Как проявляется сотрясение головного мозга у детей: симптомы и признаки

Сотрясение мозга у ребёнка: основные причины, 3 степени тяжести, 5 ведущих симптомов, особенности лечения

Принципы терапии

Лечение о госпитализации принимает врач скорой помощи или травматолог, но дети до 6 лет с подозрением на ЧМТ должны обязательно проходить лечение в стационаре, средняя продолжительность курса – 10-14 дней.

Какие лекарства применяют в терапии:

  • диуретики для предотвращения отека головного мозга – Диакарб, Фуросемид;
  • анальгетики – Седальгин, Баралгин;
  • ноотропные препараты для восстановлени функций головного мозга – Пирацетам, Кавинтон;
  • седативные средства – настой валерьяны;
  • лекарства с калием – Аспаркам, Панангин;
  • противорвотные лекарства – Церукал;
  • витамины.

Если врач разрешил лечиться дома, то ребенок должен находиться в затемненной комнате, поскольку яркий солнечный свет негативно влияет на состояние больного малыша, нужно исключить все ситуации, которые могут спровоцировать стресс и истерику, принимать все назначенные медикаменты строго следуя назначениям специалиста.

Народные методы не очень помогают при ЧМТ, но если вы решили их применять, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, любое самолечение может обернуться тяжелыми последствиями.

Как устроен череп

Природа позаботилась о надежной защите мозга, особенно у детей. В противовес тяжелым ударам работают твердые кости черепа. К тому же они подвижные и амортизируют, соприкасаясь с твердой поверхностью. Между костями черепа и мягкими тканями находится ликвор, он также препятствует столкновению. У детей до 1 года на темени располагается родничок, не допускающий травмы черепа. Это небольшое физиологическое отверстие в голове.

Для того чтобы заработать сотрясения мозга недостаточно просто удариться головой, получив ушиб. Толчок должен быть амплитудным и пройти с размахом. Это часто случается при аварии, во время спортивных соревнований. Иногда сотрясение происходит даже после сильного встряхивания маленького ребенка, так называемый, «синдром встряски младенцев». Чаще всего это является результатом энергичной встряски ребенка родителем или родственником, во время плача ребенка, как, допустим, при коликах у новорожденного, с целью прекратить таким образом плач.

Это — одно из самых опасных состояний, так как энергичные встряхивания ребенка, чаще всего младенца, на протяжении 5 секунд и более способны привести к кровоизлиянию в мозг, нарушению зрения и другим серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Принципы лечения и осложнения

Все дети с подозрением на сотрясение и наличием факта ЧМТ в анамнезе подлежат обязательной госпитализации в детское нейрохирургическое отделение стационара для диагностики, специального лечения, охранного режима и последующего наблюдения за состоянием.

Лечение сотрясения включает:

  • хирургическая обработка ран и ссадин на голове, если таковые присутствуют;
  • строгий постельный и охранный режим;
  • церебральная гипотермия (грелка со льдом к голове);
  • кислородотерапия;
  • медикаментозная терапия, которая направленна профилактику и на борьбу с самым тяжелым из возможных осложнений – отеком мозга, а также для улучшения обменных процессов и кровообращения в мозговой ткани (диуретики, витаминные и ноотропные препараты, седативные средства);
  • симптоматическая терапия (лекарства от рвоты, снотворные, обезболивающие).

В случае положительной динамики заболевания ребенка выписывают из стационара на 7-10 день с дальнейшим продолжением амбулаторного лечения и охранного режима в домашних условиях на 2 недели. Ребенок, перенесший сотрясение, освобождается от занятий физкультурой на 2-3 месяца. В обязательном порядке таких детей ставят на диспансерный учет с периодическими осмотрами педиатром и детским неврологом.

Посткоммоционный синдром

Среди возможных осложнений сотрясения мозга следует выделить посткоммоционный синдром. Как правило, он развивается при отсутствии лечения и несоблюдении рекомендованного врачом охранного режима. Чаще всего первые признаки можно отметить спустя 6 месяцев-3 года после травмы.

Дети начинают жаловаться на хронические головокружения, постоянную головную боль (иногда развиваются и мигрени), снижение успеваемости в школе, плохую память и сниженную концентрацию внимания, проблемы со сном. Параллельно можно наблюдать изменения в психоэмоциональной сфере ребенка – апатию, эмоциональную неустойчивость, изменения основных черт характера.

Чтобы предупредить развитие любых осложнений, все случаи ЧМТ у детей ни в коем случае не должны оставаться без врачебного внимания. Только своевременно выставленный диагноз, правильное лечение и режим помогут детскому мозгу восстановиться без каких-либо последствий.

Первые признаки и симптомы

Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.

Сотрясение — это закрытая черепная травма, а потому внешних повреждений на голове ребенка может не быть. Если падение или удар головой произошли у вас на глазах, и вы уверены в самом факте получения травмы, вопросов может быть меньше, чем в ситуациях, когда маленький ребенок ударился, но рассказать об этом не может, а момент падения или удара родители по каким-то причинам пропустили.

Одним из первых симптомов может быть потеря сознания. При сотрясении она может продолжаться как несколько секунд, так и несколько десятков минут. В обморок ребенок может упасть и сразу после получения травмы, и некоторое время спустя. У многих детей такой симптом, как потеря сознания, отсутствует вообще. Заметна лишь определенная заторможенность и оглушенность.

В домашних условиях определить по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя иначе, он выглядит растерянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У маленьких детей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться либо постоянный ноющий плач, либо неестественная сонливость.

У детей, которые уже в силу возраста умеют ясно объяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Чаще всего дети не помнят обстоятельств получения травмы, реже — не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя после потери сознания. Вернется ли утраченный фрагмент памяти, сказать сложно. Амнезия в этом случае является вполне объяснимой и часто непоправимой. Отсутствие воспоминаний, впрочем, будет распространяться только на событие, связанное с травмой. Маму, папу и себя ребенок прекрасно помнит, можете не переживать.

В домашних условиях родители, подозревающие у ребенка сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:

  • первая степень — нет потери сознания, ребенок все хорошо помнит;
  • вторая степень — потери сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может частично или полностью вспомнить, что именно с ним случилось;
  • третья степень — произошла потеря сознания, память нарушена.

Если ребенок не терял сознание, то определить сотрясение родители могут по последующей клинической картине, свойственной этому виду травм:

  • ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
  • появляется тошнота, а иногда и рвота (обычно однократная, но сильная);
  • появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах;
  • ребенок может сильно потеть (мокрые холодные ладони, влажная кожа головы);
  • болезненными становятся движения глазными яблоками в разные стороны;
  • сами глазные яблоки могут выглядеть неестественно (по типу расхождения), при внимательном изучении глаз ребенка можно заметить мелкий нистагм (подрагивание глаз);
  • нарушается сон (либо ребенок не может заснуть, либо он спит и не хочет просыпаться);
  • появляются носовые кровотечения (не всегда и не у всех).

Вышеуказанные симптомы обычно наблюдаются в течение первых суток после получения травмы. Потом большинство признаков исчезает, длительно сохраняться могут только головные боли, чувство повышенной усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Родителям следует знать, что сотрясение у малышей до 3 лет чаще всего протекает без потери сознания. Клиническая картина у малышей довольно скудная. Как правило, при сотрясении они сначала долго, до измождения, плачут. Потом успокаиваются и сразу засыпают. Спят довольно долго, после чего ребенок отказывается от пищи или ест мало, могут появиться неврологические признаки вроде срыгивания. Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.

Первая помощь

Доврачебная помощь зависит от того, как проявляется сотрясение мозга у ребенка, но самое первое действие взрослого человека – вызов скорой помощи. После этого  необходимо осмотреть голову и при наличии повреждений кожных покровов обработать рану неспиртовым антисептиком (хлоргексидином, перекисью водорода), кровотечение остановить ватно-марлевым тампоном, наложить повязку. Использование спиртового антисептика может вызвать болевой шок у ребенка.

При первой степени

Если пострадавший находится в сознании, а его состояние не вызывает опасений (рвота при сотрясении мозга первой степени может отсутствовать, есть жалобы на несильную головную боль, легкое головокружение), можно и самостоятельно отвести его в больницу, но ни в коем случае не в общественном транспорте. Однако это крайняя, нежелательная мера, поскольку в авто невозможно хорошо зафиксировать больного на случай тряски и обеспечить ему горизонтальное положение с соблюдением техники безопасности.

Диагностикой и лечением занимаются хирурги, нейрохирурги и невропатологи, но если вы не знаете точно, к кому отвозить ребенка при сотрясении мозга в вашей местности, отправляйтесь в ближайшую травматологию – там ему окажут врачебную помощь и в случае необходимости транспортируют по назначению.

При второй степени

При сотрясении мозга второй степени, то есть когда присутствуют рвота, тошнота, головная боль, но нет продолжительного обморока, ребенку необходимо обеспечить горизонтальное положение. Не давайте ему заснуть до приезда врачей – после сна на фоне черепно-мозговой травмы симптоматика может проявиться сильнее, больной станет более вялым, сознание – нарушенным.

При третьей степени

В случае серьезной травмы, сопровождающейся потерей сознания, больного следует положить на горизонтальную ровную поверхность на правый бок, правую руку подложить под голову, ноги слегка согнуть в коленях. Левую руку согнуть в локте и свободно уложить вдоль туловища. Это поможет придать пострадавшему оптимальное физиологическое положение, временно зафиксирует в случае резких конвульсивных движений, а также обезопасит его от захлебывания при внезапно начавшейся рвоте.

Что делать недопустимо:

оставлять больного без присмотра независимо от тяжести симптомов; при потере сознания трясти его, пытаясь привести в чувства; класть на спину; класть в положение, при котором голова расположена ниже туловища; игнорировать симптомы, заниматься самолечением.

Также нельзя устраивать возле пострадавшего суету, пугать его, расстраивать, шуметь – все перечисленное только усугубит состояние.

Как определить сотрясение мозга у ребенка

Сложность заключается в том, что малыш еще не в состоянии пожаловаться на самочувствие. Поэтому маме придется научиться узнавать симптомы, которые спровоцировало падение. Плач – первое свидетельство того, что ребенку плохо.

Признаки сотрясения:

  • кроха отказывается от еды;
  • плохо спит;
  • наблюдается постоянная отрыжка, способная перейти в рвоту;
  • кожа на лице приобретает бледность.

Важно! Если карапуз ударился головой, сразу следует прощупать родничок – от сотрясения он увеличивается

Ребенка вырвало

При легкой форме травмы малыш через некоторое время может успокоиться, это часто сбивает родителей с толку, ослабляя их внимание. Даже при таком ушибе карапуза необходимо сразу показать врачу (невропатологу либо педиатру)

Для сотрясения средней степени у младенцев до года характерна потеря сознания на период от 40 до 60 минут. Вызвано это соприкосновением головного мозга с черепной коробкой, произошедшим во время удара.

У маленьких детей перелом черепа, характерный для 3-й степени сотрясения, можно распознать по такой симптоматике:

  • потливость;
  • беспокойство;
  • бледность кожи на лице либо, наоборот, покраснение из-за прилива крови;
  • кратковременная потеря зрения и ориентации в пространстве.

Из ушей либо носа у малыша может вытекать светлая жидкость. Это ликвор – специальная субстанция, которая «обязана» защищать головной мозг от травм.

Через какое время проявляются симптомы

Не успел малыш упасть и удариться головой, мама сразу пытается узнать признаки сотрясения и, не найдя, успокаивается. У младенцев невозможно сразу определить черепно-мозговую травму, какой бы тяжести она ни была.

Первые симптомы начнут проявляться через час-полтора, а то и позже (так называемый «светлый период»)

Поэтому требуется пристальное внимание за состоянием и поведением малыша в течение нескольких суток после ушиба

Сотрясение мозга у ребенка: характерные симптомы

Наиболее четким критерием и первым признаком сотрясения служит потеря сознания во время удара по черепу или падения с высоты. Бессознательное состояние может сохраняться секунды либо 10-15 минут. Однако у грудных детей нарушения сознания бывают не так часто, даже несмотря на сильное повреждение головы. Более старшие дети иногда не осознают момент потери сознания, особенно если во время получения травмы рядом не находился кто-то из взрослых.

Установить факт травмы можно, осмотрев ребенка. В большинстве случаев на волосистой части головы или на лице удается выявить след от удара, ссадины или кровоподтеки.
В момент ЧМТ часто наблюдаются вегетативные расстройства: резкое побледнение, «мраморность» лица, повышенная потливость. Объективно определяется учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение, изменение артериального давления.

Родителям крайне важно знать, как определить сотрясение мозга у ребенка, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Легкая ЧМТ имеет пять типичных признаков, которые могут проявляться как в первые часы после получения повреждений, так и в отдаленном периоде (в течение суток-двух)

  1. Тошнота и/или рвота. Очень часто возникают через полчаса или несколько часов после удара головой. Малыши до трех лет иногда не хотят есть, груднички не берут грудь.
  2. Сильная и непрекращающаяся головная боль. У дошкольников это может выражаться беспричинным беспокойством и плачем.
  3. Выпадение некоторых событий из памяти. Амнезия бывает на события до травмы или в момент ЧМТ. Некоторые пациенты путают время и дату, могут хуже ориентироваться в окружающей обстановке.
  4. Вялость, замедленность реакций, сонливость. Ребенок не так, как обычно реагирует на внешние раздражители, отказывается от игр, быстро устает. В случае сотрясения он может заснуть в необычное для него время.
  5. Повышенная чувствительность. Вздрагивания, зажмуривания, плач в ответ на звуковые и световые раздражители.

Иногда у детей раннего возраста отмечается повышение температуры до 37,5 °С, частые срыгивания. Для сотрясения также характерны головокружение и шума в ушах.

Вышеперечисленные признаки сотрясения мозга у ребенка должны заставить родителей обязательно вызвать «скорую». Врач проверит и оценит симптомы, и лечение сотрясения мозга у ребенка будет адекватным. Это позволит избежать опасных для жизни осложнений и последствий в дальнейшем.

Проявление болезни у девочек и мальчиков школьного возраста

К 7-8 годам заканчивается формирование черепа, кости крепнут, рост головы замедляется, и мозг меньше подвержен внешним воздействиям. Первые признаки травмы у детей 7-8 лет часто появляются спустя пару часов. Физические и эмоциональные последствия сотрясения приводят к тому, что школьнику трудно сосредоточиться, падает успеваемость, появляются апатия, раздражительность и агрессивность. Если ребенок отказывается от любимых занятий и много спит, это свидетельствует о скрытых проблемах.

У первоклассников 6-7 годов

  • Обмороки, кратковременная потеря памяти (до 15 минут).
  • Возможна «посттравматическая слепота» и нарушения слуха.
  • Потеря ориентации.
  • Тахикардия.
  • Тошнота или рвота.
  • Красные круги перед глазами.
  • Слабость и дрожь конечностей.
  • Холодный пот.
  • Бледность.
  • Бессонница.

У учеников 2-4 классов

Симптомы сотрясения мозга у детей до 10 лет следующие:

  • Обморок может длится от нескольких секунд до 10-15 минут.
  • Мелкие артерии лица то сужаются, то расширяются, и бледность кожи сменяется покраснением.
  • Нарушается зрение: паралич взора, хаотичные движения глазных яблок, непродолжительное косоглазие, изменение ширины зрачков, двоение в глазах.
  • Школьник жалуется на сильную головную, иногда ему не сдержать слёз.
  • Появляются рвотный рефлекс и тошнота.
  • Дыхание неравномерно.
  • Из носа или ушей идёт кровь.
  • Нарушаются координация и память (не способен рассказать, что произошло до травмы).
  • Пульс учащается (более 90 ударов) или падает (менее 60).

Важно! Ухудшение зрения (посттравматическая слепота) во всех возрастах длится от нескольких минут до пары часов после удара. Оно проходит без видимых последствий.

Еще по теме «Признаки сотрясения мозга у ребенка до года»:

Интересно

По следам прошлой темы. А вы можете определить сотрясение мозга ? Сейчас в школу на каждый чих вызывают скорую, тем более если ребенок ударился головой и его тошнит. Мне пошли в школе на уступку подождали пока я доберусь до них. Почему такая реакция общ.?

про сотрясение мозга

Посоветуйте пожалуйста, может была такая ситуация у кого-нибудь.в начале июня ребенок 5лет получилсотрясение мозга средней тяжести,рентген и эхо нормальные, на следующий день чувствовал себя хорошо, пьем прописанные лекарства,пытаемся по мере сил соблюдать домашний режим. Врач говорит что летать на самолете можно через месяц после травмы, но лучше все же через три—четыре.поезд можно. Вопрос вот в чем, я обещала детям Италию, они очень ждали,стоит ли поехать в августе на поезде, или подстраховаться и вообще отложить поездку, говорят там очень жарко в августе

Сотрясение мозга — где обследоваться?

Младшая дочь упала с табуретки, навзничь, ударилась головой об пол.
Рвоты нет, зрачки, вроде, не расширены, только голова болит. То есть срочно никуда не поедем, но обследоваться явно нужно.
Куда можно поехать — провести обследование? Кажется, где-то на севере Москвы есть что-то нужное.
Подскажите, пожалуйста!

Хелп. При сотрясении мозга температура поднимается?

Ребенок жалуется на головную боль (ударилась в школе). Тошноты нет. Самочувствие плохое, лежит. Температура 39. Это может быть сотрясение? Везти на Полянку или это может быть вирус?
Спасибо

Сотрясение мозга???

У нас похоже сотрясение мозга, а может и нет… Врача нормального вызвать в ближайшие часы не удасться, мы не в Москве и не в России .
Дочка упал с унитаза, лицом-головой в кафельный пол. Синяк и шишка на лбу, кровоподтек под глазом. Рвоты не было, зрачки нормальные. Ребенку 2 года, произошло вчера вечером.
С утра вялая, много пьет, ест нормально, говорит болит голова.
Что делать????

Ребенок пришел из школы плачущий: одноклассник уронил ее на асфальт и она сильно ударилась головой (по ее словам). Пришла из школы сама.
Не тошнит, палцев видит, сколько показываю, но жалуется на головную боль.

Ее спать можно уложить или что с ней делать?

SOS!! Сотрясение мозга у 1,5 мес!!!

Помогите плиз! Вчера я, дура мама, упустила ребенкину коляску.Коляска скатилась по лестнице и перевернулась. Ребенок, вроде как, из коляски не выпал, перевернулся вместе с ней. Орала, конечно. я вызвала скорую, те отвезли в травмпункт. Сделали рентген -кости целы, УЗи мозга — патологий нет. Но все равно, сказали что сотрясение (скорее всего сттрахуя себя). Завтра иду к офтальмологу и невропатологу. Вроде дочка ведет себя как обычно, тем-па в норме, стул тоже, сспала нормально, кушает хорошо.. В общем подскажите признаки сотрясения (дай Боже чтоб его не было) и что делать…….??????

сотрясение мозга

Дочка 8-ми лет стукнулась головкой об лед — сотрясение мозга (уже второе, надо заметить, да еще и врожденная неврология). Произошло это на даче, 7-го янв. Консультировались с врачом только по телефону (врач сказал, что исследования делать поздно, и пусть лучше лежит, в Москву не велел везти). Таблетки пьем, привезли вчера домой, состояние вроде ничего, голова не болит, болят глаза

Сотрясение мозга и простуда..

не везёт.. вот как это называется..
у старшей- лёгкое сотрясение( вчера затылком о горку приложилась и только сегодня об этом оповестила)
И сашка с оплями,капризами..( то ли прививка,то ли зубы,то ли… )
Вот так мы и живём…
девочки,скажите,что всё будет хорошо,а,

Упал с дивана! какие симптомы сотрясения??7

Пожалуйста! кто знает, какие симптомы сотрясения мозга у ребёнка, кроме рвоты… Некогда по поиску искать.
и когда могут проявиться симптомы. Снимок или узи нам уже не сделают, так как мы уже с избытком получили свою дозу облучения на всяких рентгенах-узи.
Да.. Данька сейчапс спокоен. плакал минуту, потом стал играться, как ни в чём ни бывало!

Сотрясение мозга?

Маленькие детки много падают… Сначала с кровати, потом когда пытаются вставать и ходить… Чаще всего все ограничивается плачем… У меня дочка падала несколько раз, никаких признаков сотрясения не было, если не считать вялости и сонливости (это как мне показалось). Врач на мою жалобу только улыбнулся, сказав что шишек нет и будьте внимательны. К чему я это… А можно ли не заметить сотрясение мозга у ребенка до года? И если да, то какие могут быть последствия?

Наиболее распространённые симптомы сотрясения мозга у детей

Симптомы сотрясения головного мозга у детей школьного возраста практически не отличаются от таковых, которые наблюдаются во время травмы у взрослых. Ребёнок может чётко рассказать, что с ним происходило и каково его самочувствие в данный момент. Намного тяжелее заметить и идентифицировать первые признаки сотрясения мозга у ребёнка до трёх-четырёх лет, когда малыш ещё не может описать свои ощущения.

Общемозговая симптоматика, как первые признаки сотрясения мозга у детей

Самые распространённые симптомы сотрясения мозга у ребёнка — это головная боль, рвота, потеря сознания и нарушение памяти. Но такие признаки имеет не только лёгкая черепно-мозговая травма

Поэтому важно знать характеристики и особенности каждого из них

Головная боль

Головная боль при сотрясении имеет распирающий диффузный характер вследствие повышения внутричерепного давления. Иногда появляются жалобы на головокружение, которое не зависит от положения тела. У детей младшего возраста будут наблюдаться раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость, нарушение сна в виде сонливости днём и бессонницы ночью. Ребёнок в этот период старается избегать шума и яркого света, которые обычно усиливают головную боль.

Тошнота и рвота

Ещё одно проявление ликворной гипертензии – это тошнота и рвота, которые не зависят от факта принятия пищи. У малышей первых месяцев жизни может наблюдаться внезапное многократное срыгивание. Такая рвота не приносит облегчения, а тошнота может удерживаться до нескольких дней.

Нарушение сознания

Практически всегда сотрясение сопровождается кратковременной потерей сознания, которая обычно не превышает десяти минут. У маленьких детей этот факт может остаться незамеченным, взрослые могут подумать, что ребёнок просто на пару секунд затих. Восстановления сознания может ознаменоваться криком или плачем.

У детей школьного возраста одним из критериев сотрясения является расстройство памяти в виде антероградной, ретроградной или конградной амнезии. То есть забываются события, происходящие после травмы, до неё или само происшествие, повлекшее сотрясение, соответственно.

Симптомы сотрясения, которые обнаруживаются при детальном неврологическом осмотре

Вышеописанную симптоматику могут выявить и родители, остальные специфические признаки сотрясения мозга у детей способен определить только квалифицированный специалист при исследовании неврологического статуса маленького пациента.

Вегетативная дисфункция

Сотрясение влечёт за собой также и нарушение работы вегетативного отдела нервной системы. При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная потливость, особенно в области ладоней и стоп;
  • бледность, или даже синюшность, дистальных отделов конечностей;
  • субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38С). Зачастую этот признак асимметричен: температура тела будет отличаться в левой и правой подмышечных впадинах;
  • колебание артериального давления и пульса, которые обычно выше нормы для данного возраста ребёнка;
  • «игра капилляров» — симптом, свидетельствующий о нарушении сосудистого тонуса. Проявляется резкой сменой бледности на лице на яркий румянец.

Преходящая мелкоочаговая симптоматика

Сотрясению также присуще наличие микроочаговой неврологической симптоматики, которая является следствием мелких кровоизлияний и отёка вещества мозга. Повреждения нейронов при лёгкой черепно-мозговой травме минимальны, поэтому наблюдать эти признаки возможно лишь в течение 3-4 часов с момента её получения.

К ним относят:

  • анизорефлексию, то есть асимметрию сухожильных и периостальных рефлексов;
  • горизонтальный мелкоамплитудный нистагм;
  • глазодвигательные расстройства в виде ограничения движения глазных яблок в стороны, которое сопровождается болью и двоением;
  • вестибулярную дисфункцию, проявляющуюся шаткостью во время ходьбы и в позе Ромберга;
  • снижение мышечного тонуса в одной половине тела;
  • нарушение корнеального (роговичного) рефлекса.

За подобными симптомами может скрываться более тяжёлая черепно-мозговая травма, которая является угрозой для детской жизни. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Симптомы и признаки

Разделяют первичные и вторичные признаки сотрясения мозга у детей. К первичным относятся следующие:

  1. Бледность кожных покровов. Сразу после удара или падения у ребенка может побледнеть лицо, а затем кожа на руках и ногах. На них проступают вены, от чего кожа кажется прозрачной. Появляется синий или зеленоватый оттенок.
  2. Образование гематомы (шишки) на голове. Если наблюдается только ушиб мягких тканей головы, то шишка небольшая, быстро исчезает после прикладывания льда. Если она не уменьшается, а становится еще больше, необходимо вызвать «скорую», так как это повреждены ткани и сосуды.
  3. Головная боль. Она обычно постепенно усиливается, возникает в области виска и затылка. После лечения боль, хоть и не такая мучительная, беспокоит ребенка еще в течение нескольких недель.
  4. Расстройства зрения. После удара иногда наступает кратковременная слепота.
  5. Сужение и подергивание зрачков.
  6. Учащение дыхания. Оно возникает сразу после получения травмы и обычно быстро проходит.
  7. Слабость. Возможно возникновение головокружения, тошноты и рвоты.
  8. Учащение сердцебиения (тахикардия), колебания артериального давления, шум в ушах, повышенное потоотделение. Может произойти кратковременная потеря сознания.

Вторичные признаки у детей проявляются не сразу, а спустя несколько дней и даже недель. Появляется светобоязнь и непереносимость громких звуков, бессонница, детям снятся кошмарные сны. Снижаются реакции на действия окружающих, малыш не воспринимает обращенные к нему слова, становится раздражительным. Нередко после травмы дети не помнят, что с ними произошло и что было потом.

Симптомы, по которым наличие сотрясения устанавливает врач

Для успешного лечения важно при наличии симптомов сотрясения мозга у детей вызвать врача, который установит, можно оставить ребенка дома или требуется срочная госпитализация и осмотр травматолога, невролога. Симптомами, которые требуют обязательного обращения к врачу, являются любые нарушения работы центральной нервной системы, усиливающиеся боли в голове, головокружение и рвота

Врач обращает внимание на такие признаки, как появление асимметрии лица за счет напряжения связок, втягивание кончика языка, сведение глазных яблок к переносице, подергивание их, снижение двигательных рефлексов. Специалист замечает симптомы раздражения мозговых оболочек (боль в области головы и шеи, повышение температуры до 39° и другие)

Проявления сотрясения у малышей и старших детей

Симптомы сотрясения отличаются у детей разного возраста. Чем старше малыш, тем ярче у него выражены признаки патологии.

Грудные дети. Если обычно малыш громко плачет, когда ему больно, то при возникновении сотрясения мозга он не кричит, может лишь постанывать. У него бледнеет кожа, появляется рвота. Малыш грудного возраста срыгивает, отказывается от груди, плохо спит или, наоборот, слишком сонлив. Потери сознания обычно не бывает. Возможно выпячивание родничка из-за повышения внутричерепного давления.

Дошкольники. Возможна потеря сознания. Малыш жалуется на сильную головную боль, его тошнит и рвет. Пульс у него то очень частый, то замедленный, наблюдаются колебания давления. Ребенок бледнеет и потеет. Он становится плаксивым, плохо засыпает, стонет во сне, просыпается со слезами.

Младшие школьники и подростки. Как правило, они сами могут рассказать о симптомах сотрясения: тошноте, головокружении, слабости, боли в голове. Иногда у них наступает после травмы амнезия длительностью до 10 минут, нарушается координация движений, наблюдается посттравматическая слепота, глухота.

Что представляет собой сотрясение

Колебания мозга при ЧМТ

Сотрясение головного мозга у детей – это легкая разновидность черепно-мозговой травмы (ЧМТ), которая составляет примерно 85–90% от всех видов ЧМТ.

Помимо легкой, ЧМТ классифицируются на среднюю и тяжелую.

Средняя ЧМТ – это ушиб головного мозга, а тяжелая – гематомы головного мозга и т. п.

Что касается распространенности возникновения сотрясения головы у детей то она такова:

У детей до года данный диагноз диагностируется в 25% случаев от общей массы травмированных, 2 года- 5 лет – 8% случаев, с 6 до 7 лет – 20%, школьный возраст (8–12 лет) – 45%. Оставшиеся 2% приходятся на совсем крохотных детей, как правило, первых месяцев жизни.

Так, у детей до 1 года причиной является падение с высоты, и как правило, это либо диван, кровать или пеленальный столик, либо (что еще хуже) с высоты рук родителя. Кроме того, сотрясение головы у младенца может быть спровоцировано чересчур интенсивным укачиванием, перед сном.

После того как ребенок начинает ходить, примерно в год, к ЧМТ могут привести удары о какие-либо предметы (стены, углы и т. д.), так как малыш еще неуверенно держится на ножках

В период от года до 2 лет родители с ужасом обратят внимание на интерес малыша к залезанию на условно-высокие поверхности, падения с которых ни к чему хорошему не приведут

Стоит помнить, что более взрослый возраст также таит в себе определенные проблемы, так ребенок от 2 до 3 лет уже достаточно самостоятельно передвигается по квартире и не всегда под присмотром родителей, а о том, что малыш ударился мама или папа может узнать лишь по его плачу. Но бывает, что юный исследователь с честью выдерживает перенесенные удары судьбы и не заливается в крике, помочь в определении проблемы могут только признаки сотрясения головного мозга у ребенка.

А сотрясение головного мозга у подростков вообще, особый случай, так как в таком взрослом возрасте дети не придают серьезного значения травмам, считая признаком дурного тона обращаться за помощью к родителям. Что делать и как узнать что у ребенка сотрясение мозга? По внешним проявлениям и непосредственно от самого пострадавшего, который уже умеет излагать мысли и в состоянии объяснить характер и обстоятельства получения травмы.

Причины

Дети часто падают и при этом могут получить травму головы.

Частота ЧМТ и причины их получения специфичны для каждого детского возраста. Так, новорожденные составляют 2% всех случаев детских ЧМТ, груднички – 25%, дети ясельного возраста – 8%, дети дошкольного возраста – 20%, школьники – 45%.

Понятно, что младенцы и груднички получают ЧМТ по недосмотру  или беспечности родителей, падая с пеленального стола, из коляски и даже из рук родителей. После года, начиная ходить, малыш может получить травму при падении с высоты своего роста, а несколько позже – падая с горки, лестницы, качелей, из окна, с дерева и т.д.

При этом факт травмы не всегда известен родителям, если ребенок оставался под присмотром родственников, няни, старших детей, работников детских дошкольных учреждений. Дети в старшем возрасте сами могут утаить по какой-либо причине факт падения.

СГМ может наступить при резком торможении или ускорении тела при беге, при прыжках с высоты с приземлением на ноги и даже при интенсивном укачивании малыша.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: