Лазерная коагуляция геморроя

Операция по удалению геморроя — какой способ выбрать?

В чем суть лечения геморроя лазером?

Лечение геморроя лазером, или вапоризация, основано на действии высокой температуры, которую можно точно направить на необходимую область.

Лазер действует следующим образом:

  • разрезает ткани там, где это нужно;
  • прижигает ткани;
  • запаивает сосуды; «прижигает ткани» и «запаивает сосуды» — это одно и то же. Я бы написала «останавливает кровотечение» вместо этих двух пунктов
  • разрушает нервные окончания;
  • уничтожает болезнетворные микроорганизмы в области операционной раны;
  • способствует рубцеванию раны.

Можно сказать, что лазер при лечении геморроя используется, как точный скальпель, который позволяет остановить кровотечение, обезболить и обеззаразить операционную рану. Также с помощью лазерных лучей можно «выпарить» клеточную жидкость в нужном участке тканей, вследствие чего они омертвевают.

Лечение лазером при геморрое может проводиться в трёх вариантах, а именно:

  • трансмукозная лазерная вапоризация, когда прижигают сосуды, которые питают кровью узел, вследствие чего последний отмирает и выходит наружу с калом;
  • субдермально-субмукозное прижигание, когда лазер воздействует на узел изнутри;
  • вапоризация геморроя со склерозированием, когда при удалении геморроидальных узлов лазером применяется специальное вещество – склерозант.

Выбор метода удаления геморроя лазером зависит от вида и стадии геморроя. Например, субдермально-субмукозную вапоризацию используют при наружной локализации геморройных узлов, а трансмукозную – при прямокишечных узлах.

Чем опасен высокий уровень триглицеридов? Лечение –

Знаете ли вы свой уровень холестерина ЛПНП?  Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин проникают в стенки артерий и вызывает атеросклероз, накопление жировых отложений в артериях, что приводит к сердечным приступам и инсультам. Но ЛПНП – не единственный липид в крови, влияющий на риск сердечно-сосудистых заболеваний

Важно обратить внимание на триглицериды, также вызывающие риск

Чем опасен высокий уровень триглицеридов?

Триглицериды – жиры, циркулирующие в крови после еды. Если их уровень невысокий, не нужно принимать лекарства для их снижения. Но высокий уровень триглицеридов посылает сигнал, что вам нужно активизировать усилия для поддержания нормального веса и здорового питания.

Таблица: Уровни триглицеридов

Нормальный Ниже 150 мг / дл (1,69 ммоль/л)
Выше нормального 150-199 мг / дл (1,69-2,24 ммоль/л)
Высокий 200-499 мг / дл (2,25-5,64 ммоль/л)
Очень высокий 500 мг / дл или выше (5,65 ммоль/л или выше)

Триглицериды и сердечно-сосудистый риск

Измерение триглицеридов является частью стандартного «липидного профиля» и используется для расчета ЛПНП. “Липидный профиль” также включает липопротеины высокой плотности (ЛПВП), «хороший» холестерин, удаляющий ЛПНП из артерий.

Врач интерпретирует результаты ЛПНП и ЛПВП наряду с другими факторами для оценки риска сердечного приступа (инфаркта) и инсульта. Контроль ЛПНП с помощью статинов, понижающих уровень холестерина, снижает риск.

Уровень триглицеридов выше 150 мг / дл (1,69 ммоль/л) связан с более высоким сердечно-сосудистым риском.

Почему высокий уровень триглицеридов может привести к закупорке артерий?  В процессе липидного обмена участвуют частицы липопротеины, которые транспортируют триглицериды через кровь. Триглицериды – жиры, поэтому они не могут свободно перемещаться по кровотоку без липопротеинов.

 По мере роста уровня триглицеридов организм вырабатывает дополнительные виды липопротеинов для переноса излишних триглицеридов.

 «Если уровень триглицеридов повышен, липопротеины могут вызвать атеросклероз», – считает Линда Хемфилл, специалист по холестерину Массачусетской больницы общего профиля Гарвардского университета.

Что делать, если у вас высокий уровень триглицеридов?

Исследования не доказали, что использование медикаментов для снижения уровня триглицеридов умеренно высокого уровня (от 200 до 500 мг / дл) предотвращают сердечные приступы и инсульты.

 Врач посоветует вам предпринять некоторые шаги для снижения уровня триглицеридов и улучшения общего состояния вашего сердца.

 Подобные рекомендации включают физическую активность, снижение веса при избыточном весе и правильное питание.

Как снизить уровень триглицеридов без лекарств

  • Похудейте, если у вас лишний вес.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Сократите количество рафинированных углеводов: белая мука, рис и сладости.
  • Ограничьте потребление алкоголя одним или двумя стандартными напитками в день (140 г вина, 330 г пива или 42 г крепкого алкоголя).
  • Если уровень триглицеридов очень высокий, постарайтесь уменьшить источники насыщенных жиров: красное мясо, масло, сыр и жареные продукты. Замените их ненасыщенными жирами из растительных масел и рыбы.

Лечение статинами и Омега-3

Но есть некоторые исключения. При наличии болезней сердца или таких факторов риска, как диабет, можно начать принимать статины (при условии, что вы этого еще не делаете). Это уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний и снижает уровень триглицеридов.

Если уровень триглицеридов превышает 500 мг/дл (5,65 ммоль/л), и вы не можете снизить их при изменении образа жизни, врач порекомендует лекарства. Это необходимо для предотвращения панкреатита, опасного воспаления поджелудочной железы.

Возможно, вы слышали, что рыбий жир может помочь снизить уровень триглицеридов. Это так, но нужно принимать в больших дозах, чтобы оказать существенное влияние.

 Также имейте в виду, что такие высокие дозы могут привести к неприятным побочным эффектам: расстройство желудка, отрыжка и рыбный привкус во рту.

Вывод: Уровень триглицеридов в крови и ЛПНП («плохого» холестерина) помогают оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Плюсы и минусы лазерного удаления

Плюсы

  • безболезненность и бескровность метода
  • операция проводится амбулаторно
  • длительность операции составляет примерно 15 минут
  • короткий реабилитационный период
  • отсутствие следов и рубцов после операции

Минусы

  • возможны рецидивы заболевания при удалении очень больших узлов
  • высокая стоимость операции

Практически полностью исключить рецидивы заболевания можно при точном соблюдении рекомендаций вашего лечащего врача. Это личная гигиена, здоровое питание, специальные профилактические упражнения, которые способствуют правильной работе двигательной функции кишечника и периодический осмотр у проктолога.

Реабилитация

Восстановительный период после удаления геморроя у каждого протекает по-разному, зависит от тяжести состояния, симптомов, возраста, сопутствующей патологии. Большое значение имеет вид выполненного оперативного вмешательства. После открытой геморроидэктомии требуется месяц-полтора на реабилитацию, после закрытой – три недели. Геморроидопексия предполагает неделю для восстановления трудоспособности.

В период реабилитации важно соблюдать рекомендации врача-проктолога, находиться в постоянном контакте с ним. Врач осуществляет послеоперационное сопровождение каждого пациента и после выписки из стационара, до тех пор, пока не будут решены все возникшие после операции проблемы

Основные направления усилий в восстановительный период выглядят так.

Физическая активность

Удаление геморроидальных узлов предполагает ограничение нагрузки, связанной с повышением внутрибрюшного давления – подъема тяжестей, активных, резких движений, натуживания при дефекации. Вместо этого разрешается переворачивание с одной стороны – на другую, потягивания, дыхательная гимнастика. Цель – профилактика тромбоза, варикоза, а в первые трое суток – просто отвлекающий момент от послеоперационных ощущений.

Вставать можно на вторые-четвертые сутки в зависимости от самочувствия пациента. По мере заживания раны расширяется количество упражнений, но в состоянии лежа или стоя. Эффективны упражнения Кегеля, которые тренируют мышцы тазового дна.

Садиться можно после исчезновения боли в аноректальной области, не раньше, чем через неделю. Медленно, постепенно. Проктологи советуют подушечку для сидения или плавательный круг для начала.

Первые два месяца нельзя переносить груз более 2 кг. Спортзал допускается только через три месяца, с исключением силовой нагрузки.

Питание

Правильные пищевой рацион – главное условие для профилактики рецидива геморроя. Операция по удалению геморроя по отзывам пациентов кардинально меняет гастрономические пристрастия. В первые сутки после операции – голод, чтобы дефекацией не повредить швы. В последующие дни надо выполнять простые правила:

  • питание дробное, небольшими порциями, пища – измельченная по максимуму для полного, но легкого усваивания;
  • 80% рациона – растительная еда, овощи-фрукты в отварном, запеченном виде или сырые;
  • мясо и рыба только постные;
  • каждое утро – чайная ложечка растительного масла и стакан чистой воды перед приемом пищи;
  • питьевой рацион рассчитывается по формуле: 40-50 мл на 1 кг веса (в зависимости от характера стула).
Разрешено Запрещено
Гречневая, пшенная каша на воде Щавель, капуста, репа
Обезжиренный кефир на ночь Сырые яблоки, малина, финики
Обезжиренный творог Кофе
Запеченные овощи, фрукты Копчености, солености, маринады, консервы
Цельнозерновой хлеб Бобовые, грибы
Отварная курица, говядина Сдоба, сладости
Овощные супы Жирное мясо
Травяной чай Цельное молоко

Болевой синдром

После операции по удалению геморроя выраженная болезненность аноректальной зоны держится достаточно долго. Сильные боли проходят на 5-7 день, но периодическая болезненность ануса, особенно после дефекации, может сохраняться месяцами. Для купирования используют НПВС: Найз, Кетанов, Ибупрофен. Местно: Релиф – вся линейка, Ультрапрокт, Анестезол, Прокто-Гливенол, Ауробин, Проктозан. Если боль становится чрезмерной применяют инъекции обезболивающих, консультируются с врачом.

Заживление раны

Восстановление аноректального кольца после операции при геморрое – одна из самых важных задач реабилитации. Помогут в этом ряд лекарств: Солкосерил (гель, мазь), Левомеколь, Натальсид, Метилурацил, Облепиховое масло. Можно использовать рецепты народной медицины, особенно сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.

Гигиенические процедуры

Реабилитация после удаления геморроя включает ежедневную интимную гигиену: после каждой дефекации в домашних условиях подмывание аноректальной зоны, ануса прохладной водой, вне дома – использование влажных гигиенических салфеток вместо туалетной бумаги. Промокать обработанную поверхность следует стерильными салфетками, а не полотенцем. Белье должно быть без грубых швов, из натуральных тканей.

Суть методики

В ходе операции врачи задействуют специальный аппарат, который направляет на дерму тонкий луч инфракрасных волн

Его основная задача – прижигать, иссекать пораженные ткани, при этом важно сохранить кровоснабжение пораженных кровеносных сосудов области прямой кишки. Тепловой поток воздействует на пораженную зону, в результате чего производится коагуляция

Отдельные сосуды спаиваются, при этом системный кровоток сохраняется. Даже если удаление геморроя лазером проводится в стадии обострения, риск кровотечения минимальный.

Подготовка

Провести операцию пациенту можно в специализированной клинике Москвы, Санкт-Петербурга и не только

Чтобы лазерное лечение геморроя было максимально продуктивным, а результат долговечным, важно не только тщательно отнестись к выбору медицинского центра по проктологии и врача с хорошей репутацией, но и соблюдать все правила подготовки к предстоящему хирургическому вмешательству. Так, пациенту требуется соблюдать следующие врачебные предписания:

  1. Сдать общий анализ мочи, крови, обязательно выполнить ЭКГ. Другие лабораторные исследования проводить по медицинским показаниям.
  2. Контролировать питание, исключить из рациона продукты, обеспечивающие вздутие живота, а употреблять только растительную пищу.
  3. При хронических запорах и непосредственно перед самим удалением геморроя показано выполнить очистительную клизму.

Удаление геморроидальных узлов

После проведения подготовки и определения формы геморроя пациенту назначают операцию. Длительность такой процедуры варьируется в пределах 20-30 минут, риск послеоперационных осложнений минимальный. Удаление геморроидальных узлов проводится после выполнения местной анестезии. Это может быть введение лидокаина или новокаина, дополнительно можно выполнить укол непосредственно в воспаленный узел. Дальнейшая последовательность действий врача, которая ожидает клинического больного, представлена ниже:

  1. В прямую кишку пациенту вводится специальный аноскоп, что уместно при диагностике внутреннего геморроя.
  2. Врач обеспечивает отток крови с геморроидального узла, чтобы исключить риск послеоперационного кровотечения.
  3. Сам патогенный узел отсекается воздействием повышенных температур от лазера, риск осложнений минимальный.
  4. Пациент в этот же день может покинуть клинику, однако должен перед уходом в течение трех часов оставаться под врачебным наблюдением.

Реабилитация

В качестве альтернативы удаления «шишки» лазером врачи предлагают фотокоагуляцию – не менее эффективную на практике процедуру. Однако пациенту, в любом случае, требуется пройти реабилитацию, чтобы некогда поврежденные ткани продуктивно восстановились. Какова бы не была стоимость операции, реабилитационного периода все равно не избежать. Вот, что необходимо знать после удаления геморроидального узла лазером:

  1. Бывший геморрой еще некоторое время будет болеть, доставлять чувство внутреннего дискомфорта. Особенно обостряются такие неприятные ощущения при дефекации.
  2. Перед каждым опорожнением кишечника после удаления геморроя требуется принимать анальгетик. Характерные боли исчезают спустя пару недель после проведения операции.
  3. При реабилитации желательно придерживаться лечебной диеты, которая акцент делает на кисломолочной продукции, свежих овощах, фруктах.
  4. В питании от острых, жирных, соленых и жареных блюд рекомендуется вовсе отказаться, иначе не исключены повторные обострения.
  5. Соблюдать правила личной гигиены, регулярно омывать анус прохладной водой, можно использовать местные антисептики.

Осложнения

Последствия для организма после удаления геморроя отсутствуют, однако врачи все же не исключают риск возникновения потенциальных осложнений. Одной из причин является недобросовестная работа проктолога, низкий профессионализм. Еще одна распространенная проблема после проведения операции — психологический запор по причине боязни опорожняться. Другие осложнения со здоровьем представлены ниже:

  • частичное тромбирование геморроя;
  • задержка мочи и нагноение;
  • рецидив основного заболевания.

Преимущества метода

Если сравнить удаление геморроя лазером с другими методиками лечения, то можно отметить ряд преимуществ:

  1. Процедура практически безболезненная, поэтому проводится без наркоза. В некоторых случаях, когда пациент имеет низкий болевой порог, применяют местную анестезию.
  2. Время проведения процедуры составляет не более четверти часа.
  3. Перед лазерной коагуляцией не нужно проводить особую подготовку.
  4. Процедура практически не имеет противопоказаний, может проводиться как на начальных стадиях, так и при запущенной форме болезни. Помогает избавиться и от внутреннего, и от наружного геморроя.
  5. Удаляются геморроидальные узлы лазером амбулаторно. Пациенту не нужно ложиться в стационар, а на следующий день он может вернуться на работу и к обычному образу жизни.
  6. Эффективно удаляет геморрой и имеет небольшой риск возникновения рецидива.
  7. Процедура не сопровождается кровотечением.
  8. После лазерной коагуляции не остается рубцов и шрамов.
  9. Пациенту не требуется проходить реабилитационный курс лечения.
  10. Может применяться при тромбозе или кровотечениях.

Как протекает процедура

Лазерная коагуляция проходит в амбулаторных условиях. Оперировать должен врач с опытом. Действия проводятся на кушетке, кресле. Больного укладывают горизонтально, разводят ноги. Потом врач делает операцию.

Этапы прижигания:

  1. Чтобы процедура не вызывала боли, делается местная анестезия.
  2. Удаление внешнего узла проводится сразу, без крови. Выжигаются постепенно все образования поражённого участка.
  3. Для внутренних операций применяют аноскоп. Делаются надрезы на геморроидальных узлах внутри, проводится прижигание.
  4. Когда очаг найден, хирург с помощью коагулянта активирует луч лазера, проходит им по геморрою.
  5. Шишки маленького диаметра прижиганию подвергаются у основания, обширные поражения выжигаются.
  6. Пациент находится в покое 40 минут после операции, потом поднимается. Перевязка не нужна. Пациент идёт домой.

Воздействие лазера на геморроидальную шишку

За сеанс хирург удаляет 3 больших узла. Повторно прижигают через 2 недели.

Время восстановления

Современные методы помогают удалить геморрой без осложнений. Период восстановления занимает время. Осложнения – явление редкое.

Боль ощущается в первые дни, в туалете. Допустимо принимать обезболивающие средства. Боль не свидетельствует о заражении, осложнениях. Неприятные ощущения будут на протяжении недели.

В послеоперационный период требуется придерживаться диеты, чтобы не возникло запоров. Кушать можно кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Избежать осложнений поможет гигиена заднего прохода. Если через 2 недели боли не пройдут, обратитесь к хирургу за консультацией.

Осложнения после лазерной коагуляции

После лазерного хирургического вмешательства осложнений не зафиксировано. Если при операции совершены ошибки, может кровоточить травмированная ранка, болеть. Иногда кровь появляется при походе в туалет, т.к. стул твёрдый. Показана терапия слабительными средствами, чтобы при заживании участки не травмировались.

При неправильной гигиене появляется риск нагноения места операции. Требуется соблюдать предписания врача, следовать рекомендациям по уходу за раной.

Предотвратите нежелательные последствия, выбрав клинику с хорошей репутацией и опытными врачами. Посещение проктолога после проделанной операции рекомендуется раз в год.

Кому показана операция

Когда нужна операция при геморрое, решает доктор. Для классической операции требуются серьезные показания, ведь это нарушение целостности тканей и отнюдь не простая реабилитация.

Врач настаивает на хирургическом решении при геморрое, когда:

  1. Кавернозные образования (узлы геморроя) выходят из ануса не только при опорожнении прямой кишки, но и при всяком напряжении;
  2. Пациент жалуется на частые и массивные кровотечения;
  3. Размеры самих шишек трактуются как крупные;
  4. Больной имеет физиологическую предрасположенность к тромбообразованию в геморроидальных венах;
  5. Боль, дискомфорт, кровотечения и жжение перечеркивают привычный режим пациента;
  6. Все применяемые консервативные методы оказались бессильны перед проблемой варикоза прямокишечных сосудов.

Конечное слово за врачом: но без согласия пациента, больному не будут делать операцию. Доктор выбирает, в какой период и каким образом будет проводиться хирургическая коррекция сосудистой патологии.

Любое вмешательство является стрессом для организма. Поэтому операция по удалению геморроидальных узлов проводится при наличии определенных показаний. Врач назначает хирургическое иссечение геморроя в следующих ситуациях:

  • выпадение кавернозных образований из заднего прохода во время опорожнения кишечника и при физических нагрузках;
  • развитие кровотечения, риск малокровья;
  • геморроидальные шишки достигают больших размеров;
  • больной испытывает сильную боль, дискомфорт;
  • возникает тромбоз, проктит, парапроктит;
  • консервативная терапия не дает результатов, состояние постоянно ухудшается.

Основное показание к проведению операции при геморрое – осложненное течение заболевания

Важно! Операция назначается лишь в тех случаях, когда без нее не обойтись. При возможности консервативного лечения хирургическое вмешательство откладывается

Малоинвазивные методики

Малоинвазивное иссечение геморроидальных узлов применяются чаще, чем хирургическое вмешательство. Это связано с минимальным риском осложнений, коротким послеоперационным периодом. Операция не требует госпитализации больного и использования общего наркоза. Удалить геморроидальные узлы без скальпеля возможно следующими способами.

Дезартеризация геморроя

Удаление узлов геморроя путем перетягивания сосудов, кровоснабжающих образование, называется дезартеризация. Геморроидальный узел утрачивает кровоснабжение и отмирает. Иссечение геморроя эффективно на 2-3 стадиях болезни. Хирург использует аноскоп с датчиками, определяющими точное расположение сосуда

Важно проводить дезартеризацию в период ремиссии. Тогда больной не испытывает боли и заживление проходит быстрее

Противопоказана при беременности, в период лактации, при остром тромбозе, гнойных процессах в прямой кишке, парапроктите.

Коагуляция геморроидального узла лазером

Лазеротерапия геморроя – это операция по удалению геморроидального узла лазерным излучением. Под действием высокой температуры происходит денатурация белков. Стенки сосудов слипаются, прекращается поступление крови к новообразованию. Геморроидальный узел некротизируется и отпадает. Лазером можно лечить внутренний и наружный процесс. Операция геморроя лазером занимает не более 20-30 минут.

Лечение геморроя инфракрасным лучом

Суть инфракрасного воздействия схожа с лазеротерапией. Излучение денатурирует белок стенки сосуда, нарушая приток крови к геморроидальной шишке. Геморроидальный узел постепенно отмирает и выводится из кишечника. Метод хорош на ранних стадиях болезни. Для повышения эффективности операции проводится несколько сеансов. Удаление узла геморроя инфракрасным лучом не гарантирует полного исцеления. Возможны рецидивы.

Одна из причин формирования геморроидальных узлов – сидячий образ жизни. Если большая часть трудового дня проходит сидя, необходимо делать перерывы. Полезна гимнастика, занятия спортом, пешие прогулки. При склонности к запорам нужно соблюдать диету. Питание должно быть богато клетчаткой. Меньше сладкого, мучного, жирного и жареного.

Склерозирование геморроя

Склерозирование геморроидальных образований достигается введением лекарственных препаратов, склеивающих стенки сосудов. После операции образование уменьшается в размерах и отпадает. Эффект достигается при первом введении препарата в геморроидальный сосуд. Применяется только при внутренней локализации. Для лечения наружного геморроя склерозирование не используют.

Криодеструкция геморроидальных узлов

Операция по иссечению геморроидальных узлов с применением жидкого азота – криодеструкция. Пораженные ткани охлаждаются до критически низких температур, что вызывает их отмирание. Благодаря холодовому воздействию улучшается метаболизм здоровых тканей, что способствует быстрой регенерации.

Преимущества лечения геморроя лазером

В сравнении с другими методами в малоинвазивной хирургии лечение лазером имеет определенные плюсы:

  1. Безболезненность. Процедура проводится без общего наркоза, что является доказательством терпимости физических ощущений при ней.
  2. Быстрота операции. Без подготовительного этапа геморроидальные узлы удаляют в течение 15–20 минут.
  3. Отсутствие противопоказаний как при внешнем, так и при внутреннем геморрое.
  4. Амбулаторная терапия. Нет необходимости оставаться в стационаре после операции и проходить реабилитацию.
  5. Отсутствие кровопотери, шрамов и рубцов.
  6. Адекватная цена. Сколько стоит операция? Её цена полностью окупает всевозможные препараты, которые могут быть назначены в процессе регулярного стационарного лечения.

Несмотря на то что лазером удаляют геморроидальные узлы с высокой эффективностью, всё же есть и некоторые недостатки:

  • Неэффективность при некротическом воспалении, которое связано с регулярным воздействием токсических веществ.
  • Возможное возобновление болезни спустя некоторое время по причине некачественного удаления шишек.

После операции

Послеоперационный период обычно протекает вполне благополучно, но значительные неудобства может принести необходимость дефекации и обеспечение безболезненности этого процесса. В первый день после вмешательства появление стула крайне нежелательно, так как может вызвать сильную боль и травмирование послеоперационной раны, а чтобы этого избежать показан полный отказ от еды при сохранении хорошего питьевого режима.

Со вторых суток постепенно вводится пища, не способствующая раздражению кишечника и образованию плотного стула: легкие супы, каши, кисломолочные продукты.
Обязательно обильное питье. В первые несколько дней многие больные испытывают сильную боль, для ликвидации которой назначаются анальгетики. С целью ускорения заживления прямой кишки проводят ванночки со слабым раствором марганцовки, отваром из цветков ромашки. Медикаментозное лечение состоит в использовании мазей и свечей с метилурацилом, улучшающим процессы регенерации.

Для профилактики возможной задержки мочи не тампонируют прямую кишку после вмешательства, а больному рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Это осложнение особенно часто встречается среди мужчин и нередко требует введения мочевого катетера для опорожнения мочевого пузыря. Спазм сфинктера прямой кишки помогает снять крем с нитроглицерином.

Больной должен обязательно выполнять все необходимые гигиенические процедуры, о которых ему расскажет персонал клиники, не игнорировать перевязки и осмотры. Диета после операции должна содержать достаточное количество волокон, чтобы облегчить стул. Опорожнять кишечник нужно немедленно, как только возникнет такое желание, но не стоит задерживаться в уборной слишком долго, тужиться или напрягаться. При необходимости могут быть назначены слабительные препараты.

Как бы ни старались хирурги, все же не всегда удается избежать неблагоприятных последствий перенесенной операции. Среди них наиболее вероятны:

  • Кровотечение, которое может быть связано с недостаточно полным ушиванием сосудов, соскальзыванием лигатур;
  • Стеноз анального канала, возникающий в позднем послеоперационном периоде, для борьбы с ним используют специальные расширители или даже пластические операции;
  • Инфекционно-воспалительные процессы, нагноение раны при несоблюдении правил асептики в процессе лечения;
  • Рецидив, вероятность которого сохраняется при любом типе хирургического лечения.

Госпитализация для проведения радикального лечения занимает около 7-10 дней, по истечении которых снимают швы, осматривают прямую кишку и, если все хорошо, отпускают домой. Через одну и три недели после геморроидэктомии обязательно проводят пальцевое исследование кишки для исключения формирования сужения просвета органа и контроля за результатами лечения.

Восстановление после операции занимает около 2 недель, но реабилитация после удаления геморроидальных узлов не ограничивается временем нахождения в больнице.
Для закрепления положительного эффекта лечения и профилактики рецидива, риск которого сохраняется вне зависимости от стадии болезни и вида операции, больному придется постоянно следить за состоянием прямой кишки, придерживаясь некоторых правил:

  • Не следует поднимать тяжести;
  • Нужно исключить физическую нагрузку с напряжением брюшного пресса;
  • По возможности избегать длительного положения сидя или стоя;
  • Нормализовать режим питания;
  • Обеспечить адекватную физическую активность.

Питание и движение– первое, с чем придется смириться даже тем пациентам, которые не могли себе отказать в чашке крепкого кофе или плитке шоколада. Из рациона нужно исключить острые блюда, изобилие пряностей, алкоголь, шоколад, маринады и копчености, кофе и газированные напитки. Любой из этих продуктов способен привести к обострению геморроя. Помимо продуктов-провокаторов заболевания, нужно убрать из употребления те, что способствуют запорам (мучное и сладости, в первую очередь).

Если по роду профессиональной деятельности не удается избежать длительного сидения, то по возможности следует делать небольшие перерывы, вставать и ходить. Ходьба пешком – прекрасное средство профилактики рецидива болезни.

Стоимость хирургического лечения геморроя зависит от метода и объема операции. Удаление одного узла стоит от 7000 рублей, достигая в отдельных клиниках 15-16 тысяч, лигирование – 6000, склеротерапия – 5000 рублей. Возможно и бесплатное лечение, но в этом случае пациент может столкнуться с необходимостью ожидания своей очереди. Больные, которым показано срочное лечение по поводу массивного кровотечения или тромбоза узлов, оно проводится бесплатно в хирургическом стационаре.

Как проходит операция

Подготовка заключается в применении слабительных средств или проведении очистительной клизмы. Затем пациент ложится на медицинское кресло. В прямой кишке размещается аноскоп. Прибор для лазерной коагуляции подводится к геморроидальному узлу. Воздействие производится в нескольких точках и длится обычно около трёх секунд.

Такая малоинвазивная терапия проходит без боли, поскольку прибор для прижигания работает буквально с ювелирной точностью. Правда, незначительные неприятные ощущения не исключаются. Однако врачи всегда учитывают два фактора: возможный психологический дискомфорт и пониженный болевой порог у некоторых своих пациентов.

В подобных случаях больным проводят местную анестезию.

По окончании процедуры пациент должен в течение двух или трёх часов наблюдаться врачом. Если нет жалоб, ему дают рекомендации и отпускают домой. Госпитализация при лазерной коагуляции не нужна.

Общие рекомендации пациентам

Восстановление после удаления геморроя у каждого человека протекает индивидуально. Независимо от всех остальных факторов, есть общие рекомендации для всех больных, перенесших операцию, которые помогут быстрее вернуть трудоспособность и хорошее самочувствие.

Питание

Первые сутки после геморроидэктомии лучше поголодать, чтобы не спровоцировать дефекацию. На второй и последующие дни назначают продукты, не вызывающие процессы брожения и газообразование. Пища должна быть сбалансированной и питательной, не вызывающей вздутия и не препятствующей заживлению ран. В день нужно кушать 5-6 раз небольшими порциями.

Запрещается употреблять алкоголь, кофе, газированные напитки, цельное молоко, бобовые, острую и жирную пищу, копчености, пряности и специи.

Показано обильное питье. Объем необходимой в сутки жидкости, в том числе и супов, должен вычисляться из расчета 400 мл. на 10 кг веса.

В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые клетчаткой: овсяную и гречневую каши; овощи в свежем, тушеном и консервированном видах; хлеб с отрубями; орехи. Планируя меню, нужно грамотно совмещать блюда с высоким содержанием клетчатки с углеводными, белковыми и растительными продуктами.

Диета

Реабилитация после удаления геморроя будет более легкой и быстрой при соблюдении диеты. В перечень допустимых продуктов входят: рассыпчатые каши из гречки и пшена, нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Блюда надо отваривать, готовить на пару или тушить. Диета соблюдается в течение всего периода выздоровления и последующих 2-х месяцев.

Спорт

В период реабилитации не допускаются большие физические нагрузки. Запрещено поднимание тяжестей. При этом можно и нужно регулярно выполнять несложную лечебную гимнастику и побольше двигаться.

Гигиена

Каждый раз после дефекации, которая должна происходить 1-2 раза в день, обязательно нужно соблюдать естественные правила личной гигиены.

Профилактические мероприятия

Удаление узлов поможет устранить проявление болезни, но не является гарантией полного выздоровления. Если не будет соблюдена профилактика геморроя, есть риск рецидива состояния. Для предотвращения развития болезни используют принципы коррекции питания, нормализации образа жизни и народные способы лечения геморроя.

Чтобы избежать запоров рекомендуется придерживаться диеты с преобладанием кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей

Основные правила:

  • жизнь – движение. Правило помогает поддерживать здоровый уровень циркуляции крови в области малого таза и предотвращает застойные, патологические процессы. Если человек ведёт пассивный образ жизни из-за работы, рекомендуется делать регулярные перерывы для разминки. Лучше всего на состоянии сказывается бег, прогулки и плавание;
  • правильное питание. Если наладить рацион, удаётся предотвратить запор и сложности дефекации, указанные состояния чаще всего вызывают увеличение узлов. Из питания лучше исключить: сдобные и сладкие изделия, солёные, копчёные, жирные и острые блюда. Заменить вредные продукты лучше овощами, фруктами и мучными изделиями грубого помола;
  • кефир. Продукт способствует нормализации функции ЖКТ. Для налаживания правильной работы и исключения запоров рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные изделия. Благодаря бифидобактериям, восстанавливается пищеварительная функция;
  • режим питья. Если почки функционируют нормально, врачи рекомендуют пить 1,5-2 л. жидкости в сутки. Рекомендуется употребляться воду, соки, компоты, минеральные воды и чаи. При достаточном количестве жидкости в организме кал не отвердевает и сохраняет подвижность;
  • отказ от алкоголя и курения. Вредные привычки нарушают циркуляцию крови по телу, провоцируя сужение сосудов и застойные явления в органах. Перечисленные влияния оказывают негативное воздействие на состояние человека при геморрое.

Передозировка

Симптомами передозировки медикаментом являются усиленные побочные эффекты – проявления системного действия фенилэфрина. Для их устранения требуется срочно прекратить терапию препаратом, внутривенно ввести альфа-адреноблокаторы (например, 5-10 мг фентоламина). При необходимости ввод препаратов повторяется до полного купирования признаков.

Могут ли быть осложнения

Несмотря на многочисленные положительные отзывы, нельзя исключать вероятность развития осложнений после лазерного удаления геморроя. Речь идет, например, о том, что кровь вполне может продолжать подпитывать геморроидальные узлы, что провоцирует формирование частичного или абсолютного тромбоза. Вероятным вследствие этого может оказаться вялотекущее воспаление.

При запущенном случае геморроя и наличии крупных узлов лазер может просто не справиться с их удалением. В такой ситуации процедура проводится за несколько этапов, перерывы между которыми могут составлять от двух до трех недель. Еще одним осложнением проктологи называют высокую вероятность того, что разовьется рецидив. Таким образом, после операции геморроя все-таки могут диагностироваться определенные последствия, которые нельзя оставлять без внимания.

Также очень важно обратить внимание на то, что все рекомендации специалиста по поводу того, как восстановиться, должны соблюдаться на 100%

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: