Аналоги лекарства холетар

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Холетара и никотиновой кислоты, циклоспорина, макролидных антибиотиков, азоловых противогрибковых препаратов, ингибиторов ВИЧ-протеазы, нефазодона может привести к повышению концентрации ловастатина в плазме крови, вследствие чего может развиться миопатия с рабдомиолизом и почечной недостаточностью. Тот же механизм задействован при употреблении грейпфрутового сока во время курса лечения ловастатином.

Одновременный прием Холетара с производными фиброевой кислоты (гемфиброзил) также может привести к развитию миопатии, хотя механизм в этом случае не ясен.

Совместное назначение Холетара и варфарина может усилить влияние последнего на параметры свертываемости крови, в связи с чем может повыситься риск кровотечений. В случае совместного приема этих двух препаратов рекомендуется с соответствующей частотой проводить определение протромбинового времени до момента достижения стабильных цифр этого показателя.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение ловастатина возможно через 4 ч после приема указанных препаратов, при этом отмечается аддитивный эффект).

Цена препарата

Несмотря на достаточно широкое применение и частое наличие во врачебных инструкциях для больных Холетара, цена на этот препарат не самая низкая. По сравнению с аналогами статинов, его стоимость находится в среднем ценовом сегменте. В зависимости от региона, Холетар можно приобрести в диапазоне от 290 до 350 рублей за упаковку, дозировкой 20 мг и от 350 до 400 рублей за упаковку с 40 мг. Для жителей Украины цена варьирует в цифрах 250 и 350 грн соответственно за упаковки дозами 20 мг и 40 мг. Стоит отметить, что эффективность этого лекарственного средства полностью оправдывает такую ценовую политику.

Инструкция по применению и дозы

Дозировка и длительность приема определяются лечащим врачом.

Таблетки принимают внутрь.

Начальная доза — 20 мг принимается 1 раз/сут во время ужина. При необходимости для достижения целевых значений уровня холестерина в сыворотке крови доза Холетара может увеличиваться — максимально до 80 мг/сут в один или несколько приемов. При необходимости через 4 недели после начала приема, доза может быть скорректирована: в случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) или холестерина-ЛПНП — до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. Максимальная рекомендуемая доза для пациентов, одновременно принимающих циклоспорин — 20 мг/сут.

Увеличивать дозы более 20 мг/сут у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин) следует с осторожностью

Внимание! Не стоит руководствоваться данными этого раздела для самостоятельно лечения! Это должен сделать врач с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.

Состав, форма выпуска

Холетар – это круглые таблетки, слегка выпуклые, имеют насечку для легкого деления. Одна таблетка содержит 20 или 40 миллиграмм активного вещества. Их легко различить: 20 мг дозировка светло-голубого цвета, 40 мг – светло-зеленого. Одна упаковка содержит 20 таблеток.

Действующее вещество Холетара – ловастатин. Остальные компоненты состава выполняют вспомогательную функцию. Это лактозы моногидрат, бутигидроксианизол, крахмал, целлюлоза, стеарат магния. Состав Холетара 20 мг от Холетара 40 мг отличается красителями. Таблетка 20 мг содержит синий Е131, а 40 мг — желтый Е104.

Инструкция по применению Холетара, описание, аналоги, цена, отзывы

  1. Состав и лекарственная форма
  2. Показания
  3. Противопоказания
  4. Побочные эффекты
  5. Передозировка
  6. Взаимодействие с другими лекарствами
  7. Холетар — инструкция по применению
  8. Холетар — цена
  9. Холетар — аналоги
  10. Холетар — отзывы

При повышении концентрации липидов в организме ухудшается работа сердца и кровеносной системы, страдает печень и почки. Чтобы уменьшить концентрацию этих вредоносных веществ в организме, необходимо пить различные лекарства. Одним из самых эффективных лекарств является холетар.

Состав и лекарственная форма

Холетар представляет собой белые таблетки без защитной оболочки. 1 таблетка содержит:

  • Основное действующее вещество — ловастатин (20 или 40 мг). Ловастатин нарушает синтез холестерина в печени, а также снижает концентрацию в крови липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
  • Вспомогательные вещества — крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, бутилгидроксианизол, краситель «Синий патентованный V», стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, краситель «Хинолиновый желтый» (входит в состав холетар, где содержится 40 мг ловастина).

Показания

Холетар относится к классу гиполипидемических препаратов, которые снижают концентрацию некоторых липидов в организме.

Обычно холетар выписывают в таких случаях:

  • Гиперлипидемия класса IIa и IIb;
  • Для замедления развития коронарного атеросклероза;
  • Для лечения коронарной патологии сердца (в составе комплексной терапии).

Противопоказания

Холетар запрещено употреблять в таких случаях:

  1. Наличие какой-либо болезни печени в активной фазе;
  2. При высокой активности печеночных трансаминаз;
  3. При печеночной недостаточности;
  4. Беременность;
  5. Лактация;
  6. Препарат никогда не тестировался на безопасность в детском возрасте, поэтому пациентам до 18 лет этот препарат противопоказан;
  7. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата.

Также существует ряд заболеваний, когда холетар нужно принимать с осторожностью:

  • Алкоголизм;
  • При трансплантации органов;
  • При проведении иммунодепрессивной терапии;
  • Хроническая почечная недостаточность.

Побочные эффекты

При соблюдении дозировки побочные эффекты от приема холетара проявляются редко. В редких случаях возможно появление следующих побочных эффектов:

  • Желудочно-кишечные нарушения — нарушение вкуса, неприятный привкус во рту, снижение аппетита, нарушение работы печени, панкреатит;
  • Неврологические нарушения — головная боль, головокружение, нарушение сна, судороги;
  • Костно-мышечные нарушения — артралгия, миозит, миопатия и миалгия;
  • Кроветворные нарушения — тромбоцитопения и гемолитическая анемия;
  • Другие нарушения — аллергия (крапивница, зуд, отек и так далее), снижение потенции, учащение сердцебиения, существует риск появления и развития острой почечной недостаточности;
  • Изменение лабораторных показателей — повышается активность печеночных трансаминаз и креатинфосфокиназы.

Передозировка

В медицинской литературе описано всего несколько случаев приема больших доз холетара. При этом каких-либо специфических нарушений выявлено не было. В случае приема больших доз лекарства нужно обратиться к врачу для мониторинга и восстановления (в случае необходимости) функции печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

С другими препаратами холетар взаимодействует следующим образом:

  • При одновременном приеме с ниацином, никотиновой кислотой, гемфиброзилом, макролидными антибиотиками, некоторыми противогрибковыми лекарствами существует вероятность развития простой или осложненной миопатии.
  • При одновременном приеме с варфарином существует вероятность появления кровотечений (из-за нарушения свертываемости крови).
  • При одновременном приеме с холестирамином и колестиполом снижается биодоступность холетара. Чтобы избежать этого эффекта, препарат следует принимать спустя 4 часа после приема холестирамина и колестипола.

Холетар — инструкция по применению

Холетар принимают так:

  • Таблетки принимают внутрь и запивают большим количеством воды.
  • Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом. Обычно врач назначает прием по 1 таблетке во время ужина; при необходимости врач может повысить дозировку (но не более 80 мг ловастатина в день).
  • При стойком снижении холестерина (до 1400 мг на 1 литр) или липопротеинов низкой плотности (до 750 мг на 1 литр) необходимо снизить дозировку холетара.
  • Для достижения максимального терапевтического эффекта пациент должен соблюдать специальную диету с низким содержанием холестерина.
  • При приеме холетара происходит изменение активности печеночных ферментов, однако эти изменения обычно клинически незначимы. Впрочем, многие врачи советуют все же контролировать активность ферментов во время лечения при помощи холетара, чтобы избежать развития побочных эффектов.
  • При появлении побочных эффектов возможно снижение дозировки или полное прекращение приема холетара.
  • Холетар не влияет на скорость реакции, поэтому его можно принимать водителям, пилотам и другим людям, профессия которых требует быстрой реакции.

Холетар — цена

Холетар продается в небольшой упаковке, которая содержит 2 пластинки по 10 таблеток. Цена зависит от региона и типа таблеток:

  • Жителям Москвы за 1 упаковку придется отдать 290 (20 мг ловастатина) и 350 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Санкт-Петербурга за 1 упаковку придется отдать 330 (20 мг ловастатина) и 360 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Новосибирска за 1 упаковку придется отдать 350 (20 мг ловастатина) и 400 рублей (40 мг ловастатина);
  • Жителям Украины за 1 упаковку придется отдать 250 (20 мг ловастатина) и 350 гривен (40 мг ловастатина).

Холетар — аналоги

Существуют следующие лекарства, которые похожи на холетар:

  • Апекстатин. Производством занимается российская компания «Канонфарма продакшн». В состав лекарства входит большое количество статинов, которые эффективно снижают количество холестерина в крови. За 20 таблеток придется отдать 230-280 рублей.
  • Кардиостатин. Производством занимается российская компания «Нижфарм». Основное действующее вещество — ловастатин. За 20 таблеток придется отдать 250-300 рублей.
  • Ловастатин. Производством занимается белорусская компания «Лекфарм». Основное действующее вещество — ловастатин. За 20 таблеток придется отдать 150-300 рублей.

Напишите свой комментарий

Отзывы

Благодаря Холетар улучшается самочувствие

По отзывам пациентов Холетар действительно помогает снизить концентрацию холестерина в крови. Благодаря воздействию препарата улучшается самочувствие и увеличивается работоспособность.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Гиполипидемическое средство, нарушает ранние этапы синтеза холестерина в печени (на стадии левалоновой кислоты). В организме образует свободную бета-гидроксикислоту, которая конкурентно подавляет ГМГ-КоА-редуктазу и нарушает ее превращение в мевалонат, в результате чего снижается синтез холестерина, усиливается его катаболизм. Снижает концентрацию в крови ЛПОНП, ЛПНП и ТГ, умеренно увеличивает – ЛПВП. Значительно уменьшает количество апопротеина В (входящего в состав ЛПНП) и др. циркулирующих компонентов ЛПНП.

Выраженный терапевтический эффект проявляется в течение 2 нед, а максимальный – через 4-6 нед с момента начала лечения.

Показания

Первичная гиперхолестеринемия с высокой концентрацией ЛПНП типа IIa и IIb (при неэффективности диетотерапии у пациентов в повышенным риском возникновения коронарного атеросклероза), комбинированная гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия, коррекция липидного профиля у больных неосложненным сахарным диабетом 1 и 2 типа, гиперлипопротеинемия (не поддающаяся коррекции специальной диетой и физической нагрузкой), атеросклероз.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острые заболевания печени, повышение активности «печеночных» трансаминаз (невыясненной этиологии), выраженная печеночная недостаточность, общее тяжелое состояние пациента, беременность, период лактации, детский возраст (безопасность и эффективность применения не установлены).C осторожностью. Заболевания печени (в анамнезе), хронический алкоголизм, трансплантация органов, сопутствующая иммунодепрессивная терапия, ХПН, ургентные хирургические манипуляции (в т.ч

стоматологические).

Применение и дозировка

Внутрь, во время еды, при гиперхолестеринемии начальная доза – 10-20 мг 1 раз в сутки, вечером (холестерин синтезируется в основном ночью), при атеросклерозе – 20-40 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 4 нед. Максимальная суточная доза – 80 мг за 1-2 приема (во время завтрака и ужина).

В случае снижения концентрации в плазме общего холестерина до 140 мг/100 мл (3.6 ммоль/л) или ЛПНП-холестерина до 75 мг/100 мл (1.94 ммоль/л) дозу следует уменьшить. При одновременном назначении с ЛС, подавляющими иммунитет, а также при выраженной ХПН суточная доза должна не превышать 20 мг.

Особые указания

В случае стойкого повышения активности трансаминаз и/или КФК показана отмена препарата.

Терапия должна быть прервана на длительное время или прекращена при общем тяжелом состоянии пациента вследствие какого-либо заболевания.

При длительной терапии показан биохимический контроль функции печени. Активность трансаминаз определяют до начала лечения, каждые 8 нед в течение первого года терапии, далее – не реже 1 раза в полгода.

В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время следующей дозы, дозу не удваивать.

В период лечения больные должны находиться на стандартной диете с низким содержанием холестерина.

Взаимодействие

Усиливает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов и риск возникновения кровотечений.

Иммунодепрессанты, гемфиброзил, никотиновая кислота, циклоспорины, эритромицины увеличивают риск развития рабдомиолиза, острой почечной недостаточности.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение ловастатина возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

Циклоспорин повышает плазменную концентрацию метаболитов ловастатина.

Фибраты, никотиновая кислота, итраконазол и др. противогрибковые ЛС группы азолов, эритромицин увеличивают риск развития миопатий.

Разновидности заболевания

Побочные эффекты

Могут быть головные боли, головокружение, боли в животе

  • со стороны ЖКТ: боль в животе, диарея или запор, тошнота, анорексия;
  • нервная система: головная боль, головокружение, мышечная боль и спазмы, слабость, бессонница, нарушение зрения и вкуса;
  • со стороны печени: возможно повышение билирубина, уровня трансаминаз, щелочной фасфатазы. Кроме перечисленных побочных действий, могут наблюдаться аллергические реакции. Развитие миопатии с последующим рабдомиолизом происходит очень редко.
  • опорно-двигательный аппарат тоже может стать объектом побочных эффектов. Возможно появление миалгии, мышечных судорог, миопатии, миозита, дерматомиозита. Очень редко может развиться рабдомиолиз;
  • аллергия может проявиться синдромом гиперчувствительности, токсическим эпидермальным некролизом, кожным зудом, сыпью.

Иногда снижается потенция, развивается острая почечная недостаточность, сердцебиение, боль в груди.

От чего помогает «Флюкостат». Инструкция, цена и отзывы

Состав и лекарственная форма

Холестирамин относится к группе гиполипидемических препаратов. По своей химической природе, это ионообменная смола. В отличие от таблеток лекарств группы статинов, принципом действия которых является подавление ферментативного звена превращения холестерина, Холестирамин действует непосредственно в самом кишечнике, связывая холевые кислоты, о чем описывается в инструкции. Таким образом, формируются нерастворимые соединения, именуемые «хелатными комплексами» — они не всасываются и выводятся из организма.

Обычно лекарство Холестирамин выпускается в форме гидрохлорида, в состав которого входит сополимер (дивинилбензол и стирол). Инструкция гласит, что чаще всего у холестирамина форма выпуска – порошок. Из него готовятся таблетки либо суспензии, готовые к применению. Если назначается таблетированная форма, то ее следует принимать перорально перед едой. Если лекарство назначено в форме порошка, то его также нужно принимать до еды, но предварительно смешать с водой или соком, тщательно взболтать и дать настояться в течение 10 минут.

Суточная доза медикамента Холестирамин подбирается лечащим специалистом в зависимости от диагноза и результатов лабораторных исследований. Стандартно по инструкции, стартовая суточная доза варьирует в промежутке 4-24 грамма. Ее разделяют на несколько приемов – от двух до четырех в сутки. Чтобы добиться ожидаемого эффекта от терапии, она должна быть пролонгированная и составлять не менее одного месяца. На протяжение всего этого периода нужно соблюдать диету и все врачебные инструкции.

Действие на сердце и сосуды

Как снизить высокие показатели холестерина?

Чтобы уменьшить содержание холестерина в крови, прежде всего, пациенту необходимо отказаться от большинства вредных продуктов

Поддержание нормального тонуса кровеносных сосудов тоже весьма важно, поэтому не следует забывать о пользе спорта и прогулок на свежем воздухе

Курс консервативной терапии при повышенном холестерине довольно продолжителен, и больной должен быть к этому готов

При этом пациенту важно соблюдать все назначения и инструкции лечащего врача, чтобы стабилизовать состояние, не навредив при этом собственному здоровью

Так, для понижения холестерина в крови необходимо:

  • отказаться от вредных привычек;
  • уменьшить потребление соли;
  • исключить или сократить количество употребляемой жирной пищи;
  • отдать предпочтение растительным жирам вместо животных;
  • обогатить меню продукцией, обогащенной растительной клетчаткой;
  • употреблять достаточное количество сложных углеводов;
  • обязательно включить в рацион продукты, богатые полиненасыщенными кислотами.

В список запрещенной к употреблению продукции входят:

  • разные виды колбасных изделий (в том числе сосиски и сардельки);
  • печенье;
  • сдоба;
  • торты;
  • рулеты.

ul

Аналоги

Отсутствие Холетара в аптеках не проблема. Его можно заменить лекарствами с аналогичным действующим веществом ловастатином:

  • Кардиостатин (Хемофарм, Россия) 320 руб.;
  • Ловастатин (Нижнифарм, Россия) – 258 руб.

Аналогами Холетара по механизму действия являются:

  • симвастатин (Вазилип, Зокор, Симвор, Овенкор, Симвалимит, Симвастол, Симгал, Зорстат, Симвор, Симкард, Симвагексал) 150-348 руб. за упаковку 30 табл., 20 миллиграмм;
  • аторвастатин (Атор, Торвакард, Аторвокс, Липримар, Аторис, Торвазин, Липофорд, Атомакс, Тулип) 234-328 руб. за упаковку 30 табл., миллиграмм;
  • розувастатин (Розукард, Крестор, Сувардио, Тевастор, Акорта, Реддистатин, Ро-статин, Розарт, Розистарк, Липопрайм, Розулип, Розуфаст) 323-912 руб. за упаковку 30 табл., 20 миллиграмм;
  • флувастатин (Лескол Форте) 2225-3401 руб. за упаковку 28 табл., 80 миллиграмм.

Ирина Костылева

Отзывы о препарате

Мы приглашаем Вас высказать свое мнение, а также принять участие в дискуссиях через комментарии. Приветствуем открытость в отзывах. Администрация учреждения при желании может ответить на Ваш отзыв.

Взаимодействие

Усиливает антикоагулянтный эффект непрямых антикоагулянтов и риск возникновения кровотечений.

Иммунодепрессанты, гемфиброзил, никотиновая кислота, циклоспорины, эритромицины увеличивают риск развития рабдомиолиза, острой почечной недостаточности.

Колестирамин и колестипол снижают биодоступность (применение ловастатина возможно через 4 ч после приема указанных ЛС, при этом отмечается аддитивный эффект).

Циклоспорин повышает плазменную концентрацию метаболитов ловастатина.

Фибраты, никотиновая кислота, итраконазол и др. противогрибковые ЛС группы азолов, эритромицин увеличивают риск развития миопатий.

Противопоказания

Побочные эффекты

Согласно инструкции, все побочные реакции от приема холестирамина могут быть подразделены на две группы. Первая – это общая группа нежелательных последствий, а вторая – негативные реакции, которые могут возникнуть при пролонгированном приеме средства.

В общую группу побочных эффектов в инструкции относят запор, повышенное газообразование – метеоризм, тошнота, изменение характера кала в жирную составляющую, изжога, расстройства, эритематозные высыпания на коже, нарушение аппетита.

Во второй группе в инструкции приводятся такие эффекты, как: нарушение свертываемой активности тромбоцитарной части крови (возможны кишечные кровотечения и обострение со стороны геморроидальных узлов), кишечная непроходимость, гематомы и кровоизлияния в ПЖК и слизистые оболочки, ацидоз.

Согласно инструкции, если при длительном приеме проявляется снижение свертываемой активности крови, необходимо фоново добавлять препарат витамина К. На нашем фармацевтическом рынке он продается в виде Викасола – синтетическая форма витамина К. Также следует контролировать содержание фолиевой кислоты в крови.

Не рекомендуется употреблять алкоголь во время терапии препаратом.

Фармакокинетика

В ЖКТ ловастатин всасывается медленно и не полностью — около 30% принятой дозы, прием натощак снижает абсорбцию на 30%. Cmax терапевтическая достигается через 2-4 ч, затем концентрация в плазме крови быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связывание с белками плазмы крови — 95%. Css ловастатина и его активных метаболитов при однократном назначении на ночь достигается на 2-3 сутки терапии и в 1.5 раза выше, чем после однократного приема. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. T1/2 — 3 ч. Выводится через кишечник — 83%, почками — 10%.

Очаги глиоза

Холетар – официальная инструкция по применению, аналоги

catad_pgroup Статины и другие гиполипидемические средства Аналоги, статьи

В настоящее время препарат не числится Государственном реестре лекарственных средств или указанный регистрационный номер исключен из реестра.

HOLETARП N014638/01-050609 Торговое (патентованное) название: ХолетарМеждународное (непатентованное) название: ловастатин таблетки 1 таблетка содержит:

Активное вещество:

Ловастатин 20 мг или 40 мг

Вспомогательные вещества:

Лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, бутилгидроксианизол, краситель синий патентованный V, Е131, краситель хинолиновый желтый, Е104*, крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

* – для таблеток 40 мг.

ОписаниеТаблетки 20 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки светло-голубого цвета с вкраплениями на поверхности и в массе таблетки, с фаской и риской на одной стороне. Таблетки 40 мг: круглые, слегка двояковыпуклые таблетки светло-зеленого цвета с вкраплениями на поверхности и в массе таблетки, с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

гиполипидемическое средство – ГМГ-КоА редуктазы ингибитор. Код АТХ: С10АА02

Фармакологические свойства Фармакодинамика.Ловастатин является ингибитором эндогенного синтеза холестерина в печени.

В организме, ловастатин, в форме неактивного лактона, непосредственно гидролизуется до соответствующей В-гидроксикислоты – терапевтически активной формы.

Эта активная форма действует в качестве конкурентного ингибитора З-гидрокси-3-метилглутарил-коэнзим А редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза) — фермент, который катализирует превращение ГМГ-КоА в мевалонат – начальной ступени биосинтеза холестерина.

Высокоэффективен в отношении снижения общего холестерина в крови и холестерина в составе липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП). Также уменьшает снижает содержание аполипопротеина В, концентрацию триглицеридов в плазме крови и умеренно повышает концентрацию липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Другие эффекты ловастатина (улучшение функции эндотелия, стабилизация бляшек, противовоспалительный и антитромбогенный эффект), некоторые из которых не имеют прямого отношения к эффекту снижения липидов, способствуют антиатеросклеротическому эффекту ловастатина. Выраженный терапевтический эффект препарата проявляется в течение 2 недель, а максимальный -через 4-6 недель с момента начала лечения. Эффективность ловастатина при длительном применении (до 5 лет) не снижается.

Фармакокинетика.

В желудочно-кишечном тракте ловастатин всасывается медленно и не полностью — около 30% принятой дозы. Ловастатин следует принимать совместно с пищей, поскольку при приеме препарата натощак его концентрация в плазме на треть ниже, чем при приеме с пищей. Максимальная терапевтическая концентрация достигается через 2-4 часа, затем концентрация в плазме крови быстро снижается, составляя через 24 ч 10% от максимума. Связь с белками плазмы крови – 96%-98,5%. Равновесная концентрация ловастатина и его активных метаболитов при однократном назначении на ночь достигается на 2-3 сутки терапии и в 1,5 раза выше, чем после однократного приема. Ловастатин проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Основные метаболиты образуются за счет окисления лактона с участием цитохрома Р450 (CYP3A4). Период полувыведения (Тш) – 3-4 часа. Выводится через кишечник – 83% и почками – 10%.

custom_block(9, 24618740, 1538);

Особые указания

Лечение ловастатином должно сопровождаться соответствующей диетой (с низким содержанием холестерина)

Терапия ловастатином может вызвать повышение активности печеночных ферментов. Это повышение, как правило, невелико и клинически незначимо. Однако рекомендуется контролировать уровни ферментов до начала терапии и во время курса лечения через равные промежутки времени (в течение 1 года, далее не реже 1 раза в 6 месяцев).

Какие-либо особые отклонения от нормы, требующие прерывания лечения, редки. Если повышение активности ACT и/или АЛТ превышает в 3 раза величину верхней границы нормы, терапия Холетаром должна быть прекращена.

Лечение Холетаром должно быть прекращено и в том случае, если активность креатинфосфокиназы значительно превышает норму (10-кратное превышение верхней границы). Терапия Холетаром может приводить к развитию миопатии, и как следствие, к рабдомиолизу и почечной недостаточности. Повышенный риск миопатии существует также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, если установлена или заподозрена миопатия, и у пациентов с тяжелыми острыми инфекционными заболеваниями при указании на миопатию или при наличии риска развития почечной недостаточности в результате рабдомиолиза (тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные или электролитные нарушения и не поддающаяся медикаментозному контролю эпилепсия).

Пациентам следует своевременно информировать своего лечащего врача в случае появления необъяснимой болезненности в мышцах, особенно если она сопровождается недомоганием или лихорадкой.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не отмечалось какого-либо влияния на способность управлять автомобилем или работать с техническими устройствами.

Противопоказания

Как и любое другое медикаментозное средства, Холестирамин имеет список противопоказаний к своему назначению. В инструкции указаны следующие из них:

  • Полная механическая обструкция желчевыводящих каналов.
  • Больные, в анамнезе которых фигурирует такой диагноз, как фенилкетонурия.
  • Период беременности и лактации
  • Реакции гиперчувствительности на основное действующее или любое вспомогательное вещество из состава лекарственного средства.

Противопоказания, побочные эффекты

Таблетки Холетар противопоказаны при следующих нарушениях:

  • гиперчувствительности к ловастатину, лактозе или другим компонентам состава;
  • непереносимость прочих статинов;
  • острых заболеваниях печени;
  • стойком повышении активности АЛТ, АСТ, ГГТ;
  • беременности, лактации;
  • детям до 18 лет.

Женщины, способные зачать ребенка, принимая Холетар должны использовать надежные контрацептивы. Неплановую беременность придется прервать или смириться с риском рождения нездорового малыша.

Основное количество больных хорошо переносят препарат. Побочные эффекты проходят на протяжении нескольких дней или недель, не доставляя сильного дискомфорта. У незначительной части пациентов жалобы бывают серьезными. Прием ловастатина может сопровождаться:

часто (1 случай на 10-100 чел.):

  • изжога;
  • тошнота:
  • боль в животе;
  • запор или понос;
  • газы;
  • диспепсия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • мышечные боли, судороги.

редко (1 случай на 1000-10000 чел.):

  • миопатия;
  • воспаление мышц;
  • дерматомиозит.

очень редко (единичные жалобы):

  • проблемы с эрекцией;
  • сухость во рту;
  • извращение вкуса;
  • нарушение оттока желчи;
  • воспаление печени;
  • панкреатит;
  • желтуха;
  • рабдомиолиз;
  • затуманенное зрение;
  • помутнение хрусталика;
  • катаракта;
  • атрофия зрительного нерва;
  • синдром гиперчувствительности;
  • появление участков облысения;
  • почечная недостаточность.

Побочные эффекты часто встречаются у людей:

  • страдающих алкоголизмом
  • с заболеваниями печени в анамнезе;
  • после трансплантации, неотложных хирургических операциях;
  • принимающих фибраты, витамин РР в холестеринснижающей дозе, даназол.

Риск побочных эффектов зависит от дозировки препарата. Чем выше доза, тем больше вероятность осложнений.

Классификация

  1. Анионообменные смолы и препараты, уменьшающие абсорбцию (усвоение) холестерина в кишечнике.
  2. Никотиновая кислота.
  3. Пробукол.
  4. Фибраты.
  5. Статины (ингибиторы фермента 3-гидроксиметил-глютарил-коэнзим-А-редуктазы).

В зависимости от механизма действия, препараты для снижения холестерина в крови можно разделить на несколько групп.

Препараты, препятствующие синтезу атерогенных липопротеинов («плохого холестерина»):

  • статины;
  • фибраты;
  • никотиновая кислота;
  • пробукол;
  • бензафлавин.

Средства, замедляющие всасывание холестерина из пищи в кишечнике:

  • секвестранты желчных кислот;
  • гуарем.

Корректоры липидного обмена, повышающие уровень «хорошего холестерина»:

ul

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: