Период реабилитации после операции по удалению геморроя: рекомендации

Реабилитация после операции: сроки, этапы и методы восстановления пациентов после операций

Подготовка и проведение дезартеризации

Дезартеризация геморроя. Фото drmatthewlublin.com

Специальной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Общие рекомендации врачей:

  • сдать кровь на ВИЧ, RW, гепатиты, провести биохимический анализ;
  • выполнить ЭКГ, рентгеновский снимок, ФЛГ;
  • за неделю прекратить прием антикоагулянтов, дезагрегантов;
  • придерживаться лечебной диеты во избежание повышенного газообразования;
  • за день и в день операции выполнить очистительную клизму;
  • обеспечить легкий ужин перед процедурой, а утром вообще ничего не употреблять;
  • контролировать прием жидкости.

Сама процедура длится до 30 минут, включает такую последовательность действий врача:

  1. Вводит легкое обезболивающее.
  2. В прямую кишку помещает аноскоп.
  3. Через боковое окно аноскопа изолирует сосуд специальным инструментом.
  4. Перетягивает узел саморассасывающимся материалом.
  5. Постепенно пережимает все питающие очаг патологии артерии.
  6. Подтягивает узел к верху и фиксируют к стенке прямой кишки.
  7. Осматривает все участки, чтобы минимизировать риск осложнений.

После завершения сеанса пациент 3-4 часа остается под врачебным контролем, потом отправляется домой. Сразу после дезартеризации ощущается боль в заднем проходе, поэтому специалист назначает местные обезболивающие средства. С каждым днем дискомфорт уменьшается, пациент быстро идет на поправку.

Восстановительный период

После проведения геморроидопексии пациент обычно проводит в стационаре 2-3 дня. Пациентам рекомендуется воздерживаться от трудовой деятельности на протяжении 5 дней – недели после операции.

Реабилитационный период в домашних условиях требует точного соблюдения всех рекомендаций врача. После оперативного вмешательства требуется исключить усиленную нагрузку на вены тазового дна и поднятие тяжестей

Важно выполнять легкие упражнения и совершать пешие прогулки, способствующие предотвращению развития в малом тазу застоя крови, ежедневно принимать душ и соблюдать гигиену анальной области

В восстановительный период необходимо придерживаться определенной прописанной врачами диеты. Больному необходимо нормализовать пищеварение, а также исключить образование твердого кала, чьи массы могут оказать сильное травмирующее воздействие на слизистую оболочку анального канала. Следует исключить из рациона сдобу, жареные и жирные блюда. Пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Рекомендуется также есть овощные салаты, каши, фрукты, супы, овощные рагу, отварную рыбы и отварное мясо.

Также необходимо каждый день выпивать большой объем жидкости. Такая диета будет способствовать нормализации пищеварение и позволит избежать возникновения запоров. При возникновении затрудненной дефекации рекомендуется избегать напряжения мышц прямой кишки. Для устранения запора лучше всего использовать очистительную клизму с настоем лекарственных трав или с вазелиновым маслом.

Послеоперационный период – что нужно знать

Неполное удаление опухоли может вызывать рецидивы — примерно в 10% случаев.

К сожалению, не исключены инфекции и кровопотери, вызванные операцией. Хотя и осуществляются эти тяжелейшие вмешательства профессионалами высокого уровня под контролем специальных приборов. После операции необходимо постоянное наблюдение больного в медучреждении. Это существенно уменьшит риск появления и роста нового образования.

Если пациент начал неожиданно терять память или зрение, у него начались приступы головной боли, нужно безотлагательно обратиться в больницу. Лучше удостовериться, что подозрения были ложными, чем лечить запущенное заболевание.

Диагностика и лечение кисты поджелудочной железы

Диагностические методики

На фото МРТ менингиомы головного мозга

Диагностика опухолей мозга стандартно начинается с неврологического обследования, состоящего из проверки зрения, слуха, координации движений.

Зависимо от полученных результатов доктор может назначить такие обследования:

  • магнитная томография;
  • компьютерная томография;
  • биопсия;
  • магнитно-резонансная спектроскопия;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • ангиография.

Подготовка к операции

При необходимости проведения оперативного лечения геморроидальных узлов стоит помнить о том, как важно хорошо подготовиться к процедуре. Прежде всего, каждая клиника должна назначить весь спектр диагностических мероприятий, без проведения которых картина заболевания не будет полной

Обязательно необходимо обследование проктолога, который проведет ректальный осмотр и определить размер воспалившихся узелков.

Ректальный осмотр – это первое, с чего нужно начать подготовку к операции, однако есть и другие лабораторные исследования, проведение которых просто необходимо. Прежде всего, это общие анализы крови и мочи. Данные этих мониторингов, а также результаты ЭКГ подтвердят отсутствие противопоказаний и возможность осуществления лечения хирургически.

Ректальный осмотр

Перед лечением (любым выбранным способом) необходимо провести очищение прямой кишки с помощью клизмы или специальных медикаментозных препаратов. Манипуляцию необходимо осуществить за сутки до операции.

Внимание! Если геморроидальные узлы находятся снаружи, то очищение кишечника не делается. Если заболевание имеет комбинированный характер, то без очищения не обойтись

Любое оперирование при данной патологии требует соблюдения диеты. Рекомендуется не употреблять за несколько суток до процедуры мучное, алкоголь, продукты, вызывающие запоры или вздутие живота. В рацион питания должна входить растительная пища.

Что такое геморроидэктомия

Лишний вес, сидячая работа, малая подвижность, и другие причины приводят к развитию геморроя. У женщин проблему вызывает давление плода на сосуды в период роста и во время родов. В венах прямой кишки формируются узлы или шишки, которые могут выпадать из ануса, перекручиваться. Твердый кал разрывает стенки сосудов, начинается кровотечение. Все это – проявления варикозного расширения геморроидальных вен.

Геморроидэктомия – хирургическая операция, при которой удаляют поврежденные узлы в прямой кишке.

Пациенту перевязывают сосуды, накладывают швы, симптомы болезни проходят. Это единственный метод лечения на последней стадии геморроя

Особо важно для лечения соблюдать правила в период восстановления

Показания

Если пациенту не помогло безоперационное лечение, назначают удаление узлов, Гемороидэктомия нужна, когда не дали результата малоинвазивные методы:

  • Склерозирование вен, лигирование латексными кольцами или перетягивание сосудов, чтобы остановить питание узлов.
  • Действие на ткани высокой температурой лазера и замораживанием.
  • Тромбэктомия геморроидального узла, при которой удаляют тромбы в венах.

Если пациент не обращался к врачу и запустил болезнь, назначают хирургическое лечение. Показания для геморроидэктомии:

  • Последняя стадия болезни, когда постоянно выпадают узлы.
  • Дополнительно наблюдаются трещины, полипы, свищи.
  • Обильные кровотечения, которые приводят к анемии.
  • Некроз тканей при защемлении шишки.
  • Сильная боль, которая мешает сидеть, работать.
  • Сочетание наружного и внутреннего геморроя.
  • Тромбозы вен.

Противопоказания

Даже при тяжелых случаях не всем больным можно провести геммороидэктомию. Противопоказания для хирургического лечения:

  • резкое снижение иммунитета;
  • хронические воспаления;
  • раковые опухоли;
  • эпилепсия;
  • пожилой возраст;
  • нарушения ритма сердца;
  • инфаркт миокарда или инсульт;
  • плохо свертывается кровь.

Операция по удалению геморройных узлов имеет относительные противопоказания. Геморроидэктомию можно провести после их устранения. Второй вариант – контроля врача за состоянием пациента при вмешательстве. К частичным запретам относятся:

  • беременность;
  • сахарный диабет;
  • острая стадия инфекций;
  • период лактации;
  • воспаления кишечника;
  • возраст до 40 лет.

Осложнения после геморроидэктомии

Как и при любом хирургическом вмешательстве, у пациента могут возникнуть осложнения:

  • недержание кала;
  • риск подхватить инфекцию;
  • задержка кала;
  • выпадение кишки;
  • сужение анального отверстия;
  • рецидив;
  • свищ прямой кишки.

Возникновение осложнений после геморроидэктомии отчасти зависят от компетентности и опытности хирурга, проводящего операцию

Имейте в виду, что все вышеперечисленные осложнения могут возникнуть только в случае некомпетентности врачей или устаревшего оборудования. Если ответственно отнестись к выбору клиники и хирурга, который будет проводить операцию, то негативных последствий после геморроидэктомии можно избежать.

Малоинвазивные методы лечения

Эти способы удаления отличаются от хирургического вмешательства тем, что не являются травматичными. Они не требуют нахождения пациента в стационаре и избавляют человека от общего наркоза.

Популярными современными способами удаления геморроя являются:

  1. криотерапия;
  2. лазерное излучение;
  3. инфракрасная коагуляция или радиоволновое лечение;
  4. лигирование латексными кольцами.

Криотерапия

Криотерапия — малоинвазивный способ лечения

Суть метода заключается в том, что узлы замораживаются при помощи специальной установки, воздействующей на проблемное место холодом (жидким азотом) сверхнизкой температуры.

Преимущества криодеструкции:

  • быстрота проведения операции – в течение 3 минут узлы подвергаются некрозу и отторгаются;
  • нет необходимости ложиться в больницу;
  • бескровное проведение операции;
  • отсутствие рубцов;
  • возможная ликвидация как внешних, так и внутренних узлов;
  • быстрый реабилитационный период.

Минусы криодеструкции:

  • большие узлы не убираются за 1 сеанс;
  • есть риск появления рецидива.

Лазеротерапия геморроя

Удаление узлов лазером считается самой малотравматической операцией

Суть этого метода в том, что проктолог с помощью аноскопа находит расширенные вены, а затем прижигает их лазером.

Преимущества лазерного удаления узлов:

  • процедура не требует обезболивающего укола;
  • послеоперационный период реабилитации отсутствует;
  • отсутствие кровопотерь, рубцов;
  • быстрота проведения операции;
  • лазер способен удалить не только узлы, но и устранить такие проблемы, как свищи, трещины и воспалительные процессы.

Недостатки:

  • это самая дорогостоящая малоинвазивная процедура;
  • большие узлы лазер не может удалить полностью.

Метод инфракрасной коагуляции узлов

Его суть заключается в подаче направленных на проблемное место лучей инфракрасных волн, тепло которых приводит к коагуляции тканей. Узлы перестают питаться кровью и со временем отпадают.

Плюсы инфракрасного лечения:

  • быстрота проведения операции;
  • отсутствие болезненных ощущений, послеоперационных рубцов;
  • бескровность;
  • приемлемая цена (ниже, чем при лазерном лечении);
  • коагуляцию можно делать множество раз.

Минусы инфракрасной коагуляции:

  • могут появиться осложнения, например, тромбоз или некроз узла;
  • метод противопоказан при сопутствующих проблемах: трещинах заднего прохода, свищах.

Лигирование латексными кольцами

Лигирование выполняют амбулаторно в клинике

Это процедура, во время которой узлы пережимаются специальными кольцами. После этого кровь перестает поступать к узлам, и они со временем отпадают. Этот метод применяется только при внутренних геморроидальных узлах.

Преимущества метода:

  • можно избавиться от геморроя даже на 3 стадии;
  • короткий восстановительный период;
  • доступная стоимость;
  • может применяться и по отношению к беременным;

Недостатки метода:

  • могут развиться такие осложнения, как кровотечения, усиление боли, слет лигирующего кольца, тромбоз узлов;
  • чувство постороннего предмета в прямой кишке;
  • болезненные ощущения в первый день после процедуры.

Восстановление

Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства при геморрое длится 1,5-2 месяца. Если операция носила закрытый характер, то на реабилитацию понадобится до месяца. В случае, если рекомендации не выполнялись правильно, вероятно возникновение трещины прямой кишки и полипов.

Для качественного восстановления пациента после операции необходимо соблюдение определенных условий. От того, как будет проходить реабилитация, зависит успех лечения в целом:

  • постельный режим в течение 1-2 недель (в зависимости от техники, использованной при лечении),
  • выполнение легких физических упражнений (начиная с 5 дня после манипуляции),
  • возобновление занятий спортом не ранее, чем через 90 дней после процедуры,
  • использование специальной лечебной подушки при сидячей работе,
  • запрет на посещение сауны или бани,
  • регулярное посещение туалета,
  • соблюдение легкой диеты, которая предотвратит появление запоров или диареи,
  • прием витаминов группы В,
  • включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, для стимулирования пищеварения,
  • частое дробное питание.

https://youtube.com/watch?v=DD1bO3edM9E

Реабилитация

Восстановительный период после удаления геморроя у каждого протекает по-разному, зависит от тяжести состояния, симптомов, возраста, сопутствующей патологии. Большое значение имеет вид выполненного оперативного вмешательства. После открытой геморроидэктомии требуется месяц-полтора на реабилитацию, после закрытой – три недели. Геморроидопексия предполагает неделю для восстановления трудоспособности.

В период реабилитации важно соблюдать рекомендации врача-проктолога, находиться в постоянном контакте с ним. Врач осуществляет послеоперационное сопровождение каждого пациента и после выписки из стационара, до тех пор, пока не будут решены все возникшие после операции проблемы

Основные направления усилий в восстановительный период выглядят так.

Физическая активность

Удаление геморроидальных узлов предполагает ограничение нагрузки, связанной с повышением внутрибрюшного давления – подъема тяжестей, активных, резких движений, натуживания при дефекации. Вместо этого разрешается переворачивание с одной стороны – на другую, потягивания, дыхательная гимнастика. Цель – профилактика тромбоза, варикоза, а в первые трое суток – просто отвлекающий момент от послеоперационных ощущений.

Вставать можно на вторые-четвертые сутки в зависимости от самочувствия пациента. По мере заживания раны расширяется количество упражнений, но в состоянии лежа или стоя. Эффективны упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы тазового дна.

Садиться можно после исчезновения боли в аноректальной области, не раньше, чем через неделю. Медленно, постепенно. Проктологи советуют подушечку для сидения или плавательный круг для начала.

Первые два месяца нельзя переносить груз более 2 кг. Спортзал допускается только через три месяца, с исключением силовой нагрузки.

Питание

Правильные пищевой рацион – главное условие для профилактики рецидива геморроя. Операция по удалению геморроя по отзывам пациентов кардинально меняет гастрономические пристрастия. В первые сутки после операции – голод, чтобы дефекацией не повредить швы. В последующие дни надо выполнять простые правила:

  • питание дробное, небольшими порциями, пища – измельченная по максимуму для полного, но легкого усваивания;
  • 80% рациона – растительная еда, овощи-фрукты в отварном, запеченном виде или сырые;
  • мясо и рыба только постные;
  • каждое утро – чайная ложечка растительного масла и стакан чистой воды перед приемом пищи;
  • питьевой рацион рассчитывается по формуле: 40-50 мл на 1 кг веса (в зависимости от характера стула).
Разрешено Запрещено
Гречневая, пшенная каша на воде Щавель, капуста, репа
Обезжиренный кефир на ночь Сырые яблоки, малина, финики
Обезжиренный творог Кофе
Запеченные овощи, фрукты Копчености, солености, маринады, консервы
Цельнозерновой хлеб Бобовые, грибы
Отварная курица, говядина Сдоба, сладости
Овощные супы Жирное мясо
Травяной чай Цельное молоко

Болевой синдром

После операции по удалению геморроя выраженная болезненность аноректальной зоны держится достаточно долго. Сильные боли проходят на 5-7 день, но периодическая болезненность ануса, особенно после дефекации, может сохраняться месяцами. Для купирования используют НПВС: Найз, Кетанов, Ибупрофен. Местно: Релиф – вся линейка, Ультрапрокт, Анестезол, Прокто-Гливенол, Ауробин, Проктозан. Если боль становится чрезмерной применяют инъекции обезболивающих, консультируются с врачом.

Заживление раны

Восстановление аноректального кольца после операции при геморрое – одна из самых важных задач реабилитации. Помогут в этом ряд лекарств: Солкосерил (гель, мазь), Левомеколь, Натальсид, Метилурацил, Облепиховое масло. Можно использовать рецепты народной медицины, особенно сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.

Гигиенические процедуры

Реабилитация после удаления геморроя включает ежедневную интимную гигиену: после каждой дефекации в домашних условиях подмывание аноректальной зоны, ануса прохладной водой, вне дома – использование влажных гигиенических салфеток вместо туалетной бумаги. Промокать обработанную поверхность следует стерильными салфетками, а не полотенцем. Белье должно быть без грубых швов, из натуральных тканей.

Методы хирургического лечения

Основные виды операций, с помощью которых удается вылечить геморрой:

  • геморроидэктомия по Миллигану-Моргану;
  • геморроидопексия по методу Лонго.

Оба вида вмешательств с успехом используются в современной практике. Каждый из них имеет свои особенности и показания. Открытая геморроидэктомия проводится реже. Этот вид показан при особо тяжелом течении патологии, назначается пациентам при 3 степени заболевания и на последней стадии. Чаще применяется закрытая геморроидэктомия или операция Лонго.

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану

Этот вид операционного лечения проводится на специальном проктологическом кресле, конструкция которого напоминает гинекологическое. Больной во время сеанса лежит на спине.

Ход вмешательства:

  1. Для остановки кровоснабжения геморроидального узла используются рассасывающиеся нитки, которыми ушивают ножку геморроидального образования.
  2. Поврежденные вены удаляются с помощью ультразвука или электрокоагуляции. Метод определяется заранее.
  3. Остановка кровотечения осуществляется с помощью электрокоагуляции.
  4. После иссечения всех узлов в анальное отверстие пациента помещают турунду или специальную губку, которая останавливает кровь, устраняет бактерии, обладает противовоспалительным эффектом.

Если кровотечения нет, тампон не вставляют, так как это приносит дополнительный дискомфорт больному.

Геморроидэктомия проводится открытым или закрытым путем

Главным преимуществом этого вида удаления геморроя является хорошая эффективность при заболевании на 3 и 4 стадии. Рецидив возникает крайне редко. Более действенного метода пока не придумали. К недостаткам относят длительный послеоперационный период, сильное травмирование тканей, риск развития осложнений.

Геморроидопексия

Хирургическое вмешательство по методу Лонго при геморрое назначается пациентам при тяжелом течении заболевания, развитии серьезных осложнений. Используется этот способ вмешательства только для иссечения образований при внутреннем геморрое. Свое название методика получила в честь своего автора. В 1993 году профессор Лонго предложил этот способ. По сей день операция успешно применяется в хирургической практике.

Этапы проведения вмешательства:

Также вы можете прочитать:Как вылечить геморрой при беременности

  1. Больному делается местная анестезия, после чего анус растягивается с помощью специальных зажимов.
  2. В задний проход вводится аноскоп с обтуратором.
  3. С помощью прибора накладывается кисетный шов. Для выполнения стежков аноскоп двигается вперед, затем назад. По окончании процедуры врач проверяет шов. На нем не должно быть зазоров.
  4. На следующем этапе в кишку вводят циркуляторный степлер, оставляя его в открытом положении.
  5. При отсутствии дефектов шов затягивают, а оставшиеся нитки пропускают через боковые отверстия степлера.
  6. На завершающем этапе хирург пересекает геморроидальные узлы циркулярным ножом. На раны накладываются скрепки. Делается это с помощью степлера, при этом его ручку поворачивают по направлению часовой стрелки. После этого прибор удаляют с иссеченными тканями.
  7. Если открылось кровотечение, накладываются швы, после чего в анальное отверстие вставляется тампон, обработанный антисептиком.

Важно! Геморроидопексия считается менее травматичной. Осложнения встречаются реже, чем после проведения открытой геморроидэктомии

Геморроидопексия – эффективный метод, позволяющий избавиться от геморроидальных узлов

К преимуществам операции относят отсутствие сильного болевого синдрома, использование местной анестезии, возможность лечения на любой стадии заболевания. После операции на геморрой по методу Лонго реабилитационный период длится около недели, при отсутствии осложнений больного выписывают на 3–4 день.

Реабилитация

На особенности реабилитационного периода напрямую влияет вид хирургического вмешательства.

С целью предотвращения раздражения и воспаления кишечника применяют специальную диету, которая разрабатывается доктором индивидуально.

В первый день после операции не рекомендуется употреблять пищу, чтобы не вызвать акт дефекации.

Если не придерживаться правил в послеоперационный период, то могут возникнуть осложнения:

  • кровотечение;
  • свищ;
  • задержка мочи;
  • гнойные процессы;
  • болевой синдром;
  • сужение анального канала.

Причиной кровотечения является то, что края слизистой расходятся, а кал давит на прямую кишку. Если человек не может самостоятельно провести мочеиспускание, то ему назначают катетеризацию мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство по удалению шишек проводится на последних стадиях данного заболевания. Назначение операции и выбор ее вида осуществляется доктором в соответствии с показаниями. Во избежание появления осложнений необходимо правильно пройти подготовку и послеоперационный период.

Геморрой – варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, сопровождающееся воспалением узлов с внутренней или внешней стороны заднего прохода. Для лечения патологии специалисты назначают консервативные методы, прием медикаментозных препаратов. На ранних стадиях допустимо применение народных средств.

Операция при геморрое назначается на поздних стадиях при отсутствии положительной динамики от традиционных методов, прогрессировании заболевания прямой кишки.

Методики лечения геморроя не применяя скальпель

Малоинвазивные методики геморроидэктомии для лечения наружного типа геморроя, а также внутреннего типа:

название метода характеристика методики
· быстрый метод, который занимает не более 3 часов;
метод лазерной коррекции геморроидальных узлов
· безболезненность процедуры, местная анестезия;
· довольно эффективное лечение.
радиоволновой метод геморроидэктомии · применение инструмента Сугитрона (радиоволновой нож);
· применение данного вида операции исключает рубцевания тканей, а также проявления кровотечения.
методика дезартеризации · метод инновационных технологий;
· перекрывает приток крови к сосудам в прямой кишке;
· геморроидальные шишки не наполняются биологической жидкостью;
· происходит усыхание венозных узлов и происходит их замена на соединительные клетки тканей.
способ лечения геморроя — лагирование при помощи колец из латекса · кольца накладываются на шишку большого размера;
· происходит передавливание ножки узла за несколько дней;
· шишка отпадает;
· место перетягивания подсыхает.
метод склеротерапии · данный метод позволяет лечить венозное расширение в любом месте;
· в место поражения вводится склеивающий раствор;
· происходит склерозирование поражённой части вены.
метод тромбэктомия (эвакуация травмированных узлов) · данный метод — это лучшее лечение наружного геморроя на разных стадиях его прогрессирования;
· при тромбоэктомии применяют лазер, или же радионож.
метод электрокоагуляции · при электрокоагуляции применяется электрический нож.
способ лечения — криодеструкция · применение низких до 196 градусов с отметкой минус температур.
метод фотокоагуляция · лечение геморроидальных узлов при помощи инфракрасного излучения.

Показания

Удаление геморроя происходит на заключительных этапах развития патологии органа малого таза при наличии опасных симптомов у взрослых.

Прямыми показаниями для экстренного проведения операции являются:

  • изменение положения шишек без возможности самостоятельного введения их в анус;
  • безостановочное выделение крови;
  • сильные болевые ощущения после опорожнения кишечника, изменения положения тела: при ходьбе, выполнении физических упражнений;
  • отечность анального отверстия;
  • увеличение геморроидальных шишек;
  • ослабление мышечного тонуса заднего сфинктера, приводящее к регулярному выделению кала;
  • защемление геморроидальных узелков;
  • тромбоз венозных сосудов;
  • образование анальных трещин;
  • попадание патогенных бактерий через воспаленные участки кожного покрова;
  • слизистые выделения прямой кишки.

Обильные потери крови приводят к анемии. Единственный вариант избежать серьезных осложнений – назначение своевременной операции по удалению геморроя.

Существуют противопоказания к применению хирургического вмешательства:

  • обострение патологий желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение естественного кровообращения;
  • патологии почек, печени;
  • воспаление кишечника;
  • свищи прямой кишки;
  • нарушение функционирования сердца, органов дыхания;
  • сахарный диабет;
  • злокачественная опухоль;
  • простудные, инфекционные заболевания;
  • беременность;
  • возрастная категория.

Перед хирургическим лечением геморроя назначается комплексное обследование на предмет выявления противопоказаний во избежание серьезных последствий, представляющих угрозу здоровью.

Если у вас варикоз на ногах, то как его лечить?

Операция геморроидэктомия

Данная операция по удалению геморроя – «золотой стандарт» лечения патологии на 3 и 4 стадиях развития болезни.

Вмешательство заключается в иссечении скальпелем, электрическим коагулятором или лазерным лучом участка слизистой прямой кишки, располагающейся над деформированными геморроидальными венами. Однако часто после такой операции возникают нарушения иннервации, а следовательно – потеря чувствительности, а также сужения анального канала. Во избежание таких осложнений хирург оставляет кожно-слизистые перемычки.

Классифицируют геморроидэктомию на открытую и закрытую.

Вид операции зависит от того, сшивают раны или оставляют открытыми:

  1. Открытый тип геморроидэктомии. Операция заключается в лигировании (перевязке) ножки узла, а иссечение осуществляется специальным скальпелем, который позволяет при необходимости коагулировать кровоточащий сосуд. Именно поэтому такой вид вмешательства проводится при высоком риске развития кровотечения.
  2. Закрытая геморроидэктомия применяется чаще, чем предыдущая операция. Особенность закрытой методики – наложение швов из кетгута на слизистую оболочку кишки с целью фиксации узелков. Недостатком этой методики является болезненный послеоперационный период, поэтому пациента следует заранее предупредить о необходимости приема обезболивающих средств. Возможно удалить геморрой путем подслизистой резекции. Такая операция отличается более сложной техникой выполнения, однако пациент в период реабилитации чувствует себя хорошо, а дефект не заметен.

Осложнения, которые могут возникнуть в послеоперационный период: нарушения отхождения мочи, а также выраженный болевой синдром. Чтобы избежать таких последствий рекомендуют не вводить тампоны в анальное отверстие и пить меньше жидкости.

Подготовка к операции удаления геморройных узлов

Подготовка к операции проводиться с целью выявления сопутствующих заболевания и наличия противопоказаний, а также для снижения риска операционных и пост операционных осложнений.

Подготовка пациентов к оперативному вмешательству заключается в следующем:

  • проведении лабораторных и инструментально-аппаратных исследований;
  • соблюдении диеты;
  • очистке кишечника.

Рассмотрим более подробно, как проходит подготовка к малоинвазивным и радикальным операциям на геморрое у мужчин и женщин.

Подготовка к малоинвазивной операции

За неделю до операции пациент должен начать соблюдать диету, которая заключается в следующем:

  • дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями пищи;
  • исключение из рациона продуктов, которые раздражают кишечник и способствуют запору (жаренные и жирные блюда, копчености, острые специи и пряности, спиртные напитки, белокочанную капусту и другие);
  • достаточное употребление воды – не менее полутора литра в сутки.

Также на предварительной консультации с доктором, который будет проводить операцию, необходимо сообщить о том, что вы принимаете какие либо лекарства. Например, прием препаратов, разжижающих кровь, на время прекращается, поскольку это может привести к кровотечению.

Накануне операции, а также утром перед операцией, нужно сделать очистительную клизму. Также перед выходом из дома следует подмыться теплой водой с мылом и одеть чистое нижнее белье. Завтракать нельзя, поскольку оперативное вмешательство проводиться строго натощак.

При выпряженном болевом синдроме и повреждениях геморройных узлов очистку кишечника не проводят, так как это может привести к инфицированию и воспалению геморроя.

Подготовка к радикальной операции

В процессе подготовки к радикальной операции всем пациентам назначается комплексное обследование организма. Поэтому перед оперативным вмешательством необходимо пройти следующие обследования:

  • общеклиническое исследование крови;
  • коагулограмма;
  • биохимическое исследование крови с обязательным определением почечных и печеночных проб (мочевина, АЛТ, АСТ, билирубин);
  • общий анализ мочи;
  • определение групповой и принадлежности крови пациента и резус-фактора;
  • реакция Вассермана 9тест на сифилис;
  • тесты на вирусные гепатиты;
  • тест на ВИЧ;
  • флюорографическое обследование органов грудной полости (если пациент не проходит это исследование больше года);
  • электрокардиография;
  • аноскопия;
  • ректороманоскопия или фиброколоноскопия.

Также за неделю до операции пациентам назначается диета, о которой мы рассказали ранее. Оперативное вмешательство выполняется только натощак, поэтому утром перед операцией можно только выпить немного чистой воды без газа.

Накануне вечером и перед операцией пациенту ставят очистительную клизму или используют сильное слабительное, например, Нормакол или Фортранс.

Помимо этого, за неделю до оперативного вмешательства лечащий доктор отменяет прием пациентом таких лекарств, как антикоагулянты, негормональные противовоспалительные средства и антиагреганты.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: