Зокор

Инструкция и показания к применению препарата зокор и его аналоги

Побочные действия

  • Пищеварительная система: диспепсия (диарея, тошнота и рвота); редко – панкреатит, желтуха, гепатит;
  • Центральная нервная система: вертиго, периферическая невропатия;
  • Костно-мышечная система: миалгия; редко – рабдомиолиз;
  • Аллергические и иммунопатологические реакции: волчаночноподобный синдром, ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, увеличение СОЭ, эозинофилия, артрит, тромбоцитопения, артралгия, васкулит, крапивница, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, одышка, лихорадка, общее недомогание;
  • Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматомиозит, алопеция;
  • Прочие: судороги мышц, парестезии, общее недомогание, анемия;
  • Лабораторные показатели: повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы, креатинфосфокиназы.

Особые указания

В начале лечения Симвакардом возможно преходящее повышение уровня печеночных ферментов.

Контроль функции печени следует проводить до начала терапии, регулярно в процессе терапии (определение активности печеночных трансаминаз каждые 6 недель в течение первых 3 месяцев, затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого года, затем 1 раз в полгода), а также при увеличении дозы препарата. При увеличении дозы до 80 мг необходимо контролировать функцию печени каждые 3 месяца. При стойком повышении активности печеночных трансаминаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием Симвакарда следует прекратить.

Симвастатин, как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, не следует применять при повышенном риске развития рабдомиолиза и почечной недостаточности (на фоне тяжелой острой инфекции, артериальной гипотензии, планируемой большой хирургической операции, травм, тяжелых метаболических нарушений).

У пациентов с пониженной функцией щитовидной железы (гипотиреоз) или при нефротическом синдроме при повышении уровня холестерина следует сначала проводить терапию основного заболевания.

Препарат следует назначать с осторожностью пациентам, злоупотребляющим алкоголем и/или имеющим в анамнезе заболевания печени. До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете. До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете

До начала и во время лечения пациент должен находиться на гипохолестериновой диете.

Грейпфрутовый сок может усилить степень выраженности побочных явлений, связанных с приемом Симвакарда, поэтому следует избегать их одновременного приема.

Симвакард не показан в тех случаях, когда имеется гипертриглицеридемия (тип I, IV и V по классификации Фредриксона).

Лечение Симвакардом может вызывать миопатию, приводящую к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Риск возникновения этой патологии возрастает у пациентов, получающих одновременно с Симвакардом фибраты (гемфиброзил, фенофибрат), циклоспорин, нефазодон, эритромицин, кларитромицин, противогрибковые препараты из группы азолов (итраконазол, кетоконазол), ингибиторы ВИЧ-протеазы (ритонавир). Риск развития миопатии повышается также у больных с почечной недостаточностью тяжелой степени.

Все пациенты, начинающие терапию Симвакардом, а также пациенты, которым необходимо увеличить дозу препарата, должны быть предупреждены о возможности возникновения миопатии и необходимости незамедлительного обращения к врачу в случае возникновения необъяснимых болях, болезненности в мышцах, вялости или мышечной слабости, особенно если это сопровождается недомоганием или лихорадкой. Терапия препаратом должна быть немедленно прекращена, если миопатия диагностирована или предполагается.

В целях своевременной диагностики развития миопатии в период лечения рекомендуется регулярно проводить контроль содержания КФК. При лечении Симвакардом возможно увеличение сывороточной КФК, что следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата является увеличение содержания КФК в сыворотке крови более чем в 10 раз относительно ВГН. У больных с миалгией, миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение препаратом прекращают.

Симвакард эффективен как в виде монотерапии, так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, то дозу не удваивать.

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью лечение проводят под контролем функции почек.

Длительность применения препарата определяется лечащим врачом индивидуально.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

О неблагоприятном влиянии Симвакарда на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами не сообщалось.

Способ применения, дозировка

Медпрепарат Зокор принимается единожды в сутки, и рекомендовано пить таблетки перед сном. Таблетку нельзя разжёвывать, а нужно проглатывать ее целой, и запить достаточным количеством очищенной воды.

Дозировку доктор подбирает индивидуально для каждого пациента, и она может составлять от 5,0 до 80,0 миллиграмм в сутки.

Для первоначальной дозировки, лечащий доктор применяет 5,0, 10,0 или же 20,0 миллиграмм в зависимости от патологии, и показателей диагностики липидного спектра.

Начинать лечение гиперхолестеринемии нужно с дозировки 10,0 или же 20,0 миллиграмм. В процессе терапии можно увеличивать дозу (поэтапно), до максимального суточного применения в 80,0 миллиграмм.

Для профилактики ИБС при гиперхолестеринемии, может быть назначена доза в 40,0 миллиграмм.

Доза разделяется на 2 приема — утренний прием 40,0 миллиграмм Зокора и вечерний прием в такой же дозировке.

Пациентам преклонного возраста не нужно корректировать дозировку медпрепарата Зокор. Также нет надобности в корректировке дозировки при легких патологиях почечного органа.

Для детей, доза может увеличиваться до 40,0 миллиграмм в сутки.

Терапию Зокором назначают только после курса диетотерапии, направленной на нормализацию уровня холестерина. Последующая эффективность таблеток зависит от дисциплинированности пациента. Если он не будет придерживаться диеты, она будет сведена к нулю.

Суточная доза Зокора – 5-80 мг. Таблетки принимают раз/день, вечером, запивая достаточным количеством воды. Еда никак не влияет на усвоение препарата. Поэтому нет необходимости согласовывать прием Зокора с пищей.

Назначение препарата начинают с минимальной дозировки, которая может быть пересмотрена через 28 дней.

Пациентам с ИБС/высоким риском ее развития препарат назначают в начальной дозе 40 мг/сутки. Для остальных больных с гиперхолестеринемией стартовая дозировка обычно составляет 20 мг/сутки.

При наследственной природе нарушения холестеринового обмена Зокор назначают в дозе 40 мг/день (однократно) или 80 мг/ день (трехкратно: по 20 мг утром, днем, 30 – вечером).

Согласно инструкции перед началом применения препарата Зокор форте пациенту необходимо назначить гипохолестериновую диету. Придерживаться такого питания необходимо на протяжении всего процесса лечения.

Рекомендуемая доза, указанная в инструкции, составляет от 5 мг до 8 мг. Употреблять средство необходимо вечером, один раз в сутки. В период подбора оптимальной дозы лекарственного средства необходимо соблюдать интервал: менять суточное количество Зокора нужно не чаче 1 раза в 4 недели. Максимально допустимое количество Зокор форте в сутки – 80 мг.

Особое внимание к корректировке дозы следует уделить пациентам с ИБС или риском развития ИБС. Максимально допустимая доза препарата в сутки, для таких больных, значительно ниже – 40 мг

Принимать средство необходимо 1 раз в сутки, вечером.

Следуя инструкции, лекарственное средство следует совмещать со специализированной диетой и лечебной физкультурой пациентам:

  • С ИБС или риском развития ИБС;
  • Сахарным диабетом;
  • Цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе;
  • имеющим заболевания периферических сосудов.

Гомозитная семейная гиперхолестеринемия предусматривает два вида приёма. Первый: лекарство принимают 1 раз в сутки, вечером, в количестве 40 мг. Второй: 80 мг препарата делят на три приёма:

  • Утром: 20 мг;
  • Днём: 20 мг;
  • Вечером: 40 г.

Такой вариант применения используют если другое лечение, предусматривающее большое уменьшение уровня холестерина, неприменимо в этом случае. Или Зокор используют в качестве дополнительной терапии.

Если пациент принимает фибраты подходящая доза корректируется индивидуально с пациентов, в зависимости от того, какие именно фибраты назначены.

Поскольку почечная недостаточность является серьёзным противопоказанием для лечения препаратом Зокор форте, его часто стараются заменить аналогами

Но если такой вариант недопустим, важно предусмотреть все возможные осложнения и определить, что в случае пациента целесообразным будет применение именно Зокор форте

Цели и задачи проекта

Целевые установки нацпроекта «Цифровая экономика РФ» до 2024 года закреплены в его паспорте.

Цели нацпроекта по цифровизации экономики:

  • рост расходов на совершенствование электронных технологий из всех источников (по доле в ВВП) в три и более раза по сравнению с 2017 годом;
  • гарантия устойчивости и безопасности высокоскоростного интернета для россиян на всей территории страны;
  • переход органов федеральной, региональной, муниципальной власти на программное обеспечение российских разработчиков.

Чтобы достичь целевых показателей, необходимо решить ряд задач. Среди них:

  • разработка и утверждение нормативно-правовых документов, регулирующих внедрение новых технологий;
  • обеспечение полномасштабной инфраструктуры управления данными с использованием российских технологий;
  • создание образовательных программ для подготовки высококлассных специалистов для виртуальной экономики;
  • гарантия безопасности электронных данных, защита государственных, личных, бизнес интересов;
  • разработка и введение «сквозных» технологий с использованием разработок российских программистов;
  • применение передовых технологических решений в сфере госуправления и оказания органами власти услуг населению.

Общие сведения о препарате

Зокор выпускается с разным содержанием основного активного компонента симвастатина – по 10 и 20 мг. Препарат имеет синтетическую основу и относится к статинам 1 поколения. МНН – Simvastatin.

Форма выпуска и средняя стоимость на территории РФ

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального приема и упаковывается в блистеры по 14 таблеток. В составе картонной упаковки по 1 или 2 блистера. Зокор с разной дозировкой активного компонента имеет характерные отличия, представленные в таблице.

Дозировка симвастатина в таблетке, мг Характерные особенности таблеток
10 симвастатина Таблетки овальной формы с гравировкой «MSD 735», оболочка персикового оттенка.
20 симвастатина Таблетки выпуклые, овальной формы, с выдавленной надписью «MSD 740». Оболочка таблеток желто-коричневая.

Средняя стоимость Зокор на территории РФ колеблется в пределах 150-350 руб.

Зокор цена (руб.) Дозировка активного вещества (мг) Количество таблеток в упаковке
158,00-188,00 10 28 штук
356,00-379,00 20 28 штук
292,00-310,00 20 14 штук

Состав гиполипидемического средства

Кроме активного действующего компонента симвастатина, таблетки Зокор в своем составе содержат дополнительные вещества. Среди них выделяют:

  • лактоза и гипромеллоза;
  • МКЦ;
  • аскорбиновая и лимонная кислота;
  • крахмал кукурузный;
  • стеарат магния;
  • оксид железа (желтый и красный).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Зокор ингибирует своими метаболитами ГМГ-КоА-редуктазу и предотвращает синтезирование мевалоната, что снижает выработку молекул стеоролов, а также молекул холестерола. В комплексе с ингибирующими свойствами препарат активирует рецепторы в клетках печени, реагирующие на низкомолекулярные липиды. Данные рецепторы захватывают молекулы фракции ЛПНП и усиливают их катаболизм.

Механизм действия статинов

Блокирование ГМГ-КоА-редуктазы симвастатином приводит к такому медикаментозному эффекту от приема данного статина:

  • понижение общего индекса холестерола;
  • понижение фракции ЛПНП;
  • понижение молекул триглицеридов и холестериновой фракции ЛПОНП;
  • понижение аполипопротеина В;
  • высокоплотные липиды (ЛПВП) повышаются до – 14,0%;
  • повышение индекса апоА.

Фармакокинетика Зокор в человеческом организме проявляется так:

  • наивысшая концентрация симвастатина в составе крови – через полтора-два часа после перорального приема. Экспозиция зависит от назначенной доктором дозировки лекарства;
  • абсорбируется действующее вещество в организме не больше, чем на 85% от дозировки, принятой внутрь;
  • биологическая доступность медикамента – 20%;
  • медпрепарат проникает сквозь плацентарный барьер в период беременности;
  • 95% медпрепарата связываются с белками и их соединениями;
  • не происходит накапливания симвастатина в организме, что позволяет использовать лекарство для длительного приема;
  • временной отрезок полувыведения симвастатина – от 18 до 20 часов;
  • выводится Зокор на 70% при помощи желчных кислот и кишечника с каловыми массами;
  • 10% основного компонента выводится с организма с мочой.

Зокор Форте

Отличительной особенностью Зокор Форте является повышенная дозировка симвастатина в одной таблетке – 40 миллиграмм. Сфера применения данного препарата – гиперхолестеринемия различной этиологии, а также заболевания сердца и сосудов – ИБС, системный атеросклероз.

Заменители

При необходимости «Зокор» можно заменить лекарствами синонимами или аналогами. К синонимам относятся препараты, содержащие один и тот же действующий компонент, но имеющие разные названия. Аналоги – это лекарства с одним и тем терапевтическим действием, но с разными активными компонентами. Перед заменой нужно обязательно проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкции по использованию нового медикамента.

Таблица аналогов

название действующее вещество страна-производитель
«Кардиолип» розувастатин Испания/Кипр
«Ромазик» розувастатин Польша
«Абитор» аторвастатин Индия
«Аторвастатин» аторвастатин Германия

Взаимодействие

Активный метаболит ингибирует 3-гидрокси−3-метил-глутарил-КоА-редуктазу (ГМГ-КоА-редуктазу), фермент, катализирующий начальную реакцию образования мевалоната из ГМГ-КоА. Поскольку превращение ГМГ-КоА в мевалонат представляет собой ранний этап синтеза холестерина, то применение симвастатина не вызывает накопления в организме потенциально токсичных стеролов. ГМГ-КоА легко метаболизируется до ацетил-КоА, который участвует во многих процессах синтеза в организме.

Вызывает понижение содержания в плазме триглицеридов (ТГ), липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) , липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП) и общего холестерина (в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии при смешанной гиперлипидемии, когда повышенное содержание холестерина является фактором риска).

Повышает содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и уменьшает соотношение ЛПНП/ЛПВП и общий холестерин/ЛПВП.

Нервная система и органы чувств: астенический синдром, головная боль, головокружение, бессонница, мышечные судороги, парестезии, периферическая нейропатия, расплывчатость зрения, нарушение вкусовых ощущений.

Аллергические и иммунопатологические реакции: редко — ангионевротический отек, ревматическая полимиалгия, васкулит, тромбоцитопения, увеличение СОЭ, лихорадка, артрит, крапивница, фотосенсибилизация, гиперемия кожи, приливы, одышка, волчаночноподобный синдром, эозинофилия.

Дерматологические реакции: редко — кожная сыпь, зуд, алопеция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: миопатия, миалгия, слабость; редко — рабдомиолиз.

Цитостатики, противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), фибраты, высокие дозы никотиновой кислоты, иммунодепрессанты, эритромицин, кларитромицин, ингибиторы протеаз повышают риск развития рабдомиолиза.

Приводит к усилению действия пероральных антикоагулянтов (например фенпрокумон, варфарин) и увеличивает риск возникновения кровотечений, что требует необходимости контроля свертываемости крови до начала лечения и регулярно — в процессе лечения.

Повышает уровень дигоксина в плазме крови.

Холестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение симвастатина возможно через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
E78.0 Чистая гиперхолестеринемия Гетерозиготная наследственная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная несемейная гиперхолестеринемия
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия
Гиперхолестеринемия первичная
Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия
Гомозиготная ситостеролемия
Изолированная эндогенная гиперхолестеринемия
Первичная гиперхолестеринемия
Повышенный уровень холестерина
Повышенный уровень холестерина в крови
Семейная гиперхолестеринемия
Семейная гиперхолестеринемия смешанная
Фитостеролемия
Эндогенная гиперхолестеринемия
E78.2 Смешанная гиперлипидемия Комбинированная гиперлипидемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия
Комбинированная гиперхолестеринемия и триглицеридемия
I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца Ишемическая болезнь сердца на фоне гиперхолестеринемии
Ишемическая болезнь сердца хроническая
Ишемия миокарда при артериосклерозе
Ишемия миокарда рецидивирующая
Коронарная болезнь сердца
Стабильная ИБС
Чрескожная транслюминальная ангиопластика

Цена Акорты, где купить

Показания к применению

Зокор назначают пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС) или предрасположенностью к этому заболеванию, а также пациентам с высоким риском развития ИБС (в том числе при наличии гиперлипидемии), например, больным сахарным диабетом, пациентам с заболеваниями периферических сосудов, инсультом или другими цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе. Цель применения препарата:

  • Снижение риска смертности в результате ИБС;
  • Уменьшение риска развития серьезных коронарных или сосудистых осложнений, таких как инсульт, нефатальный инфаркт миокарда, коронарная смерть;
  • Снижение риска госпитализации по поводу приступов стенокардии;
  • Уменьшение вероятности оперативного вмешательства в связи с необходимостью восстановления периферического кровотока либо других видов некоронарной реваскуляризации.

Также перечисленным категориям пациентов препарат назначают в случае необходимости проведения операции реваскуляризации.

Кроме того, Зокор назначают при гиперхолестеринемии – в качестве дополнения к диете в случаях, когда только диетического питания и других немедикаментозных методов лечения недостаточно. Цель применения препарата:

  • Лечение гиперлипидемии IV типа согласно классификации Фредриксона (гипертриглицеридемии);
  • Терапия первичной гиперлипидемии III типа в соответствии с классификацией Фредриксона (дисбеталипопротеинемии);
  • Снижение повышенного уровня общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), аполипопротеина В и триглицеридов;
  • Повышение холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у больных с первичной гиперхолестеринемией, в том числе с гиперлипидемией IIa типа по классификации Фредриксона (гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией) или гиперлипидемией IIb типа согласно классификации Фредриксона (смешанной гиперхолестеринемией);
  • Снижение соотношения уровня общего холестерина по отношению к холестерину ЛПВП, а также холестерина ЛПНП к холестерину ЛПВП;
  • Снижение повышенного уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП и аполипопротеина В у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией (в дополнение к диете и другим методам лечения).

У больных сахарным диабетом Зокор снижает риск развития периферических осложнений сосудистого генеза (в том числе вероятность возникновения трофических язв, проведения операции реваскуляризации и ампутации нижних конечностей).

У больных с ишемической болезнью сердца, сопровождающейся повышенным содержанием холестерина, препарат позволяет снизить риск развития коронарного атеросклероза, в т.ч. появления осложнений и новых повреждений.

Показания к использованию

Препарат рекомендован к применению пациентам, относящимся к группе риска развития ишемии сердца. Также к группе риска относятся люди с такими патологиями, как:

  1. Заболевания периферического кровообращения.
  2. Сахарный диабет.
  3. Цереброваскулярные патологии.

Препарат может использоваться с целью терапии пациентов, страдающих от ИБС, гиперхолестеринемии. В этом случае он способствует предупреждению атеросклеротических патологий сердца и сосудов.

Список показаний к применению препарата «Зокор» довольно внушительный.

Он также может быть рекомендован к применению в следующих случаях:

  1. Гомозиготная семейная форма гиперхолестеринемии (в комплексе с диетотерапией, другими методиками).
  2. Пониженный уровень холестерина высокоплотных липопротеинов, ассоциированный с первичной гиперхолестеринемией, возникшей на фоне диетотерапии.
  3. Гипертриглицеридемия.
  4. Повышенный уровень аполипопротеина В, общего холестерина (в сочетании с диетотерапией).

Эзетрол

Аналоги лекарства Зокор

Торзакс

Инструкция по применению и дозы

Перед назначением препарата Симвакард больному необходимо рекомендовать стандартную гипохолестериновую диету, которую он должен соблюдать в течение всего периода терапии.

Препарат следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером, запивая достаточным количеством воды.

Время приема препарата не следует связывать с приемом пищи.

Рекомендуемая доза препарата Симвакард для лечения гиперхолестеринемии варьирует от 5 до 80 мг 1 раз в сутки вечером. Рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с гиперхолестеринемией, составляет 10-20 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг. Дозу 80 мг в сутки рекомендуется назначать только в том случае, если лечение препаратом в более низких дозах не позволило достичь определенных целей терапии, а предполагаемая польза от лечения превышает возможный риск. Изменение (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели. У большинства больных оптимальный эффект достигается при приеме препарата в дозах до 20 мг в сутки. У больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией рекомендуемая суточная доза препарата Симвакардсоставляет 40 мг 1 раз в сутки вечером или 80 мг в три приема (20 мг утром, 20 мг днем и 40 мг вечером). Дозу 80 мг в сутки рекомендуется назначать только в том случае, если лечение препаратом в более низких дозах не позволило достичь определенных целей терапии, а предполагаемая польза от лечения превышает возможный риск.

При лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) или высоким риском развития ИБС эффективные дозы препарата Симвакард составляют 20-40 мг в сутки. Поэтому рекомендуемая начальная доза у таких больных — 20 мг в сутки. Изменения (подбор) дозы следует проводить с интервалами в 4 недели, при необходимости дозу можно увеличить до 40 мг в сутки. Если содержание ЛПНП менее 75 мг/дл (1.94 ммоль/л), содержание общего холестерина — менее 140 мг/дл (3.6 ммоль/л), дозу препарата необходимо уменьшить.

У больных пожилого возраста и у больных с легкой или умеренно выраженной степенью почечной недостаточности изменений дозировки препарата не требуется. У больных с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) или получающих циклоспорин, даназол, или другие фибраты (исключая гемфиброзил и фенофибрат), никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки) в комбинации с симвастатином, максимально рекомендуемая доза препарата Симвакард не должна превышать 10 мг в сутки.

Для пациентов, принимающих амиодарон или верапамил одновременно с препаратом Симвакард,суточная доза препарата Симвакард не должна превышать 20 мг. Для пациентов, принимающих дилтиазем или амлодипин одновременно с препаратом Симвакард, суточная доза препарата Симвакард не должна превышать 40 мг.

Действия пациента при пропуске приема дозы лекарственного препарата

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы, дозу удваивать не рекомендуется.

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Механизм действия

Не все липиды (жиры) обуславливают развитие атеросклероза. Выделяют его «вредные» (атерогенные) фракции и «полезные», которые способствуют улучшению работы системы кровообращения. К атерогенным соединениям относятся липопротеиды низкой и очень низкой плотности, а также триглицериды. Полезные липопротеиды, наоборот, имеют высокую плотность.

Механизм действия Зокора и Зокора форте обусловлен тем, что они угнетают фермент, который катализирует начальную реакцию синтеза холестерина. Он носит название редуктаза 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзимаА (ГМГ-КоА), поэтому статины по-другому именуют ингибиторами ГМГ-КоАредуктазы.

В организме симвастатин (активное вещество препарата Зокор), являющийся неактивным лактоном, подвергается гидролизу с образованием соответствующего гидроксикислотного производного

Основной компонент лекарств – симвастатин является неактивным соединением, которое активизируется непосредственно в организме человека. Поэтому механизм его действия развивается следующим образом:

  • он подвергается в печени гидролизу, превращаясь в активную форму;
  • затем угнетает катализатор, участвующий в образовании холестерина;
  • снижает его уровень, а также концентрацию липопротеидов низкой плотности и триглицеридов;
  • уменьшает содержание аполипопротеина В;
  • повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности;
  • воздействует на сосуды, расширяя их и улучшая состояние клеток их внутренней оболочки.

Первый эффект лечения развивается через 2 недели приема и достигает максимума к 4-6 неделям. Значительным преимуществом симвастатина является позитивное влияние на сосуды, которое имеет огромное значение для терапии больных с сахарным диабетом, пациентов, перенесших инсульт, или страдающих другими сосудистыми патологиями. При исследовании эффективности у этих категорий наблюдалось снижение риска:

  • смертности почти на треть (30%);
  • фатального исхода от ишемической болезни почти наполовину (42%);
  • несмертельных инфарктов миокардана 37%;
  • проведения хирургического вмешательства по возобновлению кровотока – на 37%;
  • развития тяжелых сердечно-сосудистыхосложнений у диабетиков более чем вполовину (55%);
  • развития фатальных и не фатальных нарушений мозгового кровообращения на 28%.

Кроме того, через 12 часов после приема концентрация вещества снижается почти на 90%, что означает практически прекращение действия. После отмены лечения уровень холестерина возвращается на исходные значения.

Форма выпуска

Зокор форте доступен в форме таблеток двух вариантов:

  1. Имеют оболочку розового цвета, светлого оттенка. Таблетка овальной формы, имеет разный вид с двух сторон. Одна сторона лекарства имеет гладкую поверхность, другая сторона отмечена гравировкой – MSD 735. В составе одной таблетки содержится 10 мг симвастина. Вспомогательными компонентами препарата являются: аскорбиновая кислота, лимонная кислота, моногидрат лактозы, стеарат магния, бутилгидроксинизол, пережелатинизированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза. В оболочке содержится: жёлтый оксид железа, диоксид титана, метилгидроксипропилцеллюлоза, тальк, красный оксид железа, гидроксипропилцеллюоза.
  2. Таблетки с оболочкой жёлтого, с коричневым отливом цвета. Имеют гладкую форму, с одной стороны, и гравировку MSD 740 на другой стороне. В составе таких таблеток, содержание симвастина выше – 20 мг в одной таблетке. Среди вспомогательных компонентов присутствуют: аскорбиновая кислота, лимонная кислота, пережелатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, бутилгидроксианизол, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. В оболочке содержится: жёлтый оксид железа, гидроксипропилцеллюлоза, красный оксид железа, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, диоксид титана.

Выпускается в коробочках из картона. Внутри находятся блистеры (1-2) с 14 таблетками.

Покупая препарат самостоятельно, будьте внимательны, чтобы не приобрести подделку. Ознакомьтесь с отзывами о выбранной аптеке и только после этого приобретайте товар. К тому же такой подход поможет сравнить цены и выбрать оптимальный вариант.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетание Зокора с кетоконазолом, нефазодоном, эритромицином может привести к различным видам миопатий. Комбинация симвастатина с дилтиаземом, верапамилом, фибратами, циклоспорином, гемфиброзилом провоцирует возникновение рабдомиолиза, то есть разрушения мышц.

Зокор может усиливать действие антикоагулянтов на основе кумарина. Пациентам, принимающим этот медикамент, необходимо регулярно контролировать протромбиновое время. На время терапии Зокором необходимо отказаться от грейпфрутового сока. Так как он может повышать концентрацию симвастатина в плазме крови. Таким образом, повышается риск разрушения мышечных волокон.

Побочные действия

Медпрепарат Зокор достаточно хорошо переносится организмом, побочные действия могут возникать при приеме Зокор форте с дозировкой в 40,0 миллиграмм.

До 10,0% пациентов ощущают такие негативные эффекты на организм:

  • Патология малокровие и астения,
  • Ломкость и выпадение волос на голове, а также кожный дерматомиозит,
  • Кружение в голове и ее болезненность,
  • Патология диспепсия,
  • Пищевая желтуха,
  • Миалгия и миопатия, а также судороги в мышечных волокнах,
  • Патология панкреатит,
  • Парестезия конечностей,
  • Невропатия периферических отделов,
  • Патология рабдомиолиз,
  • Аллергическое высыпание, крапивница и зуд.

Достаточно редко наблюдаются такие реакции организма на препарат:

  • Сильная одышка,
  • Отёчность периферических органов,
  • Патология артралгия,
  • Усталость организма,
  • Васкулиты системные,
  • Патология тромбоцитопения,
  • Увеличение показателя СОЭ,
  • Сильная лихорадка,
  • Импотенция у мужчин.

В единичных случаях при дозировке в 40,0 миллиграмм наблюдались такие показатели:

  • Увеличение фермента фосфокиназы щелочного типа,
  • Увеличение показателей креатинфосфокиназы,
  • Сильное увеличение трансминаз в клетках печени.

Кружение в голове и ее болезненность

Заключение

Статины хорошо исследованы в отношении гиполипидемического воздействия на сердце и сосуды. Однако у них есть и дополнительные свойства, называемые плейотропными, которые на данный момент находятся на стадии изучения. Возможно, в будущем они смогут значительно расширить спектр терапевтического использования этой фармакологической группы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: