Клинические рекомендации при сахарном диабете

Методы профилактики диабета

К сожалению, во всем мире отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом. Иногда с целью минимизировать риск патологии повлиять на провоцирующие факторы невозможно, например, на наследственность или условия внешней среды, но в некоторых случаях снизить вероятность патологии все же можно.

Предупредить развитие болезни позволят:

контроль веса;
правильное питание;
исключение вредных привычек;
контроль уровня глюкозы в крови.

Таблица №4. Профилактические мероприятия по предупреждению СД:

Профилактические действия	Мероприятия
Определение лиц, находящихся в группе риска.	Самой основной причиной появления СД является наличие лишнего веса. У мужчин окружность талии более 94 см, а у женщин – более 80 см, является поводом бить тревогу. Такие лица обязаны пройти тщательный контроль и обследование.
Оценка степени риска.	При появлении первых тревожных звоночков на заболевание необходимо провести анализ крови на содержание сахара в крови. Он проводится натощак. В том числе обязательно требуется осмотр эндокринологом, а также иных специалистов с целью диагностики сопутствующих патологий. Например, наличие нарушений в сердечно-сосудистой системе увеличивают риск появления диабета.
Устранение негативного влияния патологических факторов.	Первым основным фактором, влияющим на патологические изменения в организме, является лишний вес. Поэтому таким категориям лиц требуется: избавиться от лишней массы тела; ограничить поступление углеводов в организм; увеличить физические нагрузки на организм (езда на велосипеде, плавание, занятия танцами и т.д.); снижение веса при помощи таблеток, в случае, если не удается справиться благодаря диете.

В заключение отметим, что по данным исследовательских работ говорят о том, что сброс лишнего веса и регулярные умеренные физические нагрузки позволяют:

предотвратить развитие диабета;
при его наличии минимизировать развитие осложнений;
получить положительную динамику течения патологии.

Очень важно после подтверждения неутешительного диагноза кардинально изменить свой образ жизни, начиная от питания и заканчивая приемом лекарственных препаратов. Приоритет набирают рекомендации по поводу:

Приоритет набирают рекомендации по поводу:

сокращения потребления соли;
полного исключения транс-жиров и алкогольсодержащих напитков;
снижение потребления углеводов;
увеличения потребления витаминов и питательных веществ.

Регулярный контроль уровня глюкозы в крови и измерение АД позволит предотвратить приступы гипогликемии и гипергликемии, а также возможное развитие осложнений, который при сахарном диабете может быть огромное количество.

Как повысить тестостерон у мужчин естественными способами

Восстановление хрящевой ткани коленного сустава

Народные рецепты

Существует множество различных рецептов приготовления осиновой коры, но мы рассмотрим самые действенные и популярные:

Настойка из коры осины (вариант 1). Приготовление: 3ст. л. порошка из коры необходимо залить 250 мл кипятка. Полученное содержимое оставляем на 10-15 минут на водяной бане. Использовать это средство рекомендуется не раньше чем через 20-25 минут после того, как снимете с водяной бани.
Настойка из коры осины (вариант 2). 3ст. л. Коры осины необходимо залить 250 мл кипятка. Кипятить полученное содержимое на маленьком огне не более 17 минут. Затем дать настояться отвару в течение 20 минут. .
Настойка из коры осины (вариант 3). Из 100 г просушенной коры осины необходимо сделать порошок при помощи кофемолки. Затем полученную массу высыпаем в 0,5 л банку и заливаем 250 мл воды. Саму банку закрываем плотной крышкой и даем настояться в течение 14 дней. После того, как настой будет готов, его процеживают и принимают.

Все рецепты проверены временем, и если их приготовить правильно, то они обязательно помогут в лечение простатита. Перед применением учитывайте собственную переносимость компонента и обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом по поводу дозировки и срока приема народного средства.

Простатит, характеризующийся поражением предстательной железы, считается самым распространенным мужским заболеванием. Его лечение предполагает разные методы. Эффективной будет комплексная терапия, представляющая сочетание медикаментозного лечения, физиотерапевтических методов и использования народных средств. Практикующими врачами установлено, что довольно действенной в борьбе с простатитом будет кора осины, лечебные свойства и противопоказания к использованию которой мы обсудим в нашей статье.

Противопоказания

Во время применения мази из конского каштана стоит учитывать, что это растение имеет некоторые противопоказания. Это средство не стоит использовать при наличии следующих состояний:

при наличии аллергии на составляющие компоненты растения;
не стоит применять, если на поверхности кожного покрова имеются открытые раны и язвенные поражения;
наличие дерматологических заболеваний – псориаз, дерматит, экзема и так далее.

В состав мази входят активные элементы, которые быстро всасываются в кровь и распространяются по организму. Поэтом это средство не стоит применять при наличии следующих показаний:

В период беременности;
При грудном вскармливании;
При наличии почечной недостаточности;
При нарушении свертываемости крови;
Не стоит использовать, если имеются острые воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте.

Причины развития

Между катарактой и сахарным диабетом существует непосредственная связь. При диабете у больного наблюдается дефицит выработки инсулина и скачки уровня глюкозы в крови. Во время процесса усвоения сахара в организме вырабатываются особые вещества, приводящие к нарушению обмена веществ внутри глазных тканей.

Повышение внутриглазного давления, плохая микроциркуляция крови и внутриглазной жидкости приводит к постепенному помутнению хрусталика.

Меры профилактики

Людям, попадающим в зону риска развития сахарного диабета 2 типа, необходимо серьезно отнестись к соблюдению определенных правил, позволяющих предотвратить развитие болезни. Чем раньше начать профилактику, тем более эффективной она будет.

Питание

Без соблюдения строгой диеты, все остальные профилактические методы практически бесполезны.

Продукты, употребление которых следует ограничить:

картофель, из-за содержащегося в нем крахмала;
сладкие напитки, квас, нектары и соки с добавлением сахара;
конфеты, сдобную выпечку, кондитерские изделия;
сладкие фрукты: бананы, виноград, хурму, ананасы;
белый хлеб;
жирное мясо и рыбу, колбасные изделия;
молоко и молочные продукты высокой жирности;
майонез, копчености.

Желательно полностью исключить присутствие в еде чистого сахара и алкоголя.

Рекомендуется использовать в ежедневном меню такие продукты:

овощи в любом виде: сырые, отварные, запеченные;
зелень;
мясо нежирных сортов;
рыба — речная, морская, морепродукты;
обезжиренное молоко и кисломолочные продукты;
каши — гречневая, овсяная, перловая;
фрукты — яблоки, киви, цитрусовые;
хлеб из цельнозерновой муки.

Основным принципом питания должен быть дробный прием пищи – 5 — 6 раз в день небольшими порциями.

Сбалансированное питание, употребление достаточного количества свежих фруктов и овощей помогает организму получить необходимый объем витаминов и других полезных веществ. Они обогащают состав крови, ускоряют углеводный обмен и улучшают работу всех внутренних органов.

Видеоматериал о питании при СД:

Роль физической нагрузки

Занятия спортом – неотъемлемая часть профилактики и лечения сахарного диабета. При физической активности восстанавливаются процессы восприимчивости к гормону инсулину и повышается эффективность его действия.

Физкультура снижает вероятность появления заболеваний сердечно-сосудистой системы и гипертонии, улучшает углеводный, белковый и жировой обмен.

Медики рекомендуют заниматься такими упражнениями, которые не дают большую нагрузку на почки, сердце, глаза и нижние конечности. Умеренные физические занятия позволяют держать вес в норме, предохраняют от развития ожирения, улучшают здоровье и самочувствие.

Для профилактики заболевания полезными будут регулярные пешие прогулки, занятие плаванием, танцами, игра в футбол, катание на велосипеде и лыжах.

Здоровый образ жизни

Чтобы не возникали проблемы со здоровьем, которые могут спровоцировать развитие заболевания, следует отказаться от вредных привычек – курения и употребления спиртных напитков. Алкоголь вызывает резкое снижение сахара в крови, такие колебания негативно влияют на работу поджелудочной железы. Никотин, попадая в организм, увеличивает риск заболевания и его осложнений.

Сильные психологические потрясения, нервные срывы, эмоциональные всплески могут послужить причиной нарушения углеводного обмена и появления болезни.

При общении с негативно настроенными людьми необходимо стараться соблюдать спокойствие, контролировать свое эмоциональное состояние.

Медикаментозные способы

Лекарственные средства применяются при вторичной профилактике диабета, когда болезнь уже существует и направлена на торможение процесса его дальнейшего развития.

Вторичная профилактика 1 типа включает в себя терапию инъекциями препаратов инсулина. Доза и вид инсулина для каждого пациента подбирается индивидуально в стационаре под руководством лечащего врача. Для удобного использования применяются препараты разного срока действия.

При втором типе диабета назначаются препараты, понижающие уровень глюкозы в крови. Схема приема и доза лекарственного средства определяется для каждого случая отдельно. Для достижения положительного результата необходимо строго выполнять рекомендации лечащего врача.

Третичная профилактика заключается в диспансерном лечении и направлена на предупреждение развития осложнений и инвалидности, уменьшение случаев смертности.

Профилактика сахарного диабета значительно снижает риск развития этого заболевания. Простые правила и строгое соблюдение рекомендаций специалиста помогут исключить или существенно снизить вероятность возникновения осложнений и тяжелых последствий.

Лечение нефропатии при сахарном диабете

Терапевтические меры по лечению недуга направлены на то, чтобы предупредить осложнения со стороны почек, сердца. Больному предписывается усиленный контроль над уровнем глюкозы, давлением, соблюдение рекомендаций по правильному питанию, здоровому образу жизни.

Какими препаратами лечить?

Инсулинозависимый диабет требует корректировки терапии гормоном. При назначении сахароснижающих лекарств следует учитывать, как выводится препарат из организма.

Для снижения АД применяют:

Лизиноприл, Эналаприл;
блокаторы кальциевых каналов (Верапамид) и рецепторов ангиотензина (Лозартан);
салуретики: Фуросемид, Индапамид.

Если у пациента наблюдается повышенный холестерин, ему выписывают статины и фибраты.

На терминальной стадии недуга требуется терапия, направленная на дезинтоксикацию организма. Врач прописывает сорбенты, препараты для нормализации уровня гемоглобина. Больному корректируют схему лечения диабета.

Терапия средствами народной медицины

Рецепты народной аптеки будут эффективны только в начале заболевания. Можно использовать:

отвары из брусники, плодов рябины, земляники, клюквы, шиповника. Они способствуют нормализации деятельности почек;

настой сухих створок фасоли. Пятьдесят граммов сырья заливают литром кипятка, выдерживают часа три. Пьют по полстакана месяц. Средство регулирует сахар в крови, благотворно влияет на почки;

оливковое, льняное масло. Снижают уровень холестерина. Рекомендуемая доза – две чайные ложки. Добавляется продукт в пищу;

настой из березовых почек. Поможет нормальной работе органа. Две столовые ложки продукта заливают водой в термосе, настаивают тридцать минут. Пьют по четверти стакан четыре раза в день.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

С гипертонией поможет справиться спиртовая настойка прополиса. Арбуз также налаживает деятельность органа.

Гемодиализ и перитонеальный диализ

При значительном ухудшении состояния пациенту назначается процедура очищения крови через специальный аппарат или через брюшную полость.

Вылечить почки таким образом нельзя, можно лишь поддержать их функционирование. Переносятся манипуляции большинством больных нормально. При гемодиализе используют прибор диализатор.

Кровь в нем очищается от токсинов. Это позволяет поддерживать нормальный электролитный и щелочной баланс в организме. Проводят процедуру три раза в неделю по пять часов в условиях стационара. Перитонеальный диализ показан при невозможности осуществления гемодиализа.

Кровь очищают через брюшину, являющуюся диализатором. Манипуляции проводят в стационаре и дома, не реже двух раз в неделю. У больного может наблюдаться воспаление брюшины, грыжа, проблемы с мочеиспусканием.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Гемодиализ и перитонеальный диализ противопоказаны при нарушениях психики, лейкозе, онкологических недугах, печеночной недостаточности, циррозе.

Как усваивается глюкоза у здорового человека

Всасывание глюкозы в кровь вызывает выброс клетками поджелудочной железы инсулина. Этот гормон выполняет много функций, но основная из них – активация белков-транспортеров глюкозы на клеточной мембране, благодаря чему сахар поступает в клетки, и концентрация глюкозы в крови снижается.

Симптомы

Выраженность симптомов диабетической катаракты напрямую зависит от стадии заболевания. На начальной стадии какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. С течением времени проявляются следующие симптомы:

ухудшается способность видеть в темноте, т.е. формируется так называемая «куриная слепота»
глаза становятся чувствительными к яркому свету;
нарушается цветовосприятие – цвета кажутся не такими яркими, как обычно;
развивается близорукость. Даже при диагностированной дальнозоркости пациент может отметить, что стал лучше видеть вблизи;
иногда «двоится» в глазах, в поле зрения возникают мушки.

Интенсивность проявления симптомов напрямую зависит от того, как себя чувствует больной диабетом, и насколько заболевание мешает ему вести привычный образ жизни.

При появлении этих признаков нужно незамедлительно обращаться за помощью. Скорее всего, катаракта достигла уже 2 стадии, и скоро начнется стремительное снижение остроты и четкости зрения.

Медикаментозное лечение болей в нижних конечностях после химиотерапии

Боли в спине после эпидуральной анестезии

Причины появления боли

Таблетки от сахарного диабета 2 типа. Список категорий препаратов

Диабет II типа – наиболее распространенная разновидность патологии обменных процессов. Существует множество лекарственных препаратов (в данном случае – таблетированных), которые назначаются врачами при СД II типа: каждому диабетику и, человеку, предрасположенному к данному заболеванию, жизненно необходимо разбираться в них или хотя бы иметь о таких таблетках общее представление.

Общая информация о лекарственном лечении диабета

Далеко не сразу при диагностировании данного заболевания врачи назначают лекарственное лечение. На первом этапе терапевтическое воздействие проводится с помощью диетического питания, коррекции образа жизни, прочих процедур. Однако редко лечение прогрессирующего СД 2 типа обходится без лекарственной терапии.

Лечение СД I типа не предполагает широкого применения иных лекарственных препаратов, кроме инсулиновых. Лишь в редких случаях таблетки типа Сиофор или Глюкофаж применяется при диабете 1 типа пациентами, страдающими от ожирения. В любом случае вопрос решается лечащим врачом.

Вернуться к содержанию

Лекарства, повышающие чувствительность к инсулину: особенности и свойства

У большинства больных СД II типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, а то и больше нормы. Проблема в низкой чувствительности клеток к этому гормону. Это состояние называется инсулинорезистентностью, и его коррекция является одной из главных задач лекарственной терапии.

Такие таблетки представлены 2 фармакологическими группами:

тиазолидиндионами,
бигуанидами.

Каждая группа препаратов имеет свои недостатки и достоинства, которые мы рассмотрим самым подробным образом.

Вернуться к содержанию

Тиазолидиндионы

Недостатками данных препаратов являются:

Прибавление массы;
Отеки ног;
Повышение риска остеопороза, а следовательно — костных переломов у женщин в период менопаузы;
Длительный начальный этап без выраженного эффекта при курсовом приеме таблеток;
Высокая стоимость.

Вернуться к содержанию

Бигуаниды

Достоинствами препаратов этой группы являются:

Отсутствие влияния на вес тела;
Улучшение состава крови (снижение холестеринового уровня);
Снижение риска гипогликемии;
Снижение риска развития инфаркта у пациентов с ожирением;
Доступная цена.

При длительном применении отмечается дискомфорт со стороны ЖКТ и кишечные расстройства. Таблетки из группы бигуанидов противопоказаны людям с печеночной недостаточностью, пациентам с алкоголизмом, беременным женщинам.

Вернуться к содержанию

Стимуляторы поджелудочной железы

Для стимуляции синтеза инсулина β-клетками поджелудочной железы применяются таблетки 2 фармакологических групп:

производные сульфонилмочевины,
меглитиниды.

Производные сульфонилмочевины

Наиболее популярные препараты данной группы это:

Диабетон (Diabeton) — цена 320 р.;
Манинил (Maninil) — цена 100 р.;
Амарил (Amaril) — 300 р.

Вернуться к содержанию

Меглитиниды

Кроме того, таблетки данного типа могут применяться лицами с нерегулярным режимом питания.

К недостаткам относится стимуляция прибавки веса, зависимость приемов препаратов от приема пищи, отсутствие клинических испытаний при длительном приеме лекарств. Противопоказания аналогичны предыдущим.

Самые популярные препараты данного типа:

Новонорм (Novonorm) -330 р.:
Старликс (Starlix) — 400 р.

Вернуться к содержанию

Агонисты рецепторов и ингибиторы альфа-глюкозидазы

Данные лекарства относительно новые (начали применяться примерно в 2000-х годах) и ещё недостаточно изучены.

Однако при совместном применении с Сиофором и Глюкофажем такие препараты как Галвус, Онглиза, Глюкобай и Янувия могут усилить взаимное действие. Иногда врачи назначают препараты данной группы в качестве вспомогательных средств к основному курсу лечения.

Существенным недостатков новейших лекарств является их сравнительно высокая цена. К тому же некоторые из них необходимо вводить в организм инъекционным способом.

Вернуться к содержанию

Общие рекомендации по лекарственному лечению СД 2 типа

Больные СД II типа стремятся отложить инсулиновое лечение уколами на неопределенный срок, считая, что можно добиться излечения без гормональной терапии. Это в корне неправильное поведение, способное привести к развитию серьезных осложнений типа инфаркта, диабетической стопы, снижения зрения вплоть до слепоты.

Вернуться к содержанию

Source: glukom.diabet-lechenie.ru

Диагностика сахарного диабета

Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

Анализ крови на глюкозу

Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК

Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено

И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет. Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

Время определения	Нарушение толерантности к глюкозе	Сахарный диабет	Норма
Капиллярная кровь	Венозная кровь	Капиллярная кровь	Венозная кровь	Капиллярная кровь	Венозная кровь
Натощак	< 6,1	< 7	>= 6,1	>= 7,0	< 5,6	< 6,1
Через 2 часа после ПТТГ	>= 7,8 и < 11,1	>= 7,8 и <11,1	>= 11,1	>= 11,1	< 7,8	< 7,8

Немного о том, как его проводят. За 3 дня до теста пациент питается неограниченно (более 150 грамм углеводов в сутки) при обычной физической нагрузке.

Отличие физической активности у больного СД от здорового человека:

Физические нагрузки могут вызвать гипогликемию, поэтому с собой всегда нужно брать углеводы.
Длительные нагрузки нужно планировать, чтобы исключить появление гипогликемии.
Измеряйте глюкозу до и после нагрузки.
Желательно не заниматься подводным плаванием, серфингом, футболом, хоккеем и т. д

(теми видами спорта, которые могут травмировать глаза и голову или привести к гипогликемии трудно купируемой).
НО ВАЖНО ЗНАТЬ, что физическая активность (умеренная и правильно подобранная) повышает качество жизни.

На 4 день утром натощак сдается анализ крови, затем пациенту (все, кроме детей и беременных женщин) нужно перорально принять 75 г глюкозы, которую растворяют в 300 мл воды (можно добавить немного лимона). Через 2 часа вновь сдается анализ крови на содержание глюкозы. В таблице видно с какой гликемией выставляется диагноз СД (если через 2 часа после ПТТГ уровень глюкозы >=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и <11,1 определяется нарушение толерантности к глюкозе.

Условия проведения:

Неразумно проводить тест, если гликемия натощак больше 7,0 ммоль/л ДВАЖДЫ.
Исключаются лекарства, повышающие или снижающие уровень сахара в крови.
Тест не проводится больным, принимающим курс глюкокортикоидов, диуретиков или других препаратов, которые снижают чувствительность тканей к инсулину.
Больной не должен иметь острых заболеваний.
Больной не должен находится на постельном режиме.
Не проводить тест детям.

Гликированный гемоглобин (гемоглобин, связанный с глюкозой, А1с)

Этот анализ редко используется как отдельный анализ на сахарный диабет, но он является важным критерием для оценки тяжести СД и показывает, как эффективны сахароснижающие препараты. Это исследование необязательно проводится натощак. Гликированный гемоглобин отражает среднее значение уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца. В норме А1с не больше 6,0%.

При сахарном диабете уровень не должен превышать 7,0% – это целевое значение, что снижает риск развития хронических осложнений. Соответственно, чем выше гликированный гемоглобин, тем выше степень декомпенсации. Повышенный ДВАЖДЫ гликированный гемоглобин свидетельствует о сахарном диабете.

Кетонурия

Кетонурия (содержание в моче ацетона, ацетоуксусной кислоты) не является диагностическим тестом на СД. Ацетон и ацетоуксусная кислота в моче могут появиться и при других состояниях (например, когда больной худеет и «сидит на диете»). Но кетонурия используется для диагностики диабетического кетоацидоза. Исследование проводится с помощью тест-полосок, что позволяет больному провести его самому дома.

Глюкозурия

Глюкозурия (содержание глюкозы в крови) так же не основной показатель СД. В норме у здорового человека в моче глюкозы нет совсем и почечный порог составляет 10 ммоль/л, т. е. концентрация глюкозы в крови >=10 ммоль/л. Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

Ожирение

Зарубежные клинические рекомендации

Клинические рекомендации Эндокринологического общества по ожирению у детей (2017) — файл PDF
Клинические рекомендации Европейской ассоциации по изучению печени, Европейской ассоциации по изучению диабета и Европейской ассоциации по изучению ожирения по лечению неалкогольной жировой болезни печени (2016) — файл PDF
Клинические рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по ведению и лечению пациентов с ожирением (2016) — файл PDF
Клинические рекомендации Эндокринологического общества по фармакотерапии ожирения (2015) — файл PDF
Клинические рекомендации Эндокринологического общества по диагностике и лечению ожирения у детей (2008) — файл PDF

Российские клинические рекомендации

Клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых (2018) — файл PDF
Клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых (2016) — файл PDF
Национальные клинические рекомендации по лечению морбидного ожирения у взрослых (2011) — файл PDF

Клиническая картина

Клиническая картина сахарного диабета имеет двоякое проявление. Все зависит от типа заболевания, которым страдает ребенок. Это обусловлено острой или хронической недостачей в организме инсулина.

В случае острого инсулинового дефицита у ребенка прослеживаются следующие симптомы:

повышенное выделение мочи;
присутствие в моче больших объемов глюкозы;
повышение уровня содержания сахара в крови;
постоянное ощущение жажды;
утрата веса на фоне постоянного ощущения голода.

Крайними состояниями, свидетельствующими об остром дефиците инсулина, является кетоацидоз и даже диабетическая кома.

Если же нехватка инсулина носит хронический характер, клиническая картина будет выглядеть следующим образом:

нарушение работы НС;
развитие почечной недостаточности;
нарушение процесса кровообращения за счет снижения тонуса сосудов;
нарушение обменных процессов;
повреждение мелких сосудов головного мозга.

Перечисленные явления в случае с хронической природой течения болезни будут развиваться постепенно.

• гемохроматоз

Причины поноса после химиотерапии

Диагностирование болезни

Прежде всего, пациенту будет предложено сдать анализ крови на концентрацию глюкозы. Это необходимо сделать натощак, после десятичасового голодания

На какие показатели в обследовании стоит обратить внимание?

Для сахарного диабета характерно большое повышение нормативов (обычно, показатели при заболевании будут превышать 6 ммоль/л).

Также специалист может посчитать нужным провести глюкозотолерантный тест, перед которым пациенту необходимо будет выпить специальный раствор глюкозы. Затем в течение двух часов будут проведены лабораторные исследования, определяющие толерантность организма к глюкозе. Если показатели будут превышать 11,0 ммоль/л, то стоит говорить о диагностировании сахарного диабета. Клиника заболевания станет ярким доказательством этого, так как позднее, возможно, будет рекомендовано проверить степень гликозилированного гемоглобина (нормальным показателем которого считается уровень ниже 6,5%).

Также лечащий врач может предписать сдать на анализ мочу, чтобы определить в биоматериале наличие сахара и ацетона.

Итак, мы определились с диагностикой сахарного диабета. Клиника и лечение данного заболевания будут описываться чуть ниже.

Общие сведения

Диабетическая катаракта – комплекс патологических изменений хрусталика, которые развиваются на фоне нарушения углеводного обмена у пациентов с сахарным диабетом (СД). Согласно статистическим данным, патология встречается у 16,8% больных, страдающих нарушением толерантности к глюкозе. У лиц старше 40 лет дисфункцию удается визуализировать в 80% случаев. В общей структуре распространенности катаракты на долю диабетической формы приходится 6%, с каждым годом прослеживается тенденция к увеличению этого показателя. Второй тип СД сопровождается поражением хрусталика на 37,8% чаще, чем первый. У женщин заболевание диагностируют в два раза чаще, чем у мужчин.

Диабетическая катаракта

Осложнения на почки и глаза: как не допустить их

Еще одно осложнение СД – диабетическая нефропатия. При высокой концентрации глюкозы вязкость крови повышается, и фильтрование ее почками затрудняется.

Если эти явления сопровождаются гипертонией, велик риск развития почечной недостаточности. В этом случае для поддержания жизни больному понадобится аппарат «искусственной почки».

Чтобы избежать появления осложнений, необходимо:

поддерживать сахар на целевом уровне, постоянно контролировать глюкозу;
уменьшить количество потребляемой соли. Это позволит избежать отеков и поддерживать АД в норме;
не допускать высокого содержания «плохого» холестерина в крови;
полностью отказаться от курения и алкогольных напитков.

Эти же мероприятия являются хорошей профилактикой болезней сердца и сосудов.

Инфаркты и инсульты у диабетиков протекают значительно тяжелее и грозят опасными последствиями. Нередки и осложнения, связанные с глазами. Изменение сетчатки на фоне СД приводит к снижению зрения, вплоть до слепоты. Избежать ретинопатии нельзя, но можно замедлить ее прогрессирование.