Сахарный диабет

Сахарный диабет 1 и 2 типа: ключевые отличия

Диагностика

Обязательными являются исследования крови и мочи.

Биохимический анализ крови укажет на скрытые патологии. К этому виду анализа относятся: все виды определения гликемии, липидный спектр, (холестерин, триглицериды повышены при 1 типе и ожирении), липопротеиды (при 1 типе они в норме, а при 2 повышены ЛПНП), С-пептид.

Обязательными являются консультации узких специалистов – невропатолога, офтальмолога. Исследуется глазное дно и делается ЭКГ.

В капиллярной или венозной крови определяют количество инсулина, гликированный Hg, фруктозамин.

Еще один из основных анализов – исследование мочи на белок, сахар, ацетон, кетоновые тела.

Диагностические исследования

Когда проявляется симптоматика сахарного диабета и есть предпосылки к нему, тогда необходимо пройти обследование у таких специалистов:

  • Врач-эндокринолог;
  • Кардиолог;
  • Врач-невролог;
  • Врач-офтальмолог;
  • Сосудистый хирург;
  • Врач-инфекционист;
  • Онколог;
  • Педиатр при обследовании детей.

Главное, необходимо на первом приеме установить, есть ли среди генетических родственников — диабетики.


Для того чтобы подтвердить диагноз сахарный диабет проводится целый ряд инструментального исследования и лабораторного тестирования состава крови на уровень в ней глюкозы.

Лабораторное тестирование

  • Анализ состава крови на голодный желудок;
  • Тестирование состава крови на толерантность к глюкозе — производится забор крови натощак, а потом пациента дается выпить раствор глюкозы. И по прошествии 2-х часов, проводится снова забор крови и оперяется индекс глюкозы;
  • Тест гликемического профиля — происходит измерение индекса глюкозы несколько раз за сутки. Проводится данное тестирование для оценивания качества терапевтического лечения сахарного диабета;
  • Лабораторный анализ урины на выявление в урине глюкозы, а также на показатель в ней лейкоцитов и белка;
  • При кетоацидозе при сахарном диабете определяется в урине индекс кетоновых тел и ацетона;
  • Биохимический анализ состава крови на выявление гликированного гемоглобина. Чем выше гликированный гемоглобин, тем выше вероятность осложнённого сахарного диабета;
  • Биохимия крови на почечные пробы, а также биохимия печеночных проб;
  • Электролитное изучение состава крови при запущенной форме диабета;
  • Тест Роберга — выявляет поражения почечного органа;
  • Определение индекса эндогенного типа инсулина в составе крови.


Биохимический анализ состава крови

Инструментальное исследование

Инструментальная диагностика направлена на то, чтобы выяснить, почему возникает сахарный диабет и на степень его осложнения во внутренних органах:

  • Изучение состояния глазного дна;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • ЭХО-кардиография;
  • УЗИ сердечного органа;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ печени;
  • УЗИ эндокринных органов;
  • МРТ (магнитно резонансная томография) сосудов и клеток головного мозга;
  • Реовазография капилляров ног;
  • Капилляроскопия конечностей;
  • Допплерография сосудов и капилляров.

При диагностике можно в полной мере выявить возможные проявления сахарного диабета во внутренние органы.

Очень важно диагностику проводить регулярно, чтобы выявить степень прогрессирования патологии и своевременно проводить корректировку терапии заболевания

Индекс глюкозы в сыворотке крови

Самым первым показателем патологии диабет, является индекс в составе крови глюкозы. Существуют нормативные показатели глюкозы в зависимости от возраста человека.

Таблица нормативных индексов глюкозы в крови по возрастным категориям:

Возрастная категория Индекс глюкозы в сыворотке крови в ммоль/л от и до
детский возраст с 3 до 6 лет показатель от 3,3 до 5,40
с шести летнего возраста до 11-лет индекс глюкозы от 3,30 до 5,50
подрастающее поколение юноши и девушки до 14 календарных лет уровень сахара от 3,30 и до 5,60
взрослые до 60-летнего возраста показатель 4,10 и до 5,90
от 60 календарных лет и старше норма глюкозы в крови — 4,6 до 6,4

У женщин в климактерический период показатели могут отличаться от нормативов, по причине гормональной перестройки в организме и уменьшению выработки гормонов.


Если у беременной индекс выше, есть предположения в развитии гестационного диабета.

Таблица нормативных индексов глюкозы в крови на голодный желудок, а также после нагрузки углеводами:

норматив глюкозы натощак индекс глюкозы при нагрузке углеводами спустя 2 часа риск возникновения патологии сахарный диабет
5,5 ммоль — 5,70 ммоль 7,8 ммоль/л Абсолютно здоровый человек, нет риска сахарного диабета
7,8 ммоль/л повышенный индекс 7,9 — 11,0 ммоль на 1 литр крови в организме нет толерантности приграничный сахарный диабет
выше, чем 7,8 ммоль на литр больше 11,1 ммоль на литр крови Ярко выраженный сахарный диабет

Типы сахарного диабета

Существует несколько типов сахарного диабета:

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый диабет, ювенильный диабет)

Этот тип сахарного диабета классифицируется как аутоиммунное заболевание и возникает, когда иммунная система по ошибке атакует свой собственный организм, разрушая инсулин-продуцирующие бета-клетки в поджелудочной железе. Хотя ученые и подозревают, что причиной развития могут быть генетические и экологические факторы, точная причина возникновения сахарного диабета 1 типа до конца не определена. 1 тип возникает лишь в 5 — 10% случаев сахарного диабета в развитых странах у людей любого возраста. Однако большинством пациентов с этим диагнозом являются дети и молодые люди. Люди с диабетом 1-го типа должны ежедневно принимать инсулин, чтобы контролировать свое состояние.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый диабет)

Этот тип сахарного диабета чаще всего развивается постепенно с возрастом и характеризуется резистентностью к инсулину в организме. По еще не полностью изученным причинам, клетки организма становятся не способными эффективно использовать инсулин (резистентность к инсулину). Из-за этого жир, печень, мышцы и клетки организма не в состоянии принимать и хранить глюкозу, которая используется для производства энергии. Глюкоза (сахар) остается в крови, что приводит к ненормальному ее накоплению, вызывая гипергликемию, нарушение функций организма. Сахарный диабет 2 типа встречается чаще всего у людей с избыточным весом и у людей, ведущих малоподвижный образ жизни – это две основные причины развития резистентности к инсулину. Семейная история и генетика играют важную роль при диабете 2-го типа.

Сахарный диабет при беременности (гестационный диабет)

Гестационный диабет – это состояние, при котором в крови беременной женщины наблюдается повышение уровня глюкозы (сахара), и обычно затрагивает 3 — 8% женщин в период беременности. Несвоевременное выявление этого состояния и отсутствие лечения может привести к возникновению проблем, таких как высокая масса тела при рождении и проблемы с дыханием у новорожденного. Все беременные женщины проходят тестирование на гестационный диабет на 24 — 28 неделе беременности, так как эта проблема обычно развивается в этот период. Гестационный диабет обычно проходит у матери после рождения ребенка, но статистика показывает, что женщины с гестационным диабетом имеют гораздо большую вероятность развития сахарного диабета 2 типа в течение 5 — 10 лет.

Преддиабет

Хотя преддиабет технически не является сахарным диабетом, некоторые эксперты в настоящее время считают, что это состояние является первым шагом на пути к диабету 2 типа. Преддиабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, но недостаточно высоким, чтобы можно было назвать его сахарным диабетом. Преддиабет увеличивает не только риск развития сахарного диабета, но и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения инсульта.

Ниже вы можете найти множество материалов, отвечающих на различные вопросы относительно этого заболевания.

Общие представления о диабете

Чтобы поставить диагноз «диабет», врач должен иметь результаты полного обследования больного, поскольку существует несколько типов и степеней этого заболевания.

Диабет выделяют врожденный и приобретенный, первичный и вторичный, юношеский, или ювенильный, и взрослый. Последнее деление позволяет говорить о патологии 1 и 2 типа. Хотя с 1999 г

было отменено деление на стадии и виды, врачи во всем мире пользуются классификацией, поскольку это важно при выборе тактики лечения и постановки диагноза. Частота встречаемости СД 1 типа составляет всего 5%, СД 2 типа развивается в 95% случаев

Стадии, течение и причины у них разные, но осложнения одинаковы.

Диабет 1 типа называют юношеским, или ювенильным, потому что он может возникать у детей, даже новорожденных, и у молодых до 30 лет. В последние годы линия возраста выросла до 45. Этот тип диабета инсулинозависимый – ИЗСД. Это значит, что причина заболевания кроется в нарушениях работы поджелудочной железы, бета-клетки которой или совсем не вырабатывают инсулин, или продуцируют его совсем мало.

Для обеспечения организма инсулин должен вводиться извне. Это его главное отличие от 2 типа диабета, который считается болезнью зрелого возраста, развивается после 40 и является инсулинонезависимым – ИНСД. Продуцирование инсулина в бета-клетках идет в нормальном количестве, но клетки органов и тканей его не получают в силу разных причин, о которых будет сказано ниже.

Возникает ситуация, когда сахара в крови оказывается много, а клетки организма голодают. Глюкоза в них не проходит. Инсулина много, но помочь «открыть» клетку глюкозе он не способен, потому что сами клетки к нему резистентны. Поэтому второе название такого диабета – инсулинорезистентный. Этот тип носит наследственный характер чаще всего.

Какой из них более опасен? Считается, что СД1 развивается быстро и лечится сложно.

Осложнения сахарного диабета

1. Комы: диабетическая кетоацидотическая, гиперосмолярная (некетоацидотическая),  лактацидемическая, гипокликемическая.

2. Диабетическая ретинопатия, катаракта, нефропатия, нейропатия, микро- и макроангиопатия, артропатия, энцефалопатия, синдром диабетической стопы. 

Диабет 3 степени

Сахарный диабет второй степени провоцирует развитие 3 тяжелей степени, а это грозит серьезными нарушениями работы органов и другими патологиями во время заболевания. Специалисты выяснили, что 3 степень опасна:

  • Тем, что эти стадии являются последними и самыми тяжелыми, так как лечение с помощью медицинских препаратов будет долгим и практически безрезультативным.
  • Тем, что не удается контролировать уровень сахара и глюкозы в крови, также прогрессируют нарушения сердца и кровяных сосудов.
  • Работа почек, печени и нервов может нарушить свой дисбаланс функционирования, поэтому могут развиваться другие заболевания и беспокоить болевые ощущения.
  • Слишком высокий уровень сахара и глюкозы в крови может приводить к инсультам, потерям сознания и комам, в некоторых случаях и к смерти (особенно в пожилом возрасте от 40 до 70 лет).

Лечение сахарного диабета на 3 степени будет затруднительным и практически бесполезным, поэтому за лечение рекомендуется браться на начальных степенях. Специалисты выяснили, что полностью диабет излечить невозможно, однако облегчению состояния на последних степенях будет способствовать:

  • Диета и рацион правильного питания (исключить все белки, сладкое и продукты с сахарозой).
  • Прием медицинских препаратов для улучшения зрения, работы почек и печени (по назначению эндокринолога).
  • Отдых на свежем воздухе и активный образ жизни, легкие физические упражнения, зарядка и т.д.

Если сахарный диабет перешел в 3 более тяжелую степень, то излечение будет практически невозможным, так как полностью контролировать уровень сахара в крови невозможно. Медицинские препараты становятся менее действенными, поэтому полностью диабет излечить невозможно. На протяжении всего заболевания специалисты рекомендуют:

  • Отказаться от вредных привычек, алкоголя, курения и наркотических веществ, которые усугубляют процесс заболевания.
  • Восстановить правильный рацион питания и соблюдать диету, которую назначил эндокринолог (исключить из рациона продукты с глюкозой и большим количеством сахара).
  • Консультироваться с эндокринологом и сдавать анализы, которые необходимы для того, чтобы выяснить, какой уровень сахарозы и глюкозы в крови.
  • Не нервничать, ибо психологическое состояние также влияет на прогрессирование осложнений заболевания.

Обратите внимание, что сахарный диабет является сложным и опасным заболеванием, если вовремя не взяться за лечение и не обратиться к специалистам. Лечение будет возможным и эффективным на 1 и 2 степени, так как тогда будет возможно восстановить нормальный уровень сахара в крови и не допустить нарушения работы других необходимых органов

Сахарный диабет, тип 2

Поджелудочная железа тех, кто болен диабетом 2 типа, самостоятельно продуцирует достаточное количество инсулина, однако организм не в состоянии усвоить этот гормон из-за неправильной работы клеточных рецепторов. Глюкоза не перерабатывается должным образом, в итоге повреждаются кровеносные сосуды, а также внутренние органы. Это может быть особенно опасным при беременности. Однако инсулиннезависимая форма характерна для людей старшего возраста.

Диабет второй разновидности образуется по определенным причинам, основными из которых принято считать лишний вес и генетическую предрасположенность к данному заболеванию. Согласно статистике, порядка 80% пациентов с сахарным диабетом второго типа страдают от ожирения. Можно ли полностью излечиться, снизив собственную массу тела? Ответ здесь будет отрицательный, однако в качестве профилактики данная мера может быть весьма действенной. Согласно общепринятой научной концепции, избыток жировых клеток препятствует утилизации организмом инсулина.

Симптомы и осложнения сахарного диабета 2 типа

Симптоматика первого и второго типа недуга во многом схожа: сильная жажда сопровождается чрезмерным мочеиспусканием, человек постоянно чувствует недомогание – слабость и усталость, приступы раздражительности, иногда тошнота и рвота.

Особое внимание следует обратить на возможные осложнения. Согласно последней Международной классификации болезней (МБК 10), их перечень довольно обширен и внушает больным существенные опасения

Если кровь переполнена глюкозой, то неизбежны патологические изменения практически любых внутренних органов. На запущенных стадиях заболевания больным даже дают инвалидность.

У пациентов с диабетом второго типа значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта, всевозможных заболеваний почек, нарушения зрения. Даже незначительные раны долго не заживают. Иногда болезнь становится способной привести к гангрене, в результате чего может потребоваться ампутация поврежденной конечности. Список осложнений для мужчин завершает импотенция. Столь серьезный перечень негативных моментов обязывает специалистов и сегодня продолжать находить пути наиболее эффективной терапии.

Что имеет смысл предпринять, обнаружив признаки болезни?

При наличии первых подозрений на диабет второй формы необходимо срочно пройти медицинское обследование. Людям, знающим о своей генетической предрасположенности к данному заболеванию, следует регулярно контролировать содержание сахара в крови и в моче. Особенно это касается лиц в возрасте 50 и более лет, а также всех тех, кто имеет избыточную массу тела.

Если диагноз уже установлен, пациент должен находиться под медицинским наблюдением и периодически посещать специалиста.

Людям, страдающим сахарным диабетом второго типа, врачи предписывают:

  • Контролировать уровень глюкозы и холестерина, а также массу тела;
  • Изменить собственный рацион, добавляя в меню низкокалорийную пищу, в которой должно быть как можно меньше сахара. Необходимо кушать больше сложных углеводов и пищи с растительными волокнами;
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Больным необходимо научиться самостоятельно определять уровень глюкозы в крови. Сегодня существуют специализированные приборы, позволяющие легко делать это в домашних условиях. Они называются глюкометрами.

Необходимо постоянно придерживаться жесткого самоконтроля. Лечение неразрывно связано с диетотерапией и физическими упражнениями. Эти моменты эффективно дополняют терапию, основанную на применении сахаропонижающих препаратов, именуемых в медицине инкретиномиметиками. Чаще всего это таблетки, а не инъекции, как в случае с препаратами, содержащими в своем составе инсулин.

Конкретное лекарство должен назначить исключительно врач, основываясь на всех имеющихся у него данных о пациенте. Он же обязан индивидуально определить частоту последующих посещений. Предстоит провести немало анализов, установить, каково общее состояние пациента, нет ли опасности развития осложнений, для предотвращения которых потребуется дополнительное лечение.

С помощью результатов многочисленных научных исследований специалистам удалось обнаружить, что вместе со снижением веса недуг принимает более слабую форму. Как следствие, его симптомы меньше мучают пациентов, а их качество жизни существенно улучшается.

Осложнения диабета 1 типа

Помимо самого сахарного диабета, не менее опасными являются его осложнения. Даже при небольшом отклонении от нормы (5,5 ммоль/литр натощак) кровь сгущается и становится вязкой. Сосуды теряют эластичность, и на их стенках образуются отложения в виде тромбов (атеросклероз). Сужается внутренний просвет артерий и сосудов, органы не получают достаточного питания, замедлен вывод токсинов из клеток. По этой причине на теле человека возникают места некроза, нагноения. Возникает гангрена, воспаление, сыпь, ухудшается кровоснабжение конечностей.

Повышенный сахар в крови нарушает работу всех органов:

  • Почки. Назначение парных органов — фильтрация крови от вредных веществ и токсинов. При уровне сахара более 10 ммоль/литр почки перестают перестают качественно выполнять свою работу и пропускают сахар в мочу. Сладкая среда становится прекрасной базой для развития болезнетворной микрофлоры. Поэтому обычно сопровождают гипергликемию воспалительные заболевания мочеполовой системы — цистит (воспаление мочевого пузыря) и нефрит (воспаление почек).
  • Сердечно-сосудистая система. Атеросклеротические бляшки, образуемые по причине повышенной вязкости крови, выстилают стенки сосудов и уменьшают их пропускную способность. Сердечная мышца миокард, перестаёт получать полноценное питание. Так наступает инфаркт — некроз сердечной мышцы. Если заболевший человек не страдает сахарным диабетом, он почувствует при инфаркте дискомфорт и жжение в грудной клетке. У диабетика снижается чувствительность сердечной мышцы, он может умереть неожиданно. То же самое касается сосудов. Они становятся ломкими, что увеличивает риск инсульта.
  • Глаза. Диабет повреждает мелкие сосуды и капилляры. Если тромб перекрывает крупный сосуд глаза, происходит частичное отмирание сетчатки, и развивается отслойка или глаукома. Эти патологии неизлечимы и ведут к слепоте.
  • Нервная система. Неполноценное питание, связанное с серьезными ограничениями при диабете 1 типа, приводит к отмиранию нервных окончаний. Человек перестаёт реагировать на внешние раздражители, он не замечает холода и обмораживает кожу, не чувствует жара и обжигает руки.
  • Зубы и дёсны. Диабет сопровождается заболеваниями полости рта. Дёсна размягчаются, увеличивается подвижность зубов, развивается гингивит (воспаление дёсен) или пародонтит (воспаление внутренней поверхности десны), что приводит к потере зубов. Особенно заметно влияние инсулинозависимого диабета на зубы у детей и подростков — у них редко можно увидеть красивую улыбку: портятся даже передние зубы.
  • ЖКТ. При диабете разрушаются бета-клетки, а вместе с ними и ПП-клетки, отвечающие за выработку желудочного сока. Больные диабетом часто жалуются на гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка), диарею (понос из-за плохого переваривания пищи), образуются камни в желчном пузыре.
  • Проблемы с костями и суставами. Частые мочеиспускания приводят к вымыванию кальция, в результате чего страдают суставы и костная система, увеличивается риск переломов.
  • Кожа. Повышенный сахар в крови приводит к потере кожей защитных функций. Мелкие капилляры забиваются кристаллами сахара, провоцируя зуд. Обезвоживание делает кожу морщинистой и очень сухой. У больных в некоторых случаях развивается витилиго — распад клеток кожи, производящих пигмент. В этом случае тело покрывается белыми пятнами.
  • Женская половая система. Сладкая среда создаёт благоприятную почву для развития условно-патогенной микрофлоры. При диабете 1 типа типичны частые рецидивы молочницы. У женщин плохо выделяется вагинальная смазка, что затрудняет половой акт. Гипергликемия негативно сказывается на развитии плода в первые 6 недель беременности. Также диабет приводит к преждевременному наступлению менопаузы. Ранний климакс наступает в 42-43 года.

Как распознать сахарный диабет на ранней стадии по симптомам у женщин без анализов?

СД – распространенное заболевание, но о своем диагнозе знают не все. Очень часто диабет диагностируется случайно, например, при сдаче крови во время диспансеризации.

У женщин признаки заболевания более выражены, чем у мужчин. Это связано с особенностью строения гормональной системы.

Есть ряд симптомов, по которым можно заподозрить сахарный диабет, не сдавая специальный анализ:

  • резкое изменение веса (как снижение, так и повышение);
  • постоянная жажда;
  • повышение аппетита;
  • частое мочеиспускание;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение менструального цикла;
  • зуд половых органов и в заднем проходе;
  • нарушения сна.

Женщина должна пройти диагностику СД, если у нее часто появляется молочница, которая плохо поддается лечению и постоянно рецидивирует.

Признаком эндокринного нарушения может быть излишняя бледность кожных покровов и слизистых оболочек.

Внешне больная будет выглядеть изможденной, может наблюдаться одышка даже в спокойном состоянии.

Некоторые женщины отмечали, что при полном мочевом пузыре ощущается болезненность. Возможны симптомы со стороны центральной нервной системы – головокружение, снижение активности, нарушение координации, быстрая утомляемость, частые смены настроения.

Андрей Малахов: фото

http://mega-novosti.ru/showbusiness/28247-byvshiy-muzh-svahi-syabitovoy-podal-na-andreya-malahova-v-sud.html

http://fxstock.ru/88340-Malahov-mechtaet-sluchit-sya-uchastnikom-novogo-proekta-Friske.html

http://izhevsk.ru/forummessage/6/44-6.html

Какие симптомы бывают при сахарном диабете?

Данная болезнь имеет не так много специфических симптомов, но важно знать, к какому типу они относятся. Итак, какой бывает диабет, мы разобрались

Но, к сожалению, болезнь обычно проявляет себя слишком поздно. Количество симптомов и их выраженность зависят напрямую от выработки инсулина. Вот список самых распространённых из них:

  • частое мочеиспускание;
  • жажда;
  • сильное чувство голода;
  • затуманивание зрения;
  • ощущение слабости;
  • быстрая потеря веса;
  • онемение конечностей и покалывание в них;
  • головокружения;
  • тяжесть в ногах;
  • проблемы с половой жизнью;
  • медленная регенерация ран;
  • быстрая утомляемость;
  • медленное излечивание от инфекций;
  • кожный зуд;
  • судороги ножных мышц;
  • боль в груди;
  • фурункулез.

Также обязательно страдает печень. Это связано с нарушением метаболизма и повышением уровня глюкозы в крови. Если вовремя не начать лечиться, то клетки печени погибнут и заменятся на другие (нефункциональные). Этот процесс называется цирроз печени. Не исключено развитие гепатоза.

Полезное видео

Как лечить сахарный диабет на начальной стадии, не прибегая к употреблению медикаментов, смотрите в видео:

Если верить статистике, треть живущих на нашей планете людей болеют сахарным диабетом. Эта серьезная патология не менее опасна чем СПИД, туберкулез или рак. Каждый человек, столкнувшийся с этим заболеванием, должен немедленно получить врачебную помощь и знать, как предотвратить сахарный диабет в начальной стадии, чтобы избежать страшных последствий.

ДИАГЕН — инновация в лечении диабета у человека

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Узнать больше…

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: