Тевастор таблетки: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Тевастор – инструкция по применению, показания, противопоказания, аналоги и заменители

Страна Мастеров – сайт о прикладном творчестве для детей и взрослых: поделки из различных материалов своими руками, мастер-классы, конкурсы.

Причины появления налета на стенках

Главной причиной появления налета является переизбыток света.

Если аквариум стоит под прямыми солнечными лучами или искусственное освещение чересчур яркое, то начинают интенсивно размножаться одноклеточные водоросли. К ним относится Эвглена зеленая, которая способствует быстрому цветению и позеленению воды.

При появлении цианофитов – многоклеточных водорослей — на поверхности воды появляются плавающие островки, которые препятствуют нормальному доступу кислорода. При этом на стенках, камнях и прочем декоре появляются неприятная слизь, от которой нужно немедленно избавляться.

Диатомовые (одноклеточные) водоросли, напротив, делятся при достаточно малом количестве света. Они очень плотно крепятся к поверхностям, в связи с чем их трудно удалить. Часто они появляются зимой при недостаточном освещении, а при более продолжительном световом дне исчезают сами по себе.

Большую неприятность представляют зеленые и сине-зеленые водоросли, которые начинают активно делиться при большом количестве солнечного света, образуя на стенках аквариума зеленые точки. Их вред заключается в том, что они выделяют токсичные вещества, которые наносят немалый урон аквариумной флоре и фауне.

Помимо водорослей причиной загрязнения может быть несвоевременная замена воды и неправильная чистка.

При неверном уходе за рыбками и средой, в которой они обитают, размножаются микроорганизмы, способствующие помутнению воды.
Помимо водорослей причиной загрязнения может быть несвоевременная замена воды и неправильная чистка

Передозировка и возможные побочные эффекты

Самым распространенным побочным эффектом от лечения препарата является тошнота. Данное неприятное явление, а также иные симптомы в процессе приема Тевастора, не являются ярко выраженными, обычно все проходит самостоятельно.

Среди иных, менее распространенных, чем тошнота, признаков можно отметить:

  • Нарушения в общем функционировании эндокринной системы;
  • Головокружения и продолжительные боли в голове;
  • Одновременно с тошнотой могут наблюдаться такие проблемы, как запор, боль в желудке, а также панкреатит;
  • Бывают случаи образования ангионевротического отека;
  • Разные отклонения в работе почек;
  • Больной может столкнуться с проблемами опорно-двигательного аппарата – астения, миозит, боль в мышцах и суставах;
  • При лечении препаратом в дозировке 40 мг в моче может наблюдаться большое количество белка.

После долговременного применения лекарственного средства могут наблюдаться небольшие изменения в крови. Отмечается увеличение глюкозы, билирубина, также может присутствовать и активность ГГТ.

Что касается признаков и особенностей передозировки, то это все перечисленные выше симптомы, которые проявляются в более ярко выраженной форме и более продолжительные. Их устранение и лечение прямо зависит от особенностей симптоматики.

Важно! Женщины, которым назначается Тевастор, должны очень тщательно предохраняться. При случайном наступлении беременности прием лекарственного средства сразу нужно отменить и обратиться к лечащему врачу

Общая информация о Тевасторе

Многие клинические исследования доказали способность статинов снижать риски развития сердечно-сосудистых заболеваний. В соответствии с международными рекомендациями (Европейская и Американская ассоциации кардиологов) они показаны не только лицам с атеросклерозом и нарушением липидограммы, но и некоторым категориям лиц с нормальным уровнем холестерина.

Назначать статины целесообразно при наличии в анамнезе инфаркта, инсульта, периферического симптомного атеросклероза, тяжелого сахарного диабета в сочетании с артериальной гипертензией, тяжелой почечной недостаточности. К этой группе препаратов относят Тевастор.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

В соответствии с Анатомо-терапевтической классификацией лекарственных средств, Тевастор является монокомпонентым гиполипидемическим препаратом. Действующее вещество соответствует международному непатентованному названию – розувастатин. Он является представителем ингибиторов фермента ГМГ-КоА-редуктазы с селективным механизмом действия и относится к группе статинов 4-го поколения.

Широко используется кардиологами для снижения вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений у людей, с высокими показателями риска по шкале SCORE, а также при лечении атеросклероза.

Механизм действия препарата Ловастатин и инструкция по его применению

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Стоимость препарата Тевастор прямо зависит от дозировки. Также выявлены незначительные колебания цены в зависимости от населенного пункта. В продаже имеются упаковки по 30 и 90 штук. Цена в таблице указана за упаковку из трех блистеров по десять таблеток.

Форма выпуска Дозировка, мг Цена в г. Москве и Московской области, руб. Санкт-Петербург Провинциальные города
Круглые таблетки оранжевого цвета с гравировкой 5 на одной стороне 5 340-350 320-355 315-340
Светло-розовые, двояковыпуклые таблетки с указанием дозировки в виде гравировки 10 545-585 570-580 560-590
20 625-650 620-655 610-640
40 875-900 880-890 885-910

Состав

Активным действием обладает розувастатин кальция. Он относится к селективным блокаторам фермента, контролирующего синтез холестерина – ГМГ-Коа-Редуктазы.

В качестве наполнителя производитель использует лактозу, микрокристаллическую целлюлозу, тальк. Для придания цвета в состав препарата включены красители – оксиды железа желтый и красный, азорубин. Они безопасны для здоровья и разрешены для использования в производстве лекарственных средств.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Розувастатин всасывается в желудочно-кишечном тракте после разрушения пленочной оболочки таблетки под действием соляной кислоты. Биодоступность – не более 25%, не изменяется в зависимости от приема пищи. Активное вещество связывается с белками крови (в основном альбумином) и транспортируется в печень, которая является органом-мишенью. Здесь происходит накопление и незначительная биотрансформация препарата.

Механизм действия препарата

Розувастатин снижает количество синтезируемых печенью липопротеидов низкой плотности и холестерина за счет конкурентного ингибирования фермента ГМГ-КОА-редуктазы. Также розувастатин обладает способностью увеличивать количество и активировать действие рецепторов на поверхности гепатоцитов, которые захватывают ЛПНП для дальнейшего катаболизма.

Выводится препарат в неизмененном виде с калом, метаболиты – с мочой. Клинический эффект наблюдается спустя неделю регулярного приема препарата, нормализацию результатов анализов врач может оценить после месяца лечения.

Отзывы о применении лекарственного препарата Розистарк и его инструкция

Сварочный бензиновый генератор

Довольно высокая стоимость сварочных генераторов сформировала мнение о выгоде раздельного приобретения генератора бензинового для сварочного аппарата. Однако, такое заключение ошибочно, поскольку его реализация предполагает возникновение проблем с балансом некоторых технических характеристик, например, мощности, величину которой не так просто подобрать.

Основными конструктивными элементами генератора для сварки являются:

  • двигатель внутреннего сгорания;
  • генераторная или инверторная часть;
  • рама.

Стандартная схема устройства бензогенератора для сварки включает следующие основные элементы:

  • Вольтметр, фиксирующий величину выходного напряжения.
  • Выключатель зажигания.
  • Индикаторы постоянного и переменного тока.
  • Предохранители постоянного и переменного тока.
  • Розетка постоянного тока (брызгозащищенная).
  • Выход постоянного тока, обеспечивающий зарядку аккумуляторной батареи.

Наличие в генераторе для сварочного аппарата встроенного инвертора существенно упрощает рабочий процесс.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Как действует препарат?

В организме каждого человека есть особые жиры, которые в состоянии оказать на организм по-настоящему негативное влияние, снизить показатели его здоровья.

Холестериновые жиры имеют свойство оседать на стенках сосудов, образуются небольшие бляшки, сильно затрудняют полноценное питание всех тканей, артерий и вен, в том числе. Все это приводит к разным заболеваниям, как самих сосудов, так и сердца.

Современные медики назначают Тевастор для того, чтобы средство оказывало особое влияние на печень, где осуществляется специальная реакция полного распада жиров, то есть такого важного вещества, как липопротеины. Самые первоначальные положительные результаты производимого лечения данным препаратом можно почувствовать примерно через неделю после первичного приема препарата. Максимальный эффект можно получить и увидеть через месяц

Максимальный эффект можно получить и увидеть через месяц

Самые первоначальные положительные результаты производимого лечения данным препаратом можно почувствовать примерно через неделю после первичного приема препарата. Максимальный эффект можно получить и увидеть через месяц.

Для проведения грамотного контроля проводятся стандартные исследования состава крови, которые показывают общие изменения уровня концентрации в плазме всех видов липопротеинов.

Одновременно с этим препарат дает положительный эффект при возможной дисфункции человеческого эндотелия, улучшается общее реологическое качество кровяного состава, то есть текучесть крови.

Что еще более важно, препарат идеален, как антипролиферативное и антиоксидантное средство. Одновременно с этим можно отметить следующие фармакокинетические свойства препарата:

  1. Тевастор, инструкция по применению которого вполне понятна, одинаково положительно действует на организм вне зависимости от пола и возраста.
  2. При серьезной и ярко выраженной форме печеночной недостаточности концентрация основного лечебного вещества в крови будет выше нормы примерно в три раза.
  3. Особенности фармакокинетики зависят от национальности и места проживания пациентов. У японцев и китайцев отмечается двукратное увеличение основного среднего значения, чего не отмечается у европейцев.

Побочные действия

Наиболее распространённое негативное влияние Тевастор на организм, есть тошнота, которая проходит сама. Существуют такие побочные эффекты, которые не сильно выраженные и практически всегда проходят самостоятельно.

Выраженность побочных реакций организма на медикамент Тевастор зависит от принимаемой дозировки:

  • Нарушение в функциональности эндокринной системы, особенно происходит нарушения в щитовидной железе и в поджелудочной железе, провоцируя патологию панкреатит;
  • Кружения в голове различной интенсивности;
  • Длительная болезненность головы;
  • Нередко в совокупности с тошнотой может развиться рвота и нарушение в дефекации — сильная диарея, или же запор;
  • Нередко наблюдается болезненность желудка;
  • Достаточно редко случается ангионевротический отёк;
  • Отклонения в функциональности почек;
  • Возникает болезненность в суставах и в мышечных волокнах;
  • Патология астения;
  • Заболевание миозит;
  • При лечении Тевастором максимальной суточной дозировкой, может появиться большое количество молекул белка в урине.

Тошнота

Условия отпуска из аптек

При наличии рецепта от врача.

Лекарственные средства с аналогичным действием

Аналоги:

  • Розувастатин;
  • Акорта;
  • Крестор;
  • Розистарк;
  • Ро-статин;
  • Розарт;
  • Мертенил;
  • Розулип;
  • Розукард;
  • Сувардио;
  • Рустор;
  • Роксера.

Выбираем оснастку для морской рыбалки

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению препарата Тевастор гласит, что перед началом приема таблеток пациент должен как минимум месяц соблюдать обезжиренную диету. Отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, копченых и пересоленных продуктов, простых углеводов. Также следует готовить только методом варки и запекания либо доводить пищу до готовности на пару.

Такой стиль питания нужно соблюдать не только перед курсом терапии статинами, но и во время него, а также в течение месяца после окончания приема таблеток. Начальная доза медикамента определяется лечащим врачом с учетом анамнеза пациента, наличия или отсутствия сопутствующих патологий, а также с ориентированием на результаты анализов – уровень общего холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности.

Чаще всего первично рекомендуют 5–10 мг Тевастора однократно в сутки. Прием пищи не привязывают к употреблению таблеток, но пить их натощак не следует. Препарат нельзя разжевывать, нужно проглатывать драже целиком, чтобы не нарушать целостность пленочной оболочки.


Максимальный терапевтический эффект от употребления Тевастора можно оценить спустя месяц лечения, тогда же специалист направляет пациента на анализ крови

По итогам результатов принимается решение об оставлении дозировки без изменения либо о ее увеличении (при отсутствии эффекта или его недостаточности). Если у больного нет в анамнезе тяжелых патологий печени, почек и сердца, а также нет склонности к миопатии и рабдомиолизу, ему можно увеличить дозировку до 40 мг в сутки. Максимально разрешенный объем действующего вещества розувастатина в сутки – 80 мг.

Схема дозирования определяется специалистом также с учетом наличия сопутствующих патологий и тяжелых состояний:

  • почечная недостаточность легкой или умеренной степени – начальную дозировку, рекомендованную специалистом, не следует уменьшать, поскольку активное вещество Тевастора выводится почками лишь на 2%;
  • пациенты старше 60 лет – если отсутствуют в анамнезе тяжелые патологии органов и систем, дозировка подбирается такая же, как больным моложе 60 лет;
  • люди со склонностью к ишемической болезни сердца – специалисты рекомендуют суточную дозу розувастатина 40 мг, при этом обязательно не только соблюдение диеты, но и ежедневное выполнение комплекса лечебной физкультуры под контролем медработника;
  • дети 8–14 лет – назначение статинов производится под контролем специалиста при наличии показаний (семейная гиперхолестеринемия гомозиготного типа).

При лечении препаратами группы статинов нужно строго соблюдать инструкцию по применению, поскольку самостоятельное изменение дозировки, отмена препарата или прием большей дозы в надежде на усиление эффекта недопустимы. Максимально допустимая доза 80 мг в сутки назначается при наличии острых показаний – ишемии, кардиоваскулярных патологий, высокого уровня общего холестерина и триглицеридов в кров

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Тевастора – розувастатин, оказывает гиполипидемическое действие, путем селективного конкурентного угнетения ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, трансформирующего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим A в мевалонат, промежуточное звено в цепи биосинтеза Хс (холестерина). Розувастатин целенаправленно действует в печени, ингибируя синтез Хс, а также обеспечивая катаболизм ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), посредством увеличения числа их печеночных рецепторов на поверхности клеток, что способствует повышению захвата с последующей диссимиляцией ЛПНП. В результате такой эффективности снижается синтез ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности), тем самым уменьшается суммарное количество ЛПНП и ЛПОНП. Розувастатин уменьшает повышенный уровень общего холестерина, Хс-ЛПНП, ТГ (тиреоглобулина); повышает уровень Хс-ЛПВП (холестерина липопротеидов высокой плотности), снижает уровень АпоВ (аполипопротеина В), Хс-ЛПОНП, Хс-неЛПВП, ТГ-ЛПОНП и повышает уровень АпоА-1 (аполипопротеина А-1). Тевастор способствует снижению следующих соотношений: общий Хс/Хс-ЛПВП, Хс-ЛПНП/Хс-ЛПВП, Хс-неЛПВП/Хс-ЛПВП и АпоВ/АпоА-1.

Терапевтическое действие розувастатина проявляется на протяжении 1 недели после начала приема препарата, спустя 2 недели от начала терапии достигает до 90% максимального возможного эффекта, который обычно наступает к 4 неделе, и поддерживается регулярным приемом лекарственного средства.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики розувастатина:

  • всасывание: достижение Cmax (максимальной концентрации) в плазме крови наступает приблизительно спустя 5 ч после перорального приема препарата; показатель абсолютной биодоступности составляет около 20%;
  • распределение: с белками плазмы, в большей степени с альбумином, связывается до 90% розувастатина; накапливается вещество преимущественно в печени (главном органе синтеза Хс и катаболизма Хс-ЛПНП), объем распределения (Vd) составляет примерно 134 л;
  • метаболизм: розувастатин биотрансформируется незначительно (до 10% принятой дозы), поскольку является непрофильным субстратом в обменных процессах ферментов системы цитохрома Р450. В качестве основного изофермента, принимающего участие в метаболизме розувастатина, выступает CYP2C9. В меньшей степени в процессе участвуют изоферменты CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6. Основные выявленные метаболиты розувастатина: N-дисметил – активность которого вполовину меньше розувастатина; лактоновые метаболиты – являющиеся фармакологически неактивными. Ингибирование циркулирующей ГМГ-КоА-редуктазы в более 90% обеспечивается фармакологической активностью розувастатина, остальное – его метаболитами;
  • выведение: период полувыведения (Т1/2) составляет около 19 ч. Значение Т1/2 не изменяется с увеличением дозы. До 90% препарата экскретируется с каловыми массами в неизмененном виде, остальное вещество выводится с мочой. Средний показатель плазменного клиренса ~ 50 л/ч (с коэффициентом вариации – 21,7%). В процесс печеночного захвата розувастатина, как и в случае с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы, вовлечен анионный мембранный переносчик Хс, которому отведена важная роль в печеночной элиминации вещества.

Фармакокинетика розувастатина в особых группах пациентов:

  • почечная недостаточность: легкая и умеренно выраженная – показатели плазменной концентрации розувастатина и N-дисметила значимо не меняются; сильно выраженная, с показателем клиренса креатинина (КК) менее 30 мл/мин, – плазменная концентрация розувастатина выше в 3 раза, его активного метаболита, N-дисметила, выше в 9 раз, а у пациентов на гемодиализе показатель выше примерно на 50%, чем у здоровых добровольцев;
  • печеночная недостаточность (баллы по шкале Чайлда – Пью): ≤ 7 баллов – рост показателя Т1/2 не выявлен; 8–9 – как минимум у 2 пациентов отмечалось увеличение Т1/2, по крайней мере, в 2 раза; ≥ 9 – опыт применения отсутствует;
  • расовая принадлежность: у японцев и китайцев, проживающих в Азии, отмечают приблизительно двукратный рост средних значений площади под кривой «концентрация – время» (AUC), в сравнении с показателями пациентов европейской расы, проживающих в Европе и Азии. Влияния генетических особенностей и факторов окружающей среды на данные различия в фармакокинетических показателях не выявлено. Проведенный анализ среди разных этнических групп пациентов: латиноамериканцев, европейцев, чернокожих, афроамериканцев – не выявил клинически значимых различий фармакокинетических характеристик;
  • возраст и пол: клинически значимого действия на фармакокинетические характеристики розувастатина не оказывают.

Какие эффекты оказывает

Препарат «Ловастатин», цена на который указана в этой статье, способен подавлять выработку холестерина организмом. Поэтому при правильном применении можно заметить такие улучшения:

  • содержание холестерина в плазме крови значительно уменьшается. Также уменьшается и содержание триглицеридов;
  • уменьшается концентрация в крови липопротеидов низкой плотности.

Особые указания


Особые указания при лечении «Тевастором» должен описать лечащий врач

Во время терапии «Тевастором» есть большой риск возникновения протеинурии. Патология образуется при использовании таблеток в дозировке 40 мг. При обнаружении такого нарушения пациента кладут в стационар и осуществляют постоянное наблюдение за функционированием почек.

При приеме препарата в дозе 20 мг возможно нарушение состояния мышечных и костных тканей человека. Если принимать лекарство в течение длительного времени, присутствует вероятность развития миалгии, миопатии, рабдомилиоза.

Особые указания при лечении «Тевастором» опишет лечащий врач, так как для каждого пациента они будут индивидуальны. Пациентам настоятельно рекомендуется соблюдать все предписания доктора во избежание проблем со здоровьем. Самостоятельно принимать средство категорически запрещено.

Аналоги

Несмотря на не очень высокую стоимость таблеток и доказанную эффективность, по каким-либо причинам пациентам иногда требуются аналоги Тевастора – при негативной реакции организма или отсутствии препарата в ближайшей аптеке. Желательно подбирать лекарство с тем же действующим веществом (розувастатином).

Список аналогичных медикаментов:

  • Розувастатин,
  • Розукард,
  • Крестор,
  • Роксера,
  • Розулип,
  • Розуфаст,
  • Кардиолип,
  • Сувардио.

Несмотря на то что все перечисленные препараты также относятся к группе гиполипидемических и имеют то же действующее вещество в составе, назначать их должен исключительно специалист. Каждый медикамент имеет собственный список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому самостоятельная замена Тевастора аналогами запрещена. Стоимость каждого лекарства также отличается в зависимости от производителя и количества таблеток в упаковке.

Способ применения, дозировка

Перед началом курса терапии Тевастором пациента переводят на специальную диету, помогающую нормализировать уровень холестерина. Для этого из рациона максимально исключают красное мясо, цельные молочные продукты, ограничивают употребление яиц, алкоголя, транс жиров, сахара. Основным источником белка делают бобовые, рыбу, курицу. Рацион должен быть богатым на овощи, фрукты, цельнозерновые крупы. Такого же рациона необходимо придерживаться на протяжении всего курса лечения.

Таблетки Тевастора употребляют внутренне, 1 раз/сутки. Время приема пациент выбирает самостоятельно

Важно придерживаться его на протяжении курса лечения

Обычно лечение начинают с дозы препарата 5-10 мг. Первый эффект от приема Тевастора заметен к концу первой недели, но для того чтобы добиться максимально возможного снижения уровня холестерина, ЛПНП необходимо 4 недели. Поэтому через 28 дней терапии пациент сдает анализ крови. Если концентрация холестерина, ЛПНП превышает норму, дозировку Тевастора увеличивают до 10-20 мг.

Максимальная доза препарата – 40 мг. Она более токсична, чем 5-20 мг. Пациенты, которые принимают такую дозировку препарата должны проходить регулярные обследования для своевременного выявления побочных эффектов.

Детям с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией Тевастор назначают в дозе 5-10 мг при условии, что на момент начала терапии:

  • им исполнилось 10 лет;
  • началось половое созревания (менструации не меньше года для девочек, увеличение половых органов для мальчиков).

Пациентам монголоидной расы, а также пожилым людям старше 70 лет Тевастор назначают в начальной дозе 5 мг.

Искусственное разведение

Противопоказания

Таблетки по 5-20 мг нельзя применять при:

  • гиперчувствительности к активному или вспомогательным веществам;
  • тяжелой степени почечной недостаточности;
  • активной стадии болезни печени;
  • недостатке лактазы;
  • нарушении обмена веществ в мышечных тканях (миопатии);
  • глюкозно-галактозной мальабсорбции;
  • высокой вероятности забеременеть (отсутствии надежных способов контрацепции).

Таблетки по 40 мг нельзя принимать при всех вышеперечисленных патологиях и нарушениях. Их также не рекомендуется использовать в качестве лечения для людей монголоидной расы. Они противопоказаны, если в анамнезе отмечается миотоксичность во время применения фибратов или ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.

Внешний вид и повадки рыбы

Аналоги Тевастора

Существует несколько аналогов и заменителей Тевастора, выпускаемых российскими и зарубежными производителями. Сам препарат дешевый, но если не устраивает пациента, то можно вместо него выбрать в аптеке другое средство. Перечисленные ниже препараты характеризуются одинаковыми показаниями к использованию и похожими противопоказаниями и побочными воздействиями. Во всех заменителях главным действующим компонентом служит розувастатин.

Аналоги:

  • Акорта;
  • Мертенил;
  • Розарт;
  • Крестор;
  • Розувастатин;
  • Роксера;
  • Розукад.

Аналоги

Любой из аналогов, как и Тевастор, должен назначаться только доктором, который полностью изучил клиническую картину пациента

Врач обращает внимание на особенности течения болезни, личную непереносимость. Учитывается, сможет ли пациент себе позволить приобрести препарат, поскольку их цены разные – в зависимости от производителя

Основные показания к применению

Тевастор назначается для того, чтобы затормозить развитие атеросклеротической болезни

«Тевастор» применяется для лечения различных нарушений, которые связаны с гипертриглицеридемией. К ним относится:

  • Первичная гиперхолестеринемия.
  • Смешанная гиперхолестеринемия.
  • Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия.
  • Гипертриглицеридемия (тип IV по Фредриксону).

Медикамент также назначается для того, чтобы затормозить развитие атеросклеротической болезни. Во всех указанных выше случаях «Тевастор» применяется не отдельно, а в качестве дополнения к диетическому питанию.

Другим показанием к назначению препарата является первичная профилактика заболеваний сердца и сосудов, например, инфаркта или инсульта. С этой целью таблетки рекомендуют пить взрослым людям, которые имеют высокий риск возникновения ишемии сердца. В группу риска входят пациенты, которые находятся в пожилом возрасте, имеют высокий показатель С-реактивного белка, долгое время курят или употребляют алкоголь, обладают плохой наследственностью.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: