Причины и лечение атеросклероза брюшного отдела аорты

Признаки атеросклероза: первые симптомы закупорки сосудов головного мозга, сердца и других органов, а также диагностика

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты и подвздошных артерий

Своевременно обнаруженное заболевание вполне возможно излечить без хирургического вмешательства. Лечение атеросклероза брюшной аорты без операции включает в себя несколько этапов. Начинается оно с коррекции питания. Этот этап самый важный, так как ни один медикамент не будет эффективен, если больной продолжит употреблять в пищу большое количество жирных и жареных продуктов.

Принципы питания и диета

Полезные и вредные жиры.

Больной атеросклерозом должен полностью исключить из рациона жиры животного происхождения. Они содержатся в следующих продуктах:

  • жирное мясо;
  • сало;
  • копченые продукты;
  • яйца;
  • майонез;
  • жиры молочных продуктов;
  • мясные бульоны;
  • колбаса;
  • сыр.

Около 20% холестерина поступает с пищей. Если человек исключает его из рациона, то организм начинает расходовать избыточные жиры из кровотока, растворять существующие бляшки в сосудах.

Заменять животные жиры нужно растительными. Это такие же жировые молекулы, но атомы в них связаны особыми видами связей. Растительные жиры обладают обратными свойствами, они содержат вещество омега-3, которое растворяет холестериновые бляшки в сосудах. Но при этом растительные жиры полностью заменяют холестерин животного происхождения, они точно также участвуют во всех жизненно-важных процессах и дают энергию.

Растительные жиры содержатся в:

  • маслах: ореховое, льняное, кунжутное, оливковое;
  • орехах;
  • авокадо;
  • крупах.

Эти продукты желательно употреблять ежедневно. Отдельного внимания заслуживает рыба. В жирных сортах содержится большое количество омега-3. Больным атеросклерозом рыбные блюда нужно употреблять минимум 3-4 раза в неделю. Предпочтение отдавайте жирным сортам: сельди, скумбрии, лососю, форели, семге.

От молочных продуктов полностью отказываться не обязательно, достаточно просто контролировать жирность блюд. Выбирайте обезжиренные продукты, а молоко можно заменить растительным: соевым, миндальным, конопляным.

Лекарственные препараты

Лекарственная терапия осуществляется по следующим направлениям:

  • устранение желудочно-кишечных симптомов, боли;
  • снижение уровня холестерина в крови.

Для устранения симптомов используются следующие препараты:

  1. Обезболивающие. Применяются спазмолитики и анальгетики. К спазмолитическим средствам относятся: «Тримедат», «Дюспаталин», «Но-шпа», препараты снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника, устраняют запор, боль и газообразование. К собственно анальгетикам относятся: «Анальгин», «Кетопрофен», «Кеторол». Эти лекарства снимают боль, но не устраняют ее причину.
  2. Наркотические средства. На поздних стадиях болезни, когда прогрессирует ишемия органов брюшной полости, простые анальгетики не эффективны. Для обезболивания врачи назначают пациентам наркотические препараты.

Для снижения холестерина применяют следующие группы средств:

  • Статины. Самые популярные препараты от повышенного холестерина. Они высокоэффективны и хорошо переносятся больными. Наименования лучших лекарств: «Аторвастатин», «Розувастатин», «Аторис», «Розарт». Таблетки принимаются один раз в сутки длительное время. Максимальный эффект достигается через месяц после начала применения.
  • Фибраты. Производные фиброевой кислоты. Оказывают влияние на процесс образования в печени «плохого» холестерина, менее эффективны по сравнению со статинами, применяются в комплексной терапии атероскероза. «Клофибрат», «Фенофибрат».
  • Секвистранты желчных кислот. Эти препараты связывают желчные кислоты и активно выводят их из организма. Печень потребляет большое количество холестерина из крови для восполнения запасов. К этим лекарствам относится «Холестирамин» и «Колестипол».

Симптомы синдрома

Изучим симптомы, которыми характерен астено невротический синдром:

  • чрезмерная эмоциональность;
  • резкие перепады настроения;
  • отсутствие самообладания;
  • неусидчивость;
  • нетерпеливость;
  • нетерпимость;
  • нарушенный сон;
  • непереносимость резких запахов, громких звуков, яркого освещения;
  • слезливость, капризность;
  • постоянное раздражение;
  • головные боли и головокружение;
  • плохое пищеварение.

Больные склонны к переживаниям, накручиванию ситуации, преувеличению значимости событий.

При приступах болезни начинается учащенное сердцебиение (тахикардия), головокружение. Довольно часто приступ астении сопровождается колющими болями в сердце и нехваткой воздуха.

Однако, в соответствии с типом нервной системы, проявление синдрома может носить как характер крайней возбудимости, так и заторможенность.

При этом происходит неадекватная реакция на событие, своеобразный «ступор», отсутствие контроля за ситуацией.

Часто встречается такое проявление как ипохондрия. Больной начинает выдумывать несуществующие заболевания, которыми он болеет.

Такой человек может месяцами ходить по докторам и жаловаться на несуществующую болезнь. Но само внушаемость может привести к реальной болезни, выдуманной таким «больным»!

На фоне постоянных нервных отклонений начинаются сбои в работе ЖКТ. У больных может развиться несварение, их преследует изжога, после еды — отрыжка. При обследовании ЖКТ врач, как правило, нарушений не выявляет.

Лечение

Медикаментозное лечение позволяет снизить риск возникновения клинических проявлений и их интенсивность, а также снижает вероятность ишемических инсультов:

  • Антиагреганты (Аспирин) рекомендован в дозе 75-325 миллиграмм ежедневно;
  • Антикоагулянты (Клопидогрель, Дипиридамол), выбор препарата и доз осуществляется индивидуально;
  • Антагонисты витамина К (Варфарин);
  • Статины (Правастатин, Ловастатин, Питавастатин) нормализуют состав и уровень холестерина в крови;
  • Нормализация артериального давления производится индивидуальным подбором препаратов и доз, при которых сохраняется достаточное кровоснабжение головного мозга, обычно артериальное давление не снижают ниже 140/90 мм рт.ст.;
  • Определенное значение имеет нормализация уровня глюкозы крови, что улучшает трофику головного мозга;
  • Борьба с лишним весом, вредными привычками (особенно курение и алкоголь), гиподинамией, здоровое питание значительно улучшает прогноз.

Хирургическое лечение подразумевает радикальное решение проблемы атеросклероза сосудов шеи, значительно улучшает качество жизни пациента и общий прогноз, однако оперативное вмешательство сопряжено со значительным риском опасных осложнений и производится лишь пациентам с чрезмерным сужением сонных артерий, либо выраженными клиническим проявлениями.

Каротидная эндартерэктомия (КЭА) – операция при которой происходит пережатие сонной артерии выше и ниже атеросклеротической бляшки при этом иногда формируют анастомоз позволяющий сохранить движение крови к головному мозгу во время операции, затем продольным (классический подход) или поперечным (эверсионная методика) рассекают сонную артерию, после чего производят иссечение атеросклеротической бляшки, что восстанавливает адекватное кровоснабжение головного мозга, затем осуществляют пластику (восстановление) сосудистой стенки.

хирургическое удаление атеросклеротической бляшки

Каротидная ангиопластика со стентированием (КАС) – малоинвазивная операция, включающая в себя введение через бедренную артерию под контролем рентгена проводника в сонную артерию, перекрытие сонной артерии выше уровня атеросклероза специальным раздувающимся баллоном (фильтром), установку само расширяющегося стента, который обеспечивает восстановление проходимости сосуда путем собственного постоянного расширения, затем производят рентген контрастный контроль проведенной операции и извлекают из сосудов фильтр и катетер.

ангиопластика (B) и последующее стентирование (D) – наименее травматичное вмешательство для устранения бляшки в артерии

При атеросклерозе позвоночных артерий оперативное вмешательство подразумевает два основных метода эндартерэктомия и стентирование, которые восстанавливают кровоснабжение по этим сосудам. Однако из-за анатомических особенностей расположения позвоночных артерий значительно возрастает сложность оперативного доступа и повышается риск осложнений, потому оперативные вмешательства на позвоночных артериях производятся редко, когда консервативные методы лечения себя исчерпали, и польза от операции превышает возможный риск.

Прогноз жизни и возможные осложнения

Не допустить развитие атеросклероза брюшной части аортального ствола гораздо легче, чем лечить его

Поэтому важно следить за своим питанием, избегать вредных привычек и стрессовых ситуаций, вести здоровый активный образ жизни – это самая главная профилактика

Если есть сопутствующие заболевания, входящие в список факторов риска атеросклероза, следует уделить внимание их лечению. Если придерживаться рекомендаций лечащего врача и скорректировать образ жизни — с заболеванием можно жить без особых проявлений и проблем

Атеросклероз брюшного аортального ствола – это тяжелое заболевание с быстрыми темпами прогрессии. Однако если вовремя распознать болезнь и начать лечение, можно предотвратить ее тяжелые осложнения и проявления. При появлении первых жалоб, схожих на таковые при атеросклерозе, следует незамедлительно обратиться к лечащему доктору.

Основные признаки болезни

Аорта относится к сосудам эластического типа, то есть ее стенка содержит большое количество соединительнотканных волокон. Это необходимо ей для выполнения двух главных функций. Во-первых, она достаточно хорошо растягивается, что позволяет поддерживать диастолическое давление.

Во-вторых, высокое содержание эластических волокон позволяет аорте выдерживать то колоссальное давление, которое оказывает на нее кровь, выбрасываемая левым желудочком.

Когда аорта склерозируется, снижается ее растяжимость, а значит, и способность поддерживать диастолическое артериальное давление на должном уровне.

Это приводит к ухудшению кровообращения внутренних органов, особенно сердца.

Результатом такой цепочки патологических реакций становится развитие так называемой изолированной систолической артериальной гипертензии, либо усугубления уже имеющейся гипертонической болезни.

Вследствие плохой эластичности аорты «гидравлический удар» крови не смягчается, происходит ее постепенное расширение (дилатация), и повышается риск появления аневризмы, которая может в любой момент разорваться и привести к смерти.

Склероз или уплотнение аорты может развиться по множеству причин, к которым относятся:

  1. Атеросклеротическое поражение. Это наиболее частая причина уплотнения аорты, особенно у людей пожилого возраста.
  2. Пороки сердца. При дефектах аортального клапана ревматического или дегенеративного происхождения в патологический процесс вовлекается и аорта, в частности ее корень.
  3. Различные инфекционные заболевания (сифилис, бруцеллез, туберкулез).
  4. Ревматологические патологии (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, реактивный артрит).
  5. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
  6. Системные васкулиты (неспецифический аортоартериит Такаясу и гигантоклеточный (височный) артериит Хортон.

Атеросклероз аорты

Самая частая причина уплотнения аорты – это атеросклеротическое поражение, которое представляет собой отложение холестерина в ее стенке. Основными источниками атеросклероза аорты являются:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • гипертоническая болезнь;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

У мужчин атеросклероз возникает чаще и начинается раньше, чем у женщин. Практически всегда атеросклероз аорты сочетается с атеросклерозом сонных и коронарных артерий (сосудов, питающих сердце). На холестериновых бляшках довольно часто образуются тромбы, которые могут закупорить сосуды головного мозга, почек, кишечника и т. д. и вызвать инфаркт этих органов.

Например, при инфекционных аортитах часто наблюдаются повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Так как склероз стенки сосуда вызывает повышение артериального давления, то многие пациенты испытывают симптомы гипертонии – головная боль, тяжесть в затылке, головокружения. Но наиболее часто уплотнение аорты протекает бессимптомно вплоть до серьезных осложнений (инсульт, инфаркт, разрыв аневризмы).

Уплотнение корня

Нехватка кислорода проявляется приступами стенокардии – давящими, жгучими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, шею, нижнюю челюсть.

Уплотнение корня аорты часто сопровождается пороками аортального клапана, поэтому могут появиться такие симптомы, как головокружение, предобморочные состояния, потери сознания.

При запущенном процессе присоединяются признаки хронической сердечной недостаточности (ХСН) – отеки на ногах, одышка, тяжесть в правом боку. Иногда мне удается увидеть такие специфические симптомы аортальных пороков сердца, как видимая пульсация сонных артерий на шее или покачивание головы взад и вперед в такт пульсу.

Атеросклеротическое поражение восходящего отдела сосуда клинически очень схоже с уплотнением корня. От дуги аорты отходят сонные артерии, кровоснабжающие головной мозг, поэтому при поражении этого отдела у пациентов наблюдаются признаки ухудшения мозгового кровообращения – головная боль, шум в ушах, нарушение сна, быстрые перепады настроения.

Атеросклероз клапанов сердца и аорты вызывает развитие у пациента таких клинических признаков:

  • одышка;
  • неприятные ощущения или боли в области сердца;
  • пульсация в шее и голове;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • усиление сердцебиения;
  • быстрая утомляемость и слабость;
  • потеря сознания;
  • головокружение;
  • потоотделение.

Проявление тошноты и рвоты могут быть признаками нарушения кровообращения в сердце.

Возможные осложнения

Опасность патологии атеросклероза аорты в том, что это главный сосуд организма, от него отходит огромное окличетсво крупных артерий и прогрессирующий атеросклероз аорты может затронуть весь организм, включая сердце и головной мозг. Прогрессирующее заболевание без лечения и поддерживающей терапии приводит к инвалидности и даже смерти. Опасность развития осложнений зависит от местоположения основной проблемы. Чем выше на дуге аорты располагается проблемный участок, тем более опасными последствиями грозит атеросклероз. Наибольшее количество осложнений может быть вызвано атеросклерозом аорты, располагающейся максимально близко к сердцу.

Всего патология имеет 4 разновидности местоположения:

Восходящий отдел

В этом отделе от аорты отделяются основные или коронарные артерии, которые отвечают за снабжение кровью сердечной мышцы. Если у пациента имеется атеросклероз восходящего отдела аорты, то наиболее вероятны такие осложнения:

  • Стенокардия. Это приступы сильной боли в грудной клетке, которая отдает в челюсть, ключицу, а также проявляется тошнотой и коликами в животе.
  • Ишемия сердца. Патология, при которой сердце недостаточно снабжается кровью. Это осложнение может вызвать большое количество опасных состояний, например, аритмию, тахикардию, одышку, стенокардию и инфаркт Миокарда.
  • Инфаркт Миокарда — отмирание часто сердечной мышцы. Проявляется потливостью, одышкой, острой болью в грудной клетке, в некоторых случаях приводит к остановке сердца.

Стенокардия

Инфаркт считается наиболее опасным состоянием, поскольку во многих случаях приводит к смерти или тяжелой степени инвалидности.

Дуга аорты

Поражение сонной артерии( левой)

При данной разновидности патологии особо опасными считаются следующие последствия:

  • Ишемический инсульт. Это состояние острого нарушения кровообращения, при котором отмирает участок головного мозга из-за прекращения поступления крови к данному участку. Основные симптомы ишемического инсульта: тошнота, потеря сознания, потеря ориентации в пространстве, головная боль, судороги. Часто наблюдается поражение речи, слепота, глухота, большой процент летального исхода. Симптоматика инсульта напрямую зависит от того, какой конкретно отдел головного мозга поражен.
  • Ишемия головного мозга. Это состояние предшествует ишемическому инсульту. характерными признаками недостаточности кровоснабжения головного мозга являются головная боль, тошнота, рвота, сонливость, а также онемение конечностей и расстройства психики, частая смена настроения.

Ишемия головного мозга

Поражение подключичной артерии (левой) и плечеголовного ствола (разделяется на правые общую сонную и подключичную артерии)

Симптоматика в нарушениях подключичных артерий часто схожа с атеросклерозом нижних конечностей, поскольку проявляется онемением ног и рук, появлением язв, ран и гангрены на поздних стадиях. Симптомы проявляются как на руках, так и на ногах.

Грудная часть нисходящего отдела аорты

Грудная часть аорты имеет соединения с артериями, которые снабжают кровью пищевод и легкие. Наиболее распространенное осложнения атеросклероза данной части аорты — ишемия легкого. Это осложнение проявляется в том, что происходит отмирание части легкого. Инфаркт легкого выражается следующими симптомами: одышка, появление хрипов, кашель с примесью крови, пониженное АД, синеватый оттенок кожи, а также озноб.

Ишемия легкого

Брюшная часть нисходящего отдела аорты

Поражение данного отдела приводит к осложнениям в самых разных органах. Это происходит по той причине, что данный отдел аорты снабжает кровью большое количество внутренних органов. Основные патологии, возникающие при поражении атеросклерозом данного отдела:

  • Ишемия почки. Возникает при недостаточном кровоснабжении одной или обеих почек. Симптоматика нарушения: боль в пояснице, рвота, тошнота, понижение количества суточной мочи. Часто состояние оканчивается инфарктом почки, при котором появляется кровь в моче.
  • Ишемия кишечника. Характеризуется болезненными ощущениями в области кишечника, запорами и вздутием живота. Если осложнение довести до инфаркта кишечника, то в испражнениях появится кровь, а процесс пищеварения может быть полностью остановлен.
  • Язвы и гангрены ног, которые приводят впоследствии к ампутации конечностей и тяжелой форме инвалидности.
  • Импотенция, которая провоцируется плохим кровоснабжением органов малого таза. У женщин такое состояние грозит бесплодием и потерей детородной функции.

Ишемия почки

Применение в детском возрасте

Препарат не рекомендовано применять для лечения геморроя у детей до 12 лет. Врачи могут включать лекарственное средство в терапию геморроя для детей старшего возраста.

Как и чем лечить атеросклероз сосудов ног

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей происходит в индивидуальном порядке. Медики назначают лекарственные препараты, в зависимости от стадии заболевания. Основные требования при медикаментозном лечении – это избавление от приема алкоголя, курения, изменение рациона питания, лечебная физкультура, направленная на повышение устойчивости нижних конечностей к нагрузкам.

Медикаментозное лечение

При консервативном медикаментозном лечении атеросклероза нижних конечностей существует несколько направлений:

  1. Антикоагулянтная терапия, при которой назначаются препараты, препятствующие свертыванию крови (это происходит, когда снижается скорость кровотока).
  2. Препараты, уменьшающие агрегацию (слипание) тромбоцитов. Если сосуд сужен, то кровоток может остановиться, что приведет к гангрене.
  3. Статины – лекарства, снижающие в крови у больного уровень холестерина. Это уменьшает риск появления осложнений заболевания.

Соблюдение диеты

Питание при атеросклерозе сосудов нижних конечностей имеет особые предписания и исключения. Помимо снижения общей калорийности потребляемых продуктов, иногда нужно прибегнуть к разгрузочным дням, которые проводятся регулярно в один и тот же день недели. Хорошо, если это будет весь день питание одним продуктом, например, кефиром, творогом, яблоками или огурцами. Диета при атеросклерозе – это исключение из рациона следующих составляющих:

  • сдобы, сладостей, кондитерских изделий;
  • жирной пищи;
  • белого хлеба;
  • варенья, сахара, меда.

Помимо этого желательно сократить потребление:

  • поваренной соли;
  • почек, мозгов, печени;
  • любой икры;
  • яичных желтков.

Лучше увеличить потребление нежирной рыбы, мяса, обезжиренного молока, фасоли, овсяной и гречневой крупы

Для обогащения организма нужными витаминами и минералами следует обратить повышенное внимание на морепродукты, фрукты, овощи, ягоды, грибы, зелень, чеснок, морскую капусту. Врачи рекомендуют при развитии атеросклероза сосудов регулярно принимать аскорбиновую кислоту и гидрокарбонатно-натриевую минеральную воду

Лечебный массаж

На ранних стадиях заболевания хорошо зарекомендовал себя лечебный массаж со специальными мазями, которые улучшают кровоснабжение артерий. Процедура выполняется не только специалистами, но и самим больным с помощью крема «Троксевазин» или другой мази, предписанной лечащим врачом. Отличные прогнозы дает сочетание массажа с физиотерапией. Эти же процедуры подходят для профилактики заболевания.

Физические упражнения

Исходя из истории болезни, врач-флеболог может назначить специальные физические упражнения для нижних конечностей. Лечебная гимнастика направлена на улучшение кровоснабжения и укрепление мышц ног. Назначенные упражнения проводятся в размеренно-спокойном темпе, а основа их – маховые движения ногами, которые укрепляют крупные и средние группы мышц. На первых стадиях лечения нагрузки должны быть умеренными, чтобы слабые сосуды не получили микротравмы.

Лечение народными средствами

Атеросклероз ног успешно лечится народными средствами. Это гомеопатия, чистка сосудов травами, употребление настоек, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное, антисклеротическое воздействие на нижние конечности. Вот несколько эффективных народных рецептов, которые помогают при облитерирующем атеросклерозе сосудов:

  1. Возьмите в одинаковых пропорциях плоды шиповника, боярышника, вполовину меньше цветков бузины, бессмертника, буквицы лекарственной. Тщательно перемешайте все компоненты. Залейте 2 ст. ложки полулитром кипятка, выдержите 30 минут, отфильтруйте. Употреблять следует три раза в день по 65 мл в течение 1 месяца. Затем сделайте перерыв 10 дней, и продолжите пить настой в течение полугода.
  2. Употребляйте в малых дозах маточное молочко. Утром и вечером до еды возьмите препарат на кончик ножа и принимайте в течение месяца. Это улучшит холестериновый обмен.
  3. Смешайте спиртовую настойку прополиса с водочным настоем боярышника в равных долях. Пейте 3 раза в день по 30 капель до еды в течение месяца.

Хирургическое вмешательство

При запущенном атеросклерозе нижних конечностей врачи прибегают к операции. Существует несколько видов хирургического вмешательства:

  1. Шунтирование, когда кровоток восстанавливается искусственно путем перенаправления движения крови с помощью шунта.
  2. Протезирование отмершего участка артерии.
  3. Тромбэндартерэктомия, когда из пораженного сосуда удаляются холестериновые бляшки.
  4. Ампутация пораженной конечности при запущенной стадии болезни.

Лечение

Терапия атеросклероза аорты всегда должна быть комплексной и назначается на длительный период времени. Кроме назначения медикаментозных средств, способствующих снижению уровня липидов крови и устранению их отложений на сосудистых стенках, назначаются препараты для коррекции других проблем и антихолестериновая диета.

При атеросклерозе аорты в план медикаментозной терапии включают следующие препараты:

  • гиполипидемические средства: препараты на основе никотиновой кислоты, статины (Медостатин, Ловастатин, Мевакор, Цервистатин, Аторвастатин, Симвастатин и пр.), фибраты (Атромид, Гевилан, Фенофибрат, Гемфиброзил и др.);
  • бета-блокаторы и препараты для уменьшения потребностей миокарда в кислороде (Небиволол, Анаприлин, Коргард, Бетакард, Сустак, Кардикет и пр.);
  • препараты полиненасыщенных жирных кислот (Омакор, рыбий жир в капсулах и др.);
  • секвестранты желчных кислот (Холестид, Колестирамин и др.).

Дополнительно могут назначаться средства для лечения сахарного диабета, отягощающего течение атеросклероза любой локализации, и методик, направленных на борьбу с лишним весом (лечебная физкультура, массаж и пр.). Всем больным с атеросклерозом аорты настоятельно рекомендуется отказ от курения и употребления спиртного.

Если консервативные методики лечения оказываются малоэффективными или не дают результатов, то пациенту назначается хирургическая коррекция состояния стенок аорты. Для этого выполняются вмешательства по удалению части аортальной стенки или проводятся операции по имплантации синтетического протеза, заменяющего участок удаленной магистральной артерии.

Решение о необходимости этих корректирующих операций принимается на основании данных ангиографии. Устранение атеросклеротических отложений в просвете аорты может выполняться при помощи следующих методик:

  • Чрескожная транслюминальная коронароангиопластика. Выполняется под контролем рентгенографии при поражении коронарных сосудов и заключается во введении тонкого синтетического катетера с раздувающимся на конце баллоном в бедренную артерию. При помощи этого приспособления, доставляющегося в зону сужения, выполняется многократное раздувание баллона, который расширяет просвет артерии. Это вмешательство уменьшает вероятность появления или частоту приступов стенокардии. Вероятность развития осложнений при подобной операции низкая и составляет не более 2-5 %. Недостатком чрескожной транслюминальной коронароангиопластики, назначающейся при попутном поражении коронарных артерий и на фоне атеросклероза грудного отдела аорты, является тот факт, что вмешательство не может гарантировать полного избавления от сужения аорты. Новые приступы стенокардии происходят примерно у 30-45 % пациентов через полгода после операции. Лучшие результаты достигаются у тех пациентов, у которых баллонная ангиопластика дополняется установкой стента – металлической конструкции из проволоки, поддерживающей просвет аорты в расправленном состоянии.
  • Краевая резекция при мешковидных аневризмах. Операция может проводиться при расположении мешковидного выпячивания не диффузного характера в хорошо доступном для хирурга месте. Для его удаления проводится иссечение и последующее ушивание пораженного участка магистральной артерии.
  • Аортокоронарное шунтирование и резекция аорты с ее протезированием при диффузных аневризмах. Эти операции выполняются при наличии атеросклеротических бляшек в коронарном русле и крупных, расположенных в труднодоступных местах или диффузно распространенных аневризмах. В зависимости от методики применяется эндоваскулярный или прямой доступ. Вначале выполняется аортокоронарное шунтирование на пораженном участке, а затем проводится операция по удалению имеющегося мешковидного выпячивания на аорте и ее реконструкции при помощи протезирования синтетическим протезом.

После проведения хирургического лечения пациенту назначается курс реабилитации и диспансерное наблюдение у кардиохирурга

На этих этапах важно соблюдать все рекомендации специалиста, проходить обязательные обследования, включающие в себя проведение анализов крови на уровень вредного холестерина в крови и инструментальные исследования, оценивающие состояние просвета аорты

Лечение тромбофлебита нижних конечностей: обзор современных методов

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: