующие симптомы;
  2. абортивные — призваны устранить сам приступ головной боли;
  3. превентивные — данные препараты не допускают появления следующих приступов.

Для каждой группы есть свои определенные таблетки от мигрени, список которых мы вам и предлагаем.

Симптоматические лекарства

Действие симптоматических препаратов от мигрени направленно на устранение слабости, рвоты и тошноты.

Препараты этой группы имеют форму выпуска как в таблетках, так и в виде суппозиториев (если прием таблеток невозможен по вышеуказанным причинам).

К ним относят:

  • Фенерган — антигистаминый препарат, который оказывает выраженной действие как противорвотное, снотворное и седативное;
  • Компазин — активный нейролептик (затормаживает центральную нервную систему) — также останавливает рвоту и уменьшает тошноту;
  • Торазин — оказывает угнетающее действие на ЦНС, сильное успокоительное, в больших дозах работает как снотворное.

Побочные действия у них сходные: ночные кошмары, возбудимость, диарея, судороги, головокружение, потеря ориентации.

Абортивные препараты

В качестве абортивных препаратов против мигрени используют обезболивающие широкого спектра действия, основанных на анальгетиках и нестероидных препаратах.

Они уменьшают воспалительный отек давящий на нервные окончания и тем самым уменьшают боль.

К ним относят:

  1. Амигренин (таблетки, назальный спрей) и сумамигрен (таблетки) — активным веществом выступает суматриптан, которое действует на гладкую мускулатуру сосудов головного мозга, снижает активность тройничного нерва, и сужает сосуды сонных артерий. Все это купирует болевой приступ, также средство устраняет тошноту и фотофобию, начинает действовать через 30 минут после приема.
  2. Экседрин (каплеты — разновидность таблеток) — комбинированный обезболивающий препарат на основе ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. По данным исследований препарат через 2 часа у 59% наблюдалось уменьшение болей, а у 21% — ее полное исчезновение.
  3. Релпакс (таблетки) или элетриптан (международное название) — по своему действию похож амигренин и сумамигрен, но обладает большей избирательностью к серотониновым рецпторам в сонных артериях, чем к таким же рецепторам в коронарной и бедренной артериях. Релпакс сужает сосуды головного мозга практически не затрагивая другие.

Отзывы про такие таблетки от мигрени, как Амигренин, Релпакс и препарат от мигрени Экседрин в плане избавления от болей строго положительные.

Также для лечения мигрени используют препараты триптановой группы — все основаны на производных серотонина, разрабатывались исключительно для борьбы с мигренью. Для более подробного описания данной группы потребуется отдельная статья.

Превентивные медикаменты

Превентивные таблетки от мигрени назначают в случае, если у больного приступы случаются более одного раза в неделю. Такие средства как правило принимают каждый день. Их разделяют на:

  • бета-блокираторы — поднимают сосудистый тонус;
  • блокираторы кальциевых каналов — данные препараты контролируют сужение сосудов.

Среди самых популярных:

  • Индерал (бета-адреноблокиратор) — уменьшает силу и частоты сокращений сердца, это вызывает понижение артериального давления, выпускается в виде таблеток;
  • Топрал (блокиратор центральных допаминовых D2-рецепторов) — имеет антипсихотическое, а также работает как антидепрессант, выпуск в таблектках;
  • Кардизем и прокардия — обладает антиаритмическим (нормализует сердечный ритм) и гипотензивным (снижает артериальное давление) действием, форма выпуска таблетки и капсулы.

Отдельно можно выделить антидепрессанты — данные препараты улучшают настроение, снимают чувство тревоги и тоски, нормализуют сон и аппетит, к ним относят:

  • Амитриптилин (таблетки, ампулы, раствор для иньекций) — антидепрессивное его действие сопровождается выраженным седативным, снотворным;
  • Ципрогептадин (таблетки, сироп) — картина действия препарата схожа с предыдущим, но все дополнительные эффекты менее ярки;
  • Препараты на основе вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, апилепсин) — используются с конца 80х годов прошлого века, но нарушает синтез карнитина (возможно поражение печени) и иногда угнетает костномозговое кроветворение.

Триптаны

Данные лекарственные препараты применяются еще с начала 20 века, и имеют в своем составе 5-гидрокситриптамин. В последнее время их стали очень широко использовать в медицине. Триптаны действуют следующим образом:

  1. Эффективно устраняют не только головную боль, но и тошноту, рвоту и другие сопутствующие симптомы.
  2. Устраняют боль рецепторов на уровне тройничного нерва.
  3. Способствуют сужению сосудов головного мозга.

Форма выпуска препаратов этой группы различна:

  • назальные спреи;
  • свечи;
  • таблетки.

Первые две формы триптанов наиболее рекомендуемые при сопутствующих симптомах (рвоте и тошноте).

Противопоказания при применении триптанов:

  • Непереносимость или аллергическая реакция на компоненты состава.
  • Гипертония.
  • Наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Несовершеннолетним и людям преклонного возраста.

Самые популярные триптаны:

  • «Нарамиг» (1520 р.).
  • «Релпакс» (440 рублей).
  • «Зомиг» (920 р.).
  • «Суматриптан» (175 рублей).

Важно! Они все имеют схожее действие, но помочь справиться с мигренью определенному человеку, может не каждый. Для этого необходимо выполнить подбор, методом пробы.

Справа при вдохе

А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:

  • заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
  • легочные заболевания — правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
  • травмы костей грудного отдела справа;
  • неврологические состояния;
  • заболевания позвоночника;
  • психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.

Молоко плюс малиновый сироп

Методы лечения мигрени

В зависимости от того, какая интенсивность боли, помощь при мигрени может быть разной. Некоторые проявления можно устранить при помощи простых немедикаментозных способов, или при помощи нетрадиционной медицины. Эффективнее всего симптоматика устраняется при помощи медицинских препаратов.

Если боль настолько интенсивная, что ее невозможно стерпеть, необходимо вызвать скорую помощь. При приезде специалист не сможет сразу диагностировать причину боли, но окажет первую помощь. Для того, чтобы точно узнать, что спровоцировало мигрень, необходимо обратиться за помощью в поликлинику. Профильный специалист назначит дополнительное инструментальное и лабораторное исследование.

Препараты от мигрени

Мигрень не сложно поддается терапии, если известен источник возникновения болезненных ощущений. Медицинские препараты используются как при оказании первой помощи, так и для лечения, профилактики. Для профилактики препараты принимаются в том случае, если количество приступов превышает 2-3 раза в месяц.

Для устранения боли используются обезболивающие – это анальгетики из категории противовоспалительных нестероидных, препараты с алкалоидами спорыньи и триптаны.

При возникновении малейших проявлений синдрома используют Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту или им подобные. Если сопутствующим синдромом является рвота, устранить ее при помощи Метоклопрамида, Церукала с Домперидоном. Если рвота при мигрени не прекращается, и принять таблетку сложно, используют обезболивающее в виде свечей вроде Вольтарена.

Для того, чтобы усилить эффективность обезболивающих, в дополнение используют кофеин. Можно употреблять Аскофен – в нем уже содержится необходимая доза кофеина. Если используются другие препараты, вместе с ними пьют кофе с чаем или же колу.

При неэффективности вышеперечисленных препаратов снимающих боль, принимают триптаны – Сумамигрен, Нарамиг с Зомигом). В основном их используют после трех неудачных попыток устранить симптоматику.

Медикаменты на основе спорыньи не менее эффективны. Примером служат Дигидергот с Эрготамином и Дигидроэртамином. Преимущество этих препаратов в том, что их состав натуральный, но, несмотря на это, они могут вызывать негативные последствия в виде тошноты и рвоты, болезненных ощущений в мышцах, учащенного сердцебиения.

В качестве профилактических препаратов используют антидепрессанты Прозак с Амитриптином, противосудорожные Вальпроат натрия. Их применение составляет примерно полгода.

Безлекарственные методы

Ответов на вопрос, как снять боль при мигрени, множество. Кроме медикаментозного подхода и использования вариантов народной медицины, пользуются спросом физиотерапевтические процедуры. Чаще их используют в комплексе с препаратами.

Электрофорез – часто используемая процедура с Димедролом, Седуксеном, хлоридом кальция. В качестве препаратов для местно анестезии берется Новокаин с Лидокаином. Из успокоительных предпочитают натрия бромид и Папаверин из спазмолитиков.

Следующей распространенной процедурой является массаж шеи, дарсонвализация, ультравысокочастотная терапия. Не менее эффективными является ванны с радоном, йодом, сероводородом или углекислым газом.

Для получения результата, любую из представленных процедур необходимо проходить в виде курса. Их должно быть не менее 2-3 за год.

Лечение мигрени происходит при помощи лечебной физкультуры, йоги. Также не менее эффективной является медитация, которая помогает улучшить не только физическое состояние, но и душевное.

Кроме этого, для избавления от мигрени стоит придерживаться диеты, так как некоторые продукты могут вызывать головные боли. Она должна быть гипоаллергенной, витаминной, с минимальным содержанием жира, которая нормализует систему пищеварения, улучшает усвоение пищи. Для составления диеты лучше обратиться к специалисту.

Обзор действенных препаратов-триптанов от мигрени

На рынке фармакологических средств представлено несколько поколений соединений. Все они являются производными агонистов серотонина, однако обладают рядом особенностей

Важно также понимать, что каждое средство имеет свою дозировку и лекарственную форму. Цена на препараты от мигрени из группы триптанов значительно варьируется, что зависит от производителя и поколения средства

Суматриптан

Это действующее вещество входит в состав большинства известных на сегодняшний день медикаментов, относящихся к группе триптанов. Торговые названия популярных лекарств – «Амигренин», «Сумамигрен» и «Рапимед». Некоторые медикаменты выпускаются в виде интраназальных спреев, хотя таблетированная форма все еще более распространена. В ряде случаев пациентам показаны ректальные суппозитории. Такой способ введения препаратов отличается высокой скоростью наступления положительного эффекта, а также применяется при выявлении противопоказаний со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Средства на основе суматриптана считаются наиболее известными среди пациентов, поскольку появились на рынке лекарственных препаратов раньше аналогов. Оптимальной дозировкой при использовании таблеток считается 50 мг. Во время ауры или в другие фазы приступа пациентам рекомендуется использовать одну суппозиторию, что эквивалентно 25 мг, а при отсутствии эффекта вводить дополнительную свечу. Такие препараты, как «Амигренин», популярны у женщин, поскольку обладают выраженным лечебным действием при гемикрании, зачастую возникающей на фоне менструации и сопровождающейся развитием рвоты.

Золмитриптан

На основе данного соединения выпускается лекарство с одноименным названием, а также препарат «Зомиг». Эти средства относятся к числу наиболее эффективных триптанов, поэтому входят в список лучших препаратов, используемых, при избавлении от мигрени. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается уже через 15 минут после употребления таблетки. При этом врачи рекомендуют придерживаться разовой дозировки в 2,5 мг. Такая концентрация действующего вещества считается наиболее безопасной при выраженном терапевтическом эффекте

Важно знать, что пациенты обладают разной чувствительностью к триптанам, поэтому некоторым потребуется принять вторую таблетку через 2 часа после первой. Такая схема имеет хорошие отзывы людей, страдающих от хронических головных болей различной интенсивности

Элетриптан

Это действующее вещество входит как в состав одноименного средства, так и содержится в таком препарате, как «Релпакс», относящийся к его аналогам. Отличительной особенностью лекарства является скорость формирования выраженного терапевтического действия. Медикаменты на основе элетриптана избавляют пациентов от головной боли уже через 20–25 минут после употребления. Максимальная дозировка средств не должна превышать 80 мг в сутки. Поскольку препараты обладают выраженным воздействием на нервную систему, следует отказаться от управления транспортными средствами и тяжелой техникой. «Элетриптан» и «Релпакс» рекомендуется пить сразу же во время ауры. Так удается добиться максимальной выраженности терапевтического эффекта.

Как применять Суперчистотел от папиллом

Триптаны

Препараты оказывают быстрое действие, поэтому используются при острой форме мигренозного статуса. Повсеместного распространения не получили, так как их цена высока. Эффективность триптанов следует проверять трижды. Специалисты советуют окончательно выбрать лекарственное средство после 3 практических опытов применения. Если после однократного не наблюдается полного устранения мигрени, не следует отказываться от препарата. При повторном применении (через 2 часа) увеличьте дозировку.

Триптаны прошли клинические испытания, доказавшие преимущество таблеток в сравнении с аналогами других групп. Список триптанов от мигренозного статуса быстрого действия – “Золмитриптан”, “Норамиг”, “Суматриптан”, “Имигран”, “Зомиг”, “Тримигрен”, “Элетриптан”, “Наратриптан”.

Выбор препарата при мигрени

Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного. Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными. Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.

  1. Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства. Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак калия.
  1. Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте

Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности. Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

  • Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
  • Прогрессирование заболевания;
  • Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
  • Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
  • Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:

  • Цитрамон П;
  • Аскофен;
  • Солпадеин;
  • Седалгин-Нео;
  • Мигренол Экстра.

Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.

  1. Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

  • Суматриптан;
  • Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
  • Золмитриптан (зомиг);
  • Элетриптан (релпакс).

Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:

  • Эрготамин;
  • Дигидроэрготамин;
  • Кофетамин;
  • Номигрен.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: