Как правильно делать инъекции инсулина

Как делать инъекции инсулина: инструкция по применению и особенности введения

Введение и расчет необходимой дозировки гормона

Если пациент страдает от инсулинозависимой формы диабета, ему необходимо принимать препарат весь день. Даже при голодании пациент обязан принимать инсулин: сахар в крови будет продолжать расти до тех пор, пока не возникнуть гипергликемическая кома. Поэтому необходимо вводить базальный инсулин, который действует более 24 часов. Количество стандартного инсулина следует рассчитывать таким образом, чтобы гликемия была на нормальном уровне даже без употребления еды. Требуемое количество гормона изменяется индивидуально. Отношение болюсного инсулина к базальному составляет приблизительно 50%. Техника введения инсулина не отличается между ИИТ и ТИТ.

В медицине существуют различные формы базального гормона. Наиболее распространенными человеческими инсулинами являются так называемые нейтральные протамины Хагедорна (НПХ). Они добавляются к человеческому инсулину для достижения пролонгированного эффекта. Добавление приводит к тому, что инсулин абсорбируется из подкожной жировой ткани очень медленно и, следовательно, медленнее проникает в кровоток.

Продолжительность эффекта зависит от дозы и длится от 6 до 10 часов. Поэтому инсулины НПХ следует вводить 2-3 раза в день, чтобы покрыть суточную потребность. В дополнение к НПХ используются аналоги инсулина. Они настолько изменены в своей молекулярной структуре, что они более медленно поглощаются из подкожной ткани. Это приводит к различной длительности эффекта. Инсулин гларгин имеет продолжительность действия более 24 часов. Детемир имеет продолжительность действия до 20 часов, в зависимости от дозы.

Гларгин

Суфле творожное

Расчет дозировки для детей

Организму ребенка требуется гораздо больше инсулина, чем взрослому. Это объясняется интенсивным ростом и развитием. В первые годы после диагностирования болезни на килограмм массы тела ребенка приходится в среднем 0.5–0.6 ЕД. Через 5 лет дозировка обычно увеличивается до 1 ЕД/кг. И это не предел: в подростковом возрасте организму может требоваться до 1.5–2 ЕД/кг. В последующем значение снижается до 1 ЕД. Однако при длительной декомпенсации диабета потребность во введении инсулина возрастает до 3 ЕД/кг. Значение постепенно снижают, доводя до исходного.

С возрастом изменяется и соотношение гормона длительного и короткого действия: у детей до 5 лет преобладает количество препарата пролонгированного действия, к подростковому возрасту оно значительно уменьшается. В целом, техника введения инсулина детям не отличается от постановки инъекции взрослому. Разница лишь в суточных и разовых дозах, а также типе иглы.

Как делать инъекцию

Прежде чем вводить лекарственное средство, следует подготовить все необходимое для манипуляции:

  • инсулиновый шприц или шприц-ручку;
  • ватные тампоны;
  • этиловый спирт;
  • флакон или картридж с гормоном.

Флакон с препаратом нужно достать за полчаса до инъекции, чтоб раствор успел нагреться. Подогревать инсулин с помощью воздействия тепловых агентов запрещено. Обязательно проверить на флаконе срок годности препарата и дату его открытия.

Важно! После открытия очередного флакона нужно записать дату в личном дневнике или на этикетке

Мытье рук

Следует тщательно вымыть руки с мылом. Высушить полотенцем. Обработать антисептиком (при его наличии) или этиловым спиртом. Подождать, пока спирт высохнет. Нельзя допускать контакта спирта с местом инъекции, поскольку он имеет свойство инактивировать действие инсулина. При необходимости зону введения следует обмыть теплой водой с антисептическим мылом.

Набор препарата в шприц

Техника набора инсулина включает следующие этапы:

  1. Больной должен четко знать необходимую дозу лекарственного вещества.
  2. Снять колпачок с иглы и аккуратным движением оттянуть поршень до отметки того количества препарата, которое нужно будет набрать.
  3. С иглой следует обращаться аккуратно, не прикасаясь к рукам, обратной стороне колпачка или стенкам флакона, чтоб не произошло растерилизации.
  4. Вставить шприц в пробку флакона. Перевернуть флакон вверх дном. Ввести воздух из шприца внутрь.
  5. Медленно оттянуть поршень снова до нужной отметки. Раствор поступит в шприц.
  6. Проверить отсутствие воздуха в шприце, при наличии – выпустить.
  7. Аккуратно закрыть иглу шприца крышкой и положить на чистую заранее подготовленную поверхность.

Соблюдение правил набора лекарственного вещества в шприц – важный этап эффективного лечения

Применение инсулина может сопровождаться использованием комбинированных схем терапии. В этом случае врач назначает введение препаратов короткого и пролонгированного действия одновременно.

Важно! Самостоятельное смешивание разных форм лекарственного вещества не допускается. Следует убедиться в порядке набора растворов в один шприц перед тем, как делать инъекцию инсулина

Подобные схемы расписывает лечащий специалист.

Обычно первым набирают гормон короткого действия, а затем уже длительного.

Инъекция

Техника введения инсулина подразумевает четкое соблюдение зон для инъекций. Укол делают не ближе, чем 2,5 см от родинок и рубцов и 5 см от пупка. Также препарат не вводят в места повреждений, ушибов, наличия отечности.

Колоть инсулин нужно в подкожно-жировой слой (подкожная инъекция). Введение подразумевает образование кожной складки и ее оттягивание, чтоб не допустить попадание раствора в мышцу. После образования складки иглу вводят под острым (45о) или прямым (90о) углом.

Как правило, под острым углом инъекция выполняется в местах с малой жировой прослойкой, детям и при использовании обычного шприца объемом 2 мл (при отсутствии инсулиновых шприцов медработники в ЛПУ используют обычные шприцы малого объема, самостоятельно их применять не рекомендуется). В остальных случаях инъекции инсулина выполняют под прямым углом.

Иглу инсулинового шприца следует ввести на всю длину в кожную складку и медленно продвигать поршень, пока он не достигнет нулевой отметки. Подождать на протяжении 3-5 секунд и вывести иглу, не меняя угол.

Важно! Случаются моменты, когда раствор начинает вытекать с места прокола. Нужно легко прижать эту зону на 10-15 секунд

При повторении подобных случаев проконсультироваться со специалистом о происходящем.

Нужно помнить, что шприцы одноразовые. Повторное их использование не допускается.

Правильно собираем складку

Подкожные инъекции, как впрочем и остальные, более эффективны при максимальном выполнении правил по проведению манипуляции. Сбор кожи в складку – одно из них. Поднимать кожу нужно только двумя пальцами: указательным и большим. Использование остальных пальцев увеличивает риск захвата мышечной ткани.

Образование кожной складки для инъекции – метод усиления эффективности терапии

Складку не нужно сжимать, а лишь следует придерживать. Сильное сдавливание приведет к болезненности при введении инсулина и вытеканию лекарственного раствора из места прокола.

Основные моменты

Прежде всего, лечащий эндокринолог выбирает схему проведения инсулинотерапии. Для этого учитывается образ жизни пациента, степень компенсации диабета, физическая активность, лабораторные показатели. Специалист определяет, инсулин какой продолжительности действия должен использоваться, точную дозировку и количество инъекций в день.

В случае выраженной гипергликемии через несколько часов после приемов пищи, врач назначает введение пролонгированных препаратов натощак. При высоких скачках сахара сразу после еды предпочтение отдается короткому или ультракороткому инсулину.

Важно! Бывают ситуации, в которых комбинируют введение коротких и пролонгированных средств. Например, утром и вечером вводят базальный инсулин (длинный), а перед каждым приемом пищи – короткий.. Больной сахарным диабетом всегда должен иметь кухонные веса

Это необходимо для того, чтоб определить, какое количество углеводов поступает в организм и правильно высчитать дозу инсулина. А также важным моментом считается измерение показателей сахара в крови глюкометром несколько раз в день с фиксацией результатов в личном дневнике

Больной сахарным диабетом всегда должен иметь кухонные веса. Это необходимо для того, чтоб определить, какое количество углеводов поступает в организм и правильно высчитать дозу инсулина. А также важным моментом считается измерение показателей сахара в крови глюкометром несколько раз в день с фиксацией результатов в личном дневнике.

Комбинирование препаратов – четко контролируемый врачом этап лечения

Диабетик должен взять себе в привычку следить за сроком годности используемых препаратов, поскольку просроченный инсулин может абсолютно непредсказуемым образом подействовать на больной организм.

Не нужно бояться уколов. Помимо знаний о том, как правильно колоть инсулин, нужно перебороть свой страх выполнять данную манипуляцию самостоятельно и без контроля медицинских сотрудников.

Техника введения инсулина: алгоритм и расчет, набор дозы в инсулинотерапии

Инсулином называется гормон поджелудочной железы, который отвечает за регуляцию обмена углеводов в организме. Если инсулина не хватает, то это приводит к патологическим процессам, вследствие которых увеличивается содержание сахара в крови.

В современном мире такая проблема решается достаточно просто. Количество инсулина в крови можно регулировать посредством специальных инъекций. Это считается основным методом терапии сахарного диабета первого типа и редко второго типа.

Доза гормона всегда определяется в индивидуальном порядке, опираясь на тяжесть заболевания, состояние пациента, его режим питания, а также на клиническую картину в целом. Но вот введение инсулина для всех едино, и осуществляется в соответствии с некоторыми правилами и рекомендациями.

Схемы введения инсулина

Существует несколько схем введения инсулина. Но наиболее оптимальный режим многократных инъекций. Он подразумевает введение инсулина короткого действия перед каждым основным приёмом еды плюс одну-две дозы инсулина среднего или длительного действия (утром и вечером), чтобы удовлетворить потребность в инсулине между приёмами пищи и перед сном, что снизит риск ночных гипогликемий. Многократное введение инсулина способно обеспечить человеку более высокое качество жизни.

Первая доза короткого инсулина вводится за 30 минут до завтрака. Подождите дольше, если глюкоза в крови высокая (или меньше, если она низкая). Для этого предварительно измерьте уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Инсулин ультракороткого действия может вводиться прямо перед едой, если только глюкоза в крови невысокая.

Вторая доза вводится через 5 часов после первой. К этому времени в организме обычно остается немного инсулина короткого действия от «дозы на завтрак», поэтому предварительно измерьте уровень сахара в крови, и если глюкоза крови низкая, вколите дозу инсулина короткого действия незадолго до приёма еды или же покушайте, и только после этого введите инсулин ультракороткого действия.

Если уровень глюкозы в крови высокий, необходимо вколоть инсулин короткого действия и подождать 45-60 минут, а потом только начинать есть. Или же можно вколоть инсулин ультрабыстрого действия и через 15-30 минут приступить к трапезе.

Третья доза (перед ужином) выполняется по аналогичной схеме.

Четвёртая доза (последняя за сутки). Перед сном вводится инсулин среднего действия (НПХ-инсулин) или длительного действия. Последняя суточная инъекция должна совершаться через 3-4 часа после укола короткого инсулина (или через 2-3 часа после ультракороткого) в ужин.

Также вместо инсулина среднего действия можно перед ужином вколоть инсулин длительного действия и откорректировать дозу короткого инсулина, вводимую перед ужином.

Инсулин длительного действия эффективен на протяжении 24 часов, поэтому сони могут поспать подольше без ущерба для здоровья, а утром не нужно будет вводить инсулин среднего действия (только короткого действия перед каждым приёмом пищи).

Что делать, если забыл ввести инсулин перед едой?

Если вспомнил об этом сразу после еды, то необходимо ввести привычную дозу инсулина короткого или ультракороткого действия или снизь ее на одну или две единицы.

Если вспомнил об этом через 1-2 часа, то можно ввести половину дозы инсулина короткого действия, а лучше ультракороткого действия.

Если прошло больше времени, следует перед следующей едой увеличить дозу короткого инсулина на несколько единиц, предварительно измерив уровень глюкозы крови.

Что делать, если забыл ввести дозу инсулина перед сном?

Если проснулся до 2:00 часов ночи и вспомнил, что забыл уколоть инсулин, то еще можно ввести дозу «ночного» инсулина, сниженную на 25-30% или на 1-2 единицы за каждый час, который прошел с того момента, как должен был вводиться «ночной» инсулин.

Если осталось менее пяти часов до времени обычного вашего пробуждения, необходимо измерить уровень глюкозы в крови и ввести дозу инсулина короткого действия (только не колите инсулин ультракороткого действия!).

Если вы проснулись с высоким сахаром крови и тошнотой из-за того, что не ввели перед сном инсулин, введите инсулин короткого (а лучше ультракороткого!) действия из расчёта 0,1 ед. на кг массы тела и снова измерьте глюкозу крови через 2-3 часа. Если уровень глюкозы не снизился, введите еще одну дозу из расчёта 0,1 ед. на кг массы тела. Если вам всё ещё плохо или появилась рвота, тогда надо немедленно обратиться в больницу!

В каких случаях ещё может потребоваться доза инсулина?

Физические нагрузки повышают выведение глюкозы из организма. Если доза инсулина не будет уменьшена или не будет съедено дополнительное количество углеводов, то может развиться гипогликемия.

Лёгкие и умеренные физические нагрузки продолжительностью менее 1 часа:

необходимо до и после тренировки скушать углеводную еду (из расчета 15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 минут нагрузки).

Умеренные и интенсивные физические нагрузки продолжительностью более 1 часа:

на время тренировки и в последующие 8 часов после неё вводят дозу инсулина, уменьшенную на 20-50%.

Мы изложили краткие рекомендации по использованию и введению инсулина при лечении диабета 1 типа

Если контролировать заболевание и с должным вниманием относиться к себе, то жизнь диабетика может быть вполне полноценной

Выбор вида инсулина

В зависимости от срока действия и скорости наступления эффекта существует три вида инсулинов:

  1. «Короткие».

    «ультракороткие» инсулины действуют уже спустя 10 минут, но прекращают действие максимум через три часа («Новорапид»).

    Это препараты, которые необходимо принимать перед едой. Их действие начинается уже через 15 минут и достигает пика через полчаса (например «Актрапид»).

  2. «Средние». Препараты, которые расщепляют глюкозу постепенно и поддерживают необходимый уровень глюкозы достаточно продолжительное время (например «Протафан», «Монотард»). Они начинают действовать уже через 10-15 минут после введения и могут при необходимости заменить «короткие» инсулины.
  3. «Длинные». Препараты, терапевтическое действие которых может длиться до суток и более (например «Ультраленте»). Полного терапевтического эффекта следует ждать спустя 4-6 часов после введения.

Чем вводить инсулин?

Препарат можно вводить с помощью одноразовых инсулиновых шприцев или использовать современный вариант – шприц-ручку.

Обычные одноразовые инсулиновые шприцы бывают со съемной иглой или со встроенной. Шприцы с интегрированной иглой вводят всю дозу инсулина до остатка, тогда как в шприцах со съемной иглой часть инсулина остаётся в наконечнике.

Инсулиновые шприцы – это самый дешёвый вариант, но он имеет свои недостатки:

  • инсулин необходимо набирать из флакона непосредственно перед совершением укола, поэтому нужно носить с собой флаконы с инсулином (которые можно нечаянно разбить) и новые стерильные шприцы;
  • подготовка и введение инсулина ставит диабетика в неловкое положение, если необходимо ввести дозу в людных местах;
  • шкала инсулинового шприца имеет погрешность в ± 0,5 единицы (неточность в дозировании инсулина при определённых условиях может привести к нежелательным последствиям);
  • смешивание двух разных видов инсулина в одном шприце часто проблематично для пациента, особенно для людей с плохим зрением, для детей и пожилых;
  • иглы для шприцев толще, чем для шприц-ручки (чем тоньше игла, тем более безболезненно происходит укол).

Шприц-ручка лишен этих недостатков, и поэтому взрослым и особенно детям рекомендуется использовать именно его для совершения инъекций инсулина.

У шприц-ручки всего два недостатка – это его дороговизна (40-50 долларов) по сравнению с обычными шприцами и необходимость иметь в запасе ещё один такой прибор. Но шприц-ручка – это многоразовое устройство, и если бережно к нему относиться, то оно прослужит не менее 2-3 лет (производитель гарантирует). Поэтому дальше речь пойдёт именно о шприце-ручке.

Приведём наглядный пример его конструкции.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизм действия инсулина связан с его способностью вступать во взаимодействие со специфическим рецептором, который локализуется на плазматической клеточной мембране, и образовывать инсулинрецепторный комплекс.

В комплексе с инсулиновым рецептором он попадает в клетку, где воздействует на процессы фосфолирования клеточных белков; точных данных о дальнейших реакциях внутри клетки на сегодняшний день нет.

Инсулин воздействует практически на все органы и ткани в организме человека, при этом главными его мишенями являются печень, мышечная и жировая ткань.

То, насколько полным будет всасывание инсулина и насколько быстро наступит эффект от его применения, зависит от места введения (точнее, от степени кровоснабжения подкожной жировой клетчатки в месте укола), вводимой дозы (в одно место не следует вводить более 12-16 ЕД раствора/суспензии), концентрации активного вещества в препарате, типа инсулина, скорости местного кровотока, мышечной активности в месте введения препарата.

Профиль действия препарата подвержен существенным колебаниям как у различных людей, так и у одного и того же человека.

Попадая в кровь, инсулин связывается с α- и β-глобулинами. Обычно показатель связывания находится в пределах от 5 до 25%.

Образование антител провоцирует развитие резистентности к инсулину, однако, при использовании современных, хорошо очищенных препаратов подобное явление возникает достаточно редко.

Период полувыведения из крови не превышает 10 минут. Большая часть попавшего в кровь инсулина подвергается в печени и почках ферментативному гидролизу, который катализируется протеолитическими ферментами.

Экскреция вещества происходит очень быстро: около 60% его выводится почками, около 40% — печенью (40%), немногим менее 1,5% элиминируется с мочой в чистом виде.

Как делать инъекцию

Прежде чем вводить лекарственное средство, следует подготовить все необходимое для манипуляции:

  • инсулиновый шприц или шприц-ручку;
  • ватные тампоны;
  • этиловый спирт;
  • флакон или картридж с гормоном.

Флакон с препаратом нужно достать за полчаса до инъекции, чтоб раствор успел нагреться. Подогревать инсулин с помощью воздействия тепловых агентов запрещено. Обязательно проверить на флаконе срок годности препарата и дату его открытия.

Важно! После открытия очередного флакона нужно записать дату в личном дневнике или на этикетке

Мытье рук

Следует тщательно вымыть руки с мылом. Высушить полотенцем. Обработать антисептиком (при его наличии) или этиловым спиртом. Подождать, пока спирт высохнет. Нельзя допускать контакта спирта с местом инъекции, поскольку он имеет свойство инактивировать действие инсулина. При необходимости зону введения следует обмыть теплой водой с антисептическим мылом.

Набор препарата в шприц

Техника набора инсулина включает следующие этапы:

  1. Больной должен четко знать необходимую дозу лекарственного вещества.
  2. Снять колпачок с иглы и аккуратным движением оттянуть поршень до отметки того количества препарата, которое нужно будет набрать.
  3. С иглой следует обращаться аккуратно, не прикасаясь к рукам, обратной стороне колпачка или стенкам флакона, чтоб не произошло растерилизации.
  4. Вставить шприц в пробку флакона. Перевернуть флакон вверх дном. Ввести воздух из шприца внутрь.
  5. Медленно оттянуть поршень снова до нужной отметки. Раствор поступит в шприц.
  6. Проверить отсутствие воздуха в шприце, при наличии — выпустить.
  7. Аккуратно закрыть иглу шприца крышкой и положить на чистую заранее подготовленную поверхность.

Применение инсулина может сопровождаться использованием комбинированных схем терапии. В этом случае врач назначает введение препаратов короткого и пролонгированного действия одновременно.

Обычно первым набирают гормон короткого действия, а затем уже длительного.

Инъекция

Техника введения инсулина подразумевает четкое соблюдение зон для инъекций. Укол делают не ближе, чем 2,5 см от родинок и рубцов и 5 см от пупка. Также препарат не вводят в места повреждений, ушибов, наличия отечности.

Колоть инсулин нужно в подкожно-жировой слой (подкожная инъекция). Введение подразумевает образование кожной складки и ее оттягивание, чтоб не допустить попадание раствора в мышцу. После образования складки иглу вводят под острым (45о) или прямым (90о) углом.

Как правило, под острым углом инъекция выполняется в местах с малой жировой прослойкой, детям и при использовании обычного шприца объемом 2 мл (при отсутствии инсулиновых шприцов медработники в ЛПУ используют обычные шприцы малого объема, самостоятельно их применять не рекомендуется). В остальных случаях инъекции инсулина выполняют под прямым углом.

Иглу инсулинового шприца следует ввести на всю длину в кожную складку и медленно продвигать поршень, пока он не достигнет нулевой отметки. Подождать на протяжении 3-5 секунд и вывести иглу, не меняя угол.

Нужно помнить, что шприцы одноразовые. Повторное их использование не допускается.

Правильно собираем складку

Подкожные инъекции, как впрочем и остальные, более эффективны при максимальном выполнении правил по проведению манипуляции. Сбор кожи в складку — одно из них. Поднимать кожу нужно только двумя пальцами: указательным и большим. Использование остальных пальцев увеличивает риск захвата мышечной ткани.

Складку не нужно сжимать, а лишь следует придерживать. Сильное сдавливание приведет к болезненности при введении инсулина и вытеканию лекарственного раствора из места прокола.

Как использовать козлятник

Галега считается средством:

  • понижающим сахар;
  • потогонным;
  • мочегонным.

При этом часто присутствует в составе антибактериальных сборов.

Невзирая на то что большинство трав действует намного мягче, чем привычные медикаменты, назначать фитотерапевтические средства все же должен лечащий врач. Он принимает к сведению и состояние пациента и его индивидуальные особенности. Также только он способен определить продолжительность курса.

Галега снижает уровень глюкозы, трансформируя ее в жиры, которые, в свою очередь, используются клетками для обеспечения собственной жизнедеятельности.

При этом, кроме цветов козлятника и его корней, содержащих в большом объеме флавоноиды, весьма успешно можно использовать и семена этого растения. В них много жирных кислот, которые также позволяют стабилизировать уровень глюкозы.

Общие сведения о гормоне

Как мы уже отметили, инсулин – это гормон, влияющий на метаболические процессы в организме, без его участия эти процессы нарушаются, что ведет к необратимым последствиям, как правило, развивается сахарный диабет. При нарушенной выработке гормона уровень сахара повышается, а при повышении его до критической отметки у человека появляются признаки гипергликемии, что опасно развитием комы.

Для поддержания нормального его уровня пациентам назначается заместительная терапия. В зависимости от типа СД больные вынуждены принимать таблетированные препараты либо делать инъекции.

Многочисленные функции гормона заключаются в следующем:

  • благоприятствует проникновению сахара через мембраны клеток;
  • активирует ферменты, способствующие окислению глюкозы (гликолиз);
  • усиливает выработку клетками печени, а также жировой и мышечной тканью вещества гликогена (энергетический запас в организме, образующийся за счет поступления в кровь глюкозы);
  • стимулирует жировой и белковый обмен;
  • ослабляет действие компонентов, способствующих расщеплению жиров и гликогена.

Вышеперечисленные функции являются основными, но инсулин также обладает дополнительными возможностями:

  • улучшает усвоение аминокислот клеточной тканью;
  • усиливает объем поступления в клеточную ткань магния и кальция;
  • благоприятно влияет на процесс выработки сложных эфиров.

За выработку важного гормона отвечает поджелудочная железа. Благодаря важной функции – транспортировки сахара из крови в клеточную ткань печени, в мышечную и жировую ткань, инсулин способствует образованию в организме дополнительной энергии

Он является единственным гормоном, который способствует регуляции концентрации глюкозы в организме

Благодаря важной функции – транспортировки сахара из крови в клеточную ткань печени, в мышечную и жировую ткань, инсулин способствует образованию в организме дополнительной энергии. Он является единственным гормоном, который способствует регуляции концентрации глюкозы в организме

Давайте теперь обратимся к нашей теме, инсулин, благодаря своим важным функциям, необходим организму. При развитии сахарного диабета его недостаток следует восполнять заместительной терапией.

Инъекции назначаются пациентам при инсулинозависимой форме диабета. Современная фармацевтика разработала огромное множество препаратов, активным веществом которых выступает инсулин.

Средства введения инсулина

Для введения инсулина используют:

  • Шприц-ручки многоразовые
  • Одноразовые ручки с уже заправленным картриджем
  • Шприцы
  • Инсулиновые помпы

Инсулиновые шприцы

  • Точное введение нужной дозы
  • Одноразовые
  • Тонкие иглы
  • Шаг в 0,1единицу

Инсулиновые шприцы в настоящее время имеют меньшее распространение, чем раньше. Но все-таки они остаются самыми точными средствами для введения инсулина.

Для введения препарата шприцем выпускается инсулин во флаконах.

Необходимо сочетать правильную концентрацию инсулина и тип шприца. Так существуют растворы инсулина с концентрацией в 40 и 100 единиц. Для каждой концентрации существует шприц с соответствующей пометкой.

Если перепутать шприц и концентрацию инсулина, то будет введена неправильная доза, что приведет к гипергликемии или гипогликемии.

Современные инсулиновые шприцы одноразовые, с тонкой иглой. Поэтому инъекции инсулина при помощи шприца безболезненны.

Шприц-ручки

  • Удобство и простота инъекции
  • Можно выбрать наиболее удобные иглы
  • Безболезненность инъекций
  • Дети сами могут делать себе инъекции
  • Шаг в 0,5 и 1,0 единицу

Шприц-ручки – самое распространенное средство для введения инсулина. Каждая компания, производящая инсулин, выпускает свои шприц-ручки под свой инсулин.

Не стоит использовать шприц-ручку одной фирмы для введения инсулина другой. В этом случае компания не гарантирует введение точной дозы, что может привести к колебаниям сахара.


В шприц-ручку вставляется картридж с инсулином. Когда инсулин в картридже заканчивается, он вынимается и вставляется другой.

Иглы для инъекций можно выбирать любые — они варьируются по длине, что очень удобно. Ведь для маленького ребенка и взрослого человека, однозначно, будут удобны иглы разной длины.

Сейчас существую простые механические шприц-ручки, электронные шприц-ручки. Есть ручки, запоминающее время последней инъекции. Ручки могут запоминать и последнюю введенную дозу.

Сами ручки могут быть из пластика или металла, разных цветов, что может понравиться детям.

Одноразовые шприц-ручки

  • Легкие
  • Простые в эксплуатации
  • Не надо заправлять картридж
  • Можно выбрать удобные иглы
  • Шаг в 1 единицу

Одноразовые шприц-ручки на сегодняшний день выпускаются разными компаниями-производителями инсулинов.

Одноразовые шприц-ручки выпускаются сразу с заполненным инсулином картриджем. По окончании инсулина шприц-ручка выбрасывается.

В таких шприц-ручках на данный момент выпускается и короткий, и продленный инсулин.

Эти ручки легкие, пластиковые. К ним подходят все иглы, которые подходят и для многоразовых шприц-ручек.

Инсулиновые помпы

  • Отпадает необходимость в ежедневных инъекциях
  • Возможность введения минимальных доз
  • Возможность замера уровня сахара
  • Возможность отключить подачу инсулина при необходимости

Инсулиновые помпы набирают большую популярность как в России, так и в других странах.

Современные помпы представляют собой компактные компьютеры, которые измеряют сахар, рассчитывают дозу инсулина, вводят фоновый инсулин, вводят инсулин на еду или понижение высокого сахара.

Многим нравятся инсулиновые помпы, так как они дают большую свободу, исключают ежедневные инъекции.

Помпы предпочтительны для маленьких детей, так как они дают возможность выставлять минимальные дозы инсулина.

Схемы введения инсулина

Существует несколько схем введения инсулина. Но наиболее оптимальный режим многократных инъекций. Он подразумевает введение инсулина короткого действия перед каждым основным приёмом еды плюс одну-две дозы инсулина среднего или длительного действия (утром и вечером), чтобы удовлетворить потребность в инсулине между приёмами пищи и перед сном, что снизит риск ночных гипогликемий. Многократное введение инсулина способно обеспечить человеку более высокое качество жизни.

Первая доза короткого инсулина вводится за 30 минут до завтрака. Подождите дольше, если глюкоза в крови высокая (или меньше, если она низкая). Для этого предварительно измерьте уровень сахара в крови при помощи глюкометра.

Инсулин ультракороткого действия может вводиться прямо перед едой, если только глюкоза в крови невысокая.

Вторая доза вводится через 5 часов после первой. К этому времени в организме обычно остается немного инсулина короткого действия от «дозы на завтрак», поэтому предварительно измерьте уровень сахара в крови, и если глюкоза крови низкая, вколите дозу инсулина короткого действия незадолго до приёма еды или же покушайте, и только после этого введите инсулин ультракороткого действия.

Если уровень глюкозы в крови высокий, необходимо вколоть инсулин короткого действия и подождать 45-60 минут, а потом только начинать есть. Или же можно вколоть инсулин ультрабыстрого действия и через 15-30 минут приступить к трапезе.

Третья доза (перед ужином) выполняется по аналогичной схеме.

Четвёртая доза (последняя за сутки). Перед сном вводится инсулин среднего действия (НПХ-инсулин) или длительного действия. Последняя суточная инъекция должна совершаться через 3-4 часа после укола короткого инсулина (или через 2-3 часа после ультракороткого) в ужин.

Также вместо инсулина среднего действия можно перед ужином вколоть инсулин длительного действия и откорректировать дозу короткого инсулина, вводимую перед ужином.

Инсулин длительного действия эффективен на протяжении 24 часов, поэтому сони могут поспать подольше без ущерба для здоровья, а утром не нужно будет вводить инсулин среднего действия (только короткого действия перед каждым приёмом пищи).

Что делать, если забыл ввести инсулин перед едой?

Если вспомнил об этом сразу после еды, то необходимо ввести привычную дозу инсулина короткого или ультракороткого действия или снизь ее на одну или две единицы.

Если вспомнил об этом через 1-2 часа, то можно ввести половину дозы инсулина короткого действия, а лучше ультракороткого действия.

Если прошло больше времени, следует перед следующей едой увеличить дозу короткого инсулина на несколько единиц, предварительно измерив уровень глюкозы крови.

Что делать, если забыл ввести дозу инсулина перед сном?

Если проснулся до 2:00 часов ночи и вспомнил, что забыл уколоть инсулин, то еще можно ввести дозу «ночного» инсулина, сниженную на 25-30% или на 1-2 единицы за каждый час, который прошел с того момента, как должен был вводиться «ночной» инсулин.

Если осталось менее пяти часов до времени обычного вашего пробуждения, необходимо измерить уровень глюкозы в крови и ввести дозу инсулина короткого действия (только не колите инсулин ультракороткого действия!).

Если вы проснулись с высоким сахаром крови и тошнотой из-за того, что не ввели перед сном инсулин, введите инсулин короткого (а лучше ультракороткого!) действия из расчёта 0,1 ед. на кг массы тела и снова измерьте глюкозу крови через 2-3 часа. Если уровень глюкозы не снизился, введите еще одну дозу из расчёта 0,1 ед. на кг массы тела. Если вам всё ещё плохо или появилась рвота, тогда надо немедленно обратиться в больницу!

В каких случаях ещё может потребоваться доза инсулина?

Физические нагрузки повышают выведение глюкозы из организма. Если доза инсулина не будет уменьшена или не будет съедено дополнительное количество углеводов, то может развиться гипогликемия.

Лёгкие и умеренные физические нагрузки продолжительностью менее 1 часа:

необходимо до и после тренировки скушать углеводную еду (из расчета 15 г легкоусвояемых углеводов на каждые 40 минут нагрузки).

Умеренные и интенсивные физические нагрузки продолжительностью более 1 часа:

на время тренировки и в последующие 8 часов после неё вводят дозу инсулина, уменьшенную на 20-50%.

Мы изложили краткие рекомендации по использованию и введению инсулина при лечении диабета 1 типа

Если контролировать заболевание и с должным вниманием относиться к себе, то жизнь диабетика может быть вполне полноценной

Полезное видео

О том, как как сделать укол инсулина шприц-ручкой, в видео:

Таким образом, колоть инсулин при сахарном диабете несложно. Главное – знать принцип введения, уметь рассчитать дозу и соблюдать правила личной гигиены. При образовании гноящихся шишек в месте инъекции следует обратиться к хирургу.

Схемы введения инсулина

Существует пять основных схем введения инсулина:

Традиционная терапия:

  1. инъекция «длинного» или «среднего» инсулина однократно;
  2. инъекция «среднего» инсулина 2 раза в день;
  3. инъекция «короткого» и «среднего» инсулина 2 раза в день;
  4. три инъекции «короткого» и одна инъекция «длинного» инсулина в день.

Интенсифицированная (базис-болюсная) схема.

На сегодняшний день наиболее перспективной является болюсная схема. Она максимально приближена к колебаниям суточной секреции инсулина в здоровом организме. Половину суточной дозы составляют пролонгированные инсулины, которые вводятся в три захода (утром, в обед и вечером), а вторую половину — короткие, которые вводятся в зависимости от частоты, количества и состава принимаемой пищи.

Сахарный диабет — это не болезнь, а образ жизни! При правильно подобранной терапии и питании можно жить полноценно и ярко!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: